內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題與對(duì)策

賈寶琴

（河南省開(kāi)封市蘭考縣中心醫(yī)院控感科，河南 開(kāi)封 475300）

內(nèi)科護(hù)理分為很多種，有內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理，有血液系統(tǒng)疾病的常規(guī)護(hù)理，有腎臟系統(tǒng)疾病的常規(guī)護(hù)理，有呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)護(hù)理，代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常規(guī)護(hù)理，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常規(guī)護(hù)理，不同的護(hù)理方法要針對(duì)不同的疾病患者。在護(hù)理方面，護(hù)理人員經(jīng)常會(huì)被指責(zé)態(tài)度不好，經(jīng)驗(yàn)欠缺，耐心不夠等，人們通過(guò)媒介就會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生部門抱怨許多的不滿，在護(hù)理方面，護(hù)理人員就被說(shuō)成是缺乏責(zé)任感的群體，從而導(dǎo)致患者的家屬與醫(yī)護(hù)人員造成很多不必要的麻煩以及口角，這樣不光會(huì)影響護(hù)理人員本身，還會(huì)讓患者的心情不佳。護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系就是指醫(yī)護(hù)人員通過(guò)一定的活動(dòng)和患者建立好人際關(guān)系。內(nèi)科中重癥患者比較多，治療也會(huì)比較復(fù)雜，這樣的疾病會(huì)造成患者殘廢以及死亡。護(hù)理人員和患者以及患者的家屬，因?yàn)榛颊叩牟r，就會(huì)有很多接觸，接觸的多以后，護(hù)理人員若是溝通發(fā)生不當(dāng)就會(huì)哦影響到患者的康復(fù)進(jìn)度甚至是和患者或者其家屬發(fā)生糾紛。醫(yī)療體制在我國(guó)的不斷發(fā)展，讓護(hù)患之間的溝通成為了重點(diǎn)也是焦點(diǎn)。

1 內(nèi)科護(hù)理溝通存在的問(wèn)題

發(fā)放的100份問(wèn)卷，并且有100份有效回收問(wèn)卷，有效率達(dá)到了100%。這100份答卷中有56起投訴患者，這次調(diào)查的結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 問(wèn)卷結(jié)果

2 針對(duì)護(hù)理溝通中遇到的問(wèn)題制定對(duì)策

2.1 護(hù)理人員自身素質(zhì)需要提高

由于護(hù)理人員自身素質(zhì)存在的問(wèn)題是導(dǎo)致溝通問(wèn)題存在的主要原因，所占的比例高達(dá)32.14%。有些護(hù)理人員的責(zé)任感不強(qiáng)，態(tài)度不好。由此就產(chǎn)生了內(nèi)科護(hù)理溝通上的問(wèn)題，內(nèi)科護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)不高，是首要解決的問(wèn)題。護(hù)理人員一定要不斷的磨練自己，對(duì)自己進(jìn)行約束，也要告誡自己，讓自己也能站在患者的立場(chǎng)上考慮事情，設(shè)身處地的為患者著想。內(nèi)科護(hù)理人員不光要有過(guò)硬的醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理知識(shí)，還要讓自己的心變得強(qiáng)大起來(lái)，要有足夠的勇氣面對(duì)挫折與困難。醫(yī)院還可開(kāi)展護(hù)理科研，護(hù)理人員彼此之間還可以進(jìn)行交流談心，互相吸取經(jīng)驗(yàn)。要強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓他們可以靈活自如的開(kāi)展工作，并能夠?qū)σ恍┗颊叩耐话l(fā)狀況進(jìn)行及時(shí)處理。護(hù)理人員要堅(jiān)守技術(shù)操作步驟，預(yù)防出現(xiàn)差錯(cuò)，營(yíng)造一個(gè)寬松的工作環(huán)境，讓患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度提高，保證高質(zhì)量的服務(wù)質(zhì)量。要切實(shí)的提高護(hù)理人員整體的素質(zhì)，才能提高醫(yī)院科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并且根治內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題的存在。

2.2 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)

在問(wèn)卷調(diào)查中顯示，由于醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高引起溝通問(wèn)題所占比例為14.29%?；颊咚冕t(yī)療費(fèi)用信息的準(zhǔn)確和及時(shí)是相當(dāng)重要，稍有不慎就會(huì)造成和患者家屬及其本身的糾紛。護(hù)理工作的主體是護(hù)理人員，患者在進(jìn)入醫(yī)院以后，護(hù)理人員就應(yīng)該詳細(xì)的講解患者所需的費(fèi)用情況，并且征求患者及其家屬的意見(jiàn)。如果患者或者其家屬對(duì)這些醫(yī)療費(fèi)用有任何疑問(wèn)時(shí)，護(hù)理人員都應(yīng)該耐心的進(jìn)行講解，做到站在患者及其家屬的立場(chǎng)上想事情。

2.3 護(hù)理人員的法律知識(shí)的增強(qiáng)

從問(wèn)卷調(diào)查里可以得出，由于護(hù)理人員法律知識(shí)偏少引起的溝通問(wèn)題就有12.5%。所以針對(duì)這一情況，應(yīng)該對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員的法律知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們有一個(gè)基本的法律常識(shí)。另外對(duì)于護(hù)理人員應(yīng)該具備一個(gè)完整的護(hù)理記錄，這個(gè)記錄可以反映護(hù)理人員對(duì)待患者的一些基本情況。所以護(hù)理記錄應(yīng)該是真是可靠，具有及時(shí)性以及完整性的。

2.4 患者家屬導(dǎo)致的原因

患者及其家屬在現(xiàn)今的社會(huì)水平之下，對(duì)于法律知識(shí)的掌握也逐步提高，保護(hù)自我的意思也有所加強(qiáng)。正因?yàn)槿绱?，?dāng)在治療的過(guò)程中發(fā)生一些問(wèn)題或者是狀況不清楚的時(shí)候，就會(huì)強(qiáng)烈的想要通過(guò)醫(yī)護(hù)人員了解真是情況。不過(guò)由于患者和其家屬缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，如果治療的結(jié)果和預(yù)期結(jié)果不同，就會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員采取懷疑的態(tài)度，甚至是責(zé)備。再加上現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，而更新?lián)Q代加快的醫(yī)療器械，使用它們也是一筆不小的開(kāi)銷，這樣給患者家庭就會(huì)造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)這樣的情況，內(nèi)科護(hù)理人員就要換位思考，站在患者及其家屬的立場(chǎng)上考慮，要有一顆體諒的心，多和患者及其家屬溝通，并對(duì)治療護(hù)理過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)和耐心的講解。

3 討 論

護(hù)理人員及其家屬要進(jìn)行頻繁的溝通和交流，言語(yǔ)的溝通是搭建護(hù)理人員以及患者及其家屬的一大有用橋梁。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析，了解到內(nèi)科護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生問(wèn)題的原因，并根據(jù)原因進(jìn)行分析，得出解決辦法。護(hù)理人員是醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的主體，應(yīng)該嚴(yán)格遵守崗位制度，并且不斷充實(shí)自己，從護(hù)理操作技能或者是法律知識(shí)等。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者之間通過(guò)一些活動(dòng)所建立起來(lái)的，只要合理利用和處理這樣的關(guān)系，就可以減少內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題。