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    丙戊酸鈉輔助治療精神分裂癥興奮躁動(dòng)狀態(tài)的臨床分析

    2012-11-18 13:22:44吳鳳勇王守麗李秀萍
    四川精神衛(wèi)生 2012年1期
    關(guān)鍵詞:酸鈉精神分裂癥病程

    吳鳳勇 王守麗 侯 君 李秀萍

    鑒于丙戊酸鈉治療躁癥發(fā)作有可靠療效,本文采用丙戊酸鈉聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥的興奮躁動(dòng),并觀察其療效及不良反應(yīng),現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 對(duì)象和方法

    1.1 對(duì)象 均系首次住院病人,符合CCMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),初次發(fā)病未服用任何抗精神病藥物;年齡18~50 歲,病程≤5 年,BPRS 評(píng)分≥35 分,血常規(guī)、肝功能、心電圖、B 超、X 線胸透等均正常。共入組72 例,隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組36 例,男22 例,女14 例,年齡18~50 歲,平均(25.35 ±7.30) 歲;病程1 個(gè)月~60 個(gè)月,平均(21.25 ±13.90) 個(gè)月。對(duì)照組36 例,男21 例,女15 例;年齡18~49 歲,平均(25.85 ±9.75) 歲;病程1 個(gè)月~60 個(gè)月,平均(22.15 ±14.00) 個(gè)月。兩組以上各項(xiàng)及治療前BPRS 評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05) 。

    1.2 方法 試驗(yàn)組利培酮初始劑量為1mg/d,最大劑量4mg/d,丙戊酸鈉初始劑量為0.4g/d,最大劑量4.0g/d。對(duì)照組利培酮初始劑量為1mg/d,最大劑量6mg/d。兩組患者分別在治療前及治療后第2、4、6、8 周末采用簡(jiǎn)明精神癥狀量表(BPRS) 和治療中出現(xiàn)的癥狀量表(TESS) 各評(píng)定一次。同時(shí)檢測(cè)血壓、脈搏及血、尿常規(guī)、肝功能、血糖、心電圖、B 超等檢查。

    以BPRS 評(píng)定療效,即減分率≥75%為痊愈,50%~70%為顯著進(jìn)步,25%~50% 為進(jìn)步,≤25%為無(wú)效。

    統(tǒng)計(jì)分析采用t 檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組BPRS 評(píng)分比較(見(jiàn)表1) 。

    表1 兩組BPRS 評(píng)分比較(±s)

    表1 兩組BPRS 評(píng)分比較(±s)

    從表1 可以看出,兩組治療后各時(shí)段BPRS評(píng)分均較治療前顯著下降(P <0.05~0.01),但試驗(yàn)組的癥狀改善更優(yōu)于對(duì)照組。

    2.2 兩組臨床療效比較 試驗(yàn)組痊愈17 例,顯著進(jìn)步15 例,進(jìn)步3 例,無(wú)效1 例。有效率為97.22%,顯著率88.89%。對(duì)照組則分別為4 例、19 例、10 例、3 例,有效率為91.67%,顯效率63.89%。兩組療效經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.29,P <0.05) 。

    2.3 兩組不良反應(yīng)比較(見(jiàn)表2) 。

    表2 兩組TESS 評(píng)分比較(±s)

    表2 兩組TESS 評(píng)分比較(±s)

    從表2 可以看出,兩組不良反應(yīng)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05) ?;颊叩难R?guī)、心電圖檢查均無(wú)異常。

    3 討 論

    1 金衛(wèi)東.雙相障礙的藥物治療方案與流程[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊(cè),2005,32(2) :69~73.

    2 梁海翔,杜建艷,吳志紅.丙戊酸鈉對(duì)精神分裂癥的輔助治療作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2004,14(3) :151~153.

    3 卞茜.暴力攻擊行為的生化與遺傳學(xué)相關(guān)因素[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病分冊(cè),2004,31(1) :54.

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