體驗(yàn)式教學(xué)法在《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究1）

高 靜，楊翔宇，胡忠華，吳晨曦，張 婷

·護(hù)理教育研究·

體驗(yàn)式教學(xué)法在《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究1）

高 靜，楊翔宇，胡忠華，吳晨曦，張 婷

［目的］探討體驗(yàn)式教學(xué)法在《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。［方法］將210名護(hù)理本科生分為對(duì)照班和試驗(yàn)班，對(duì)照班采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法；試驗(yàn)班采用體驗(yàn)式教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。課程結(jié)束后，進(jìn)行統(tǒng)一技能操作考試，并填寫(xiě)學(xué)習(xí)效果自評(píng)表。［結(jié)果］兩班技能操作考試成績(jī)及學(xué)習(xí)效果自評(píng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。［結(jié)論］體驗(yàn)式教學(xué)模式可促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革，提高老年護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員。

老年護(hù)理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；體驗(yàn)式教學(xué)法

體驗(yàn)式教學(xué)法是指根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律，通過(guò)創(chuàng)造實(shí)際的或重復(fù)經(jīng)歷的情境和機(jī)會(huì)，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在親歷的過(guò)程中理解并建構(gòu)知識(shí)、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學(xué)觀和教學(xué)方法［1］。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，體驗(yàn)式教學(xué)法是一種重要的教學(xué)方法，可提高教學(xué)的有效性，促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維能力及溝通能力的提高［2，3］。我院將體驗(yàn)式教學(xué)模式應(yīng)用到《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，探索適宜護(hù)理教學(xué)的新模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的護(hù)理專業(yè)2008級(jí)本科兩個(gè)班210名學(xué)生作為研究對(duì)象，均為女性。對(duì)照班為本科1班的103名學(xué)生，試驗(yàn)班為本科2班的107名學(xué)生，兩班學(xué)生年齡、前期護(hù)理操作技能成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩班學(xué)生年齡、前期護(hù)理操作技能成績(jī)比較

1.2 課程基本情況 老年護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，是一門(mén)實(shí)踐性和應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科。理論教學(xué)只能講授老年護(hù)理學(xué)的基本理論及相關(guān)知識(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)能使學(xué)生更加深刻地理解老年人生理、心理的特點(diǎn)，掌握老年人的身體評(píng)估及?？谱o(hù)理技能。課程總學(xué)時(shí)54學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)課18學(xué)時(shí)，占1／3。開(kāi)設(shè)對(duì)象是完成了護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床課程的大學(xué)四年級(jí)學(xué)生。

1.3 方法

1.3.1 《老年護(hù)理學(xué)》傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)計(jì)及實(shí)施方案 傳統(tǒng)的《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程是以角色扮演的方式開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，將5名或6名學(xué)生分為一組，每組給出不同的主題，讓學(xué)生充分準(zhǔn)備后，輪流扮演老年人和護(hù)理人員，通過(guò)扮演老年人，使學(xué)生體驗(yàn)老年人的老化改變及疾病帶來(lái)的種種不適，以及在接受護(hù)理服務(wù)時(shí)對(duì)護(hù)理人員的心理期待。課程結(jié)束后通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)考核學(xué)生的老年護(hù)理操作技能。

1.3.2 體驗(yàn)式教學(xué)法在《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的設(shè)計(jì)及實(shí)施方案 體驗(yàn)式教學(xué)法在《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中設(shè)計(jì)的核心是強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生主體地位的有機(jī)統(tǒng)一。在這種模式中，學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而教師只是教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者。同時(shí)，在體驗(yàn)式教學(xué)活動(dòng)中，不再是教師為主體的“授－受”關(guān)系，而是以學(xué)生為主體的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式，促進(jìn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中認(rèn)知、情感、智能的統(tǒng)一。通過(guò)體驗(yàn)，學(xué)生將對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估、護(hù)理的理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題、提出解決問(wèn)題的方法，幫助學(xué)生形成初步的臨床護(hù)理思維，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解。

1.3.2.1 課程導(dǎo)入 設(shè)定實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃：制定《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)體驗(yàn)式教學(xué)模式的特點(diǎn)、教材內(nèi)容，分析學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)狀，實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)模式。教師準(zhǔn)備：確定教學(xué)小組人員，培訓(xùn)教師，掌握體驗(yàn)式教學(xué)法的要點(diǎn)。環(huán)境準(zhǔn)備：在實(shí)驗(yàn)室根據(jù)老年人生活的特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)模擬老年人日常生活環(huán)境及模擬老年病房。

1.3.2.2 教學(xué)實(shí)施 5人或6人一組，每組固定帶教老師。環(huán)境體驗(yàn)：將學(xué)生置身于創(chuàng)設(shè)的模擬老年人日常生活環(huán)境及模擬老年病房中，感受其與普通環(huán)境及普通病房的共性及差異性。角色體驗(yàn)：在實(shí)驗(yàn)室里，讓學(xué)生穿上老年行動(dòng)模擬服、老年偏癱模擬服，真實(shí)體驗(yàn)老化或肢體功能障礙導(dǎo)致的行動(dòng)不便以及給老年人日常生活帶來(lái)的障礙。在充分體驗(yàn)的前提下，將學(xué)生分為兩組，一組繼續(xù)體驗(yàn)老年人角色，另一組作為護(hù)士親身實(shí)踐對(duì)其進(jìn)行日常生活護(hù)理。反思體驗(yàn)：角色體驗(yàn)結(jié)束后，組織學(xué)生展開(kāi)討論。討論內(nèi)容：自己對(duì)老化的感受、哪種護(hù)理方法更合理、更適合老年人，更能滿足老年人的需求。升華體驗(yàn)：教師組織學(xué)生在自評(píng)和他評(píng)的基礎(chǔ)上，再對(duì)整個(gè)過(guò)程中學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的行為和情感體驗(yàn)情況做客觀、公正、詳細(xì)的評(píng)述。鼓勵(lì)學(xué)生思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出解決問(wèn)題的方法。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行重新建構(gòu)，加深學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的認(rèn)識(shí)和理解。

1.3.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 學(xué)期結(jié)束后，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)考核學(xué)生的老年護(hù)理操作技能，并填寫(xiě)自編的學(xué)習(xí)效果自評(píng)表，檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，共12個(gè)條目，以滿意或不滿意兩個(gè)選項(xiàng)回答。

2 結(jié)果

2.1 兩班技能考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩班技能考核成績(jī)比較 人（%）

2.2 兩班學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評(píng)比較（見(jiàn)表2）

表2 兩班學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評(píng)比較 人（%）

3 討論

3.1 體驗(yàn)式教學(xué)法研究現(xiàn)狀 體驗(yàn)式教學(xué)方法的建立始于20世紀(jì)初。體驗(yàn)式教學(xué)模式實(shí)際上是“為了體驗(yàn)”“在體驗(yàn)中”“通過(guò)體驗(yàn)”的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)到主動(dòng)、由依賴到自主、由機(jī)械性到創(chuàng)造性地進(jìn)行體驗(yàn)，并且在體驗(yàn)中學(xué)到知識(shí)，使學(xué)生充分感受這種教學(xué)方式中蘊(yùn)含的歡樂(lè)，從而積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，達(dá)到促進(jìn)學(xué)生自主發(fā)展的目的［4］。

研究顯示，對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，體驗(yàn)式教學(xué)法是一種重要的教學(xué)方法，可提高教學(xué)的有效性，提高學(xué)生的危機(jī)應(yīng)對(duì)能力［5，6］。從20世紀(jì)90年代中期開(kāi)始，國(guó)內(nèi)展開(kāi)了體驗(yàn)式教學(xué)理念的研究，但主要集中在體育教學(xué)、外語(yǔ)口語(yǔ)的模擬情景教學(xué)、作文和閱讀教學(xué)中［7－9］。近年來(lái)，在護(hù)理教育領(lǐng)域也出現(xiàn)了體驗(yàn)式教學(xué)模式的應(yīng)用研究，如蔡麗鶯［10］的體驗(yàn)式教學(xué)模式在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用研究，但從整體上來(lái)說(shuō)，對(duì)于體驗(yàn)式教學(xué)模式的研究數(shù)量還比較少。

3.2 體驗(yàn)式教學(xué)法應(yīng)用于《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的意義

3.2.1 促進(jìn)護(hù)理課程的實(shí)踐教學(xué)改革 老年護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，是一門(mén)實(shí)踐性和應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科。理論教學(xué)只能講授老年護(hù)理學(xué)的基本理論及相關(guān)知識(shí)，將體驗(yàn)式教學(xué)法引入老年護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可填補(bǔ)目前老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面的空白。本研究顯示：兩班學(xué)生技能考試成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示，可將體驗(yàn)式教學(xué)法推廣到其他護(hù)理學(xué)科中，指導(dǎo)其他護(hù)理學(xué)課程開(kāi)展體驗(yàn)式教學(xué)，摸索適宜護(hù)理教學(xué)的新模式、新方法，從而提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

3.2.2 體驗(yàn)式教學(xué)模式能促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) 本研究顯示，兩班學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評(píng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)班學(xué)生認(rèn)為，體驗(yàn)式教學(xué)模式有助于學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，可提高學(xué)生的動(dòng)手能力、溝通能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，有助于培養(yǎng)合作精神，促進(jìn)臨床思維的形成。因此，體驗(yàn)式教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用能促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有助于培養(yǎng)具備較高學(xué)習(xí)能力、信息素養(yǎng)、開(kāi)拓創(chuàng)新思維、人際交往與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、實(shí)踐能力強(qiáng)的高級(jí)護(hù)理人才。

3.2.3 促進(jìn)老年護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高 體驗(yàn)式教學(xué)模式設(shè)計(jì)的核心是強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生主體地位的有機(jī)統(tǒng)一，符合現(xiàn)代教育理念。體驗(yàn)是主題內(nèi)在的歷時(shí)性的知、情、意、行的親歷與驗(yàn)證，學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而教師只是教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者。學(xué)生學(xué)到的不再是教材提供的、教師傳授的知識(shí)內(nèi)容，而是主動(dòng)建構(gòu)意義的對(duì)象，同時(shí)，在體驗(yàn)式教學(xué)活動(dòng)中，不再是教師為主體的“授-受”關(guān)系，而是以學(xué)生為主體的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式，促進(jìn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中認(rèn)知、情感、智能的統(tǒng)一。體驗(yàn)式教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用符合現(xiàn)代學(xué)習(xí)觀，使學(xué)生想學(xué)、會(huì)學(xué)，并且學(xué)得好，通過(guò)親身實(shí)踐使學(xué)生會(huì)用，從而提高了老年護(hù)理教學(xué)質(zhì)量［11］。

［1］呂燕.體驗(yàn)式教學(xué)模式在高校教學(xué)中的應(yīng)用［J］.管理教育，2008，3：147.

［2］銀星嚴(yán).高校心理課體驗(yàn)式教學(xué)有效性的實(shí)證研究［J］.教育與職業(yè)，2010（14）：153－154.

［3］蔡明立.體驗(yàn)式教學(xué)法［J］.學(xué)苑教育，2011，20（10）：7.

［4］穆國(guó)霞，白彩鋒，李玉香，等.體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2011，9（1C）：265-266.

［5］梁園園，江智霞，柏曉玲.重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員對(duì)情景體驗(yàn)式教學(xué)的評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，9：1-3.

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［10］蔡麗鶯.體驗(yàn)式教學(xué)模式在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用的研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（12）：92-94.

［11］梁圓圓，江智霞.體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（10）：880-882.

Study on application of experience teaching method in“geriatric nursing”experimental teaching

Gao Jing，Yang Xiangyu，Hu Zhonghua，etal
（Nursing College of Chengdu Traditional Chinese Medical and Pharmacal University，Sichuan 611137 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.29.041

1009-6493（2012）10B-2764-03

1）為成都中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)項(xiàng)目資助，編號(hào)：SYJC201123.

高靜，副教授，碩士研究生，單位：611137，成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；楊翔宇（通訊作者）、胡忠華、吳晨曦、張婷單位：611137，成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2012－02－28；

2012－07－17）

（本文編輯 張建華）