醫(yī)學(xué)生癥狀自評結(jié)果與家庭類型和父母文化程度及關(guān)系的相關(guān)研究1）

邊紅艷

醫(yī)學(xué)生癥狀自評結(jié)果與家庭類型和父母文化程度及關(guān)系的相關(guān)研究1）

邊紅艷

在國外，醫(yī)學(xué)生心理問題一直受到學(xué)術(shù)界的關(guān)注和重視。西方許多國家相繼在高校開展了各種心理衛(wèi)生服務(wù)活動，幫助學(xué)生解決心理沖突、適應(yīng)困難及人際關(guān)系緊張等問題［1］。在我國，隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，隨著涉及醫(yī)學(xué)生這一特殊群體切身利益的各項(xiàng)改革的推進(jìn)，醫(yī)學(xué)生面臨的家庭、社會等諸多因素更加復(fù)雜多樣，醫(yī)學(xué)生的各項(xiàng)壓力普遍增加，由此引發(fā)的心理問題也相繼增多。近年來研究結(jié)果表明，約有30.5%的醫(yī)學(xué)生存在不同程度的心理健康問題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通大學(xué)生［2］。心理問題的發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)生的健康成長，影響醫(yī)學(xué)院校的和諧穩(wěn)定，

醫(yī)學(xué)生心理健康問題倍受廣大教育工作者的關(guān)注。本研究就醫(yī)學(xué)生心理狀況的影響因素進(jìn)行研究，以期對醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的干預(yù)起到很好的指導(dǎo)作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象 延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)生300人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 癥狀自評量表（SCL-90） 測評醫(yī)學(xué)生1周內(nèi)心理衛(wèi)生狀況。該量表共90個條目，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個因子。采用1分～5分5級評分。分?jǐn)?shù)等級＞1表明這一因子是異常的［3］。

1.2.1.2 一般情況調(diào)查表 父母因素包括家庭類型（雙親、單親）、父母文化程度（文盲、小學(xué)、初中、高中、?？萍耙陨希?、父母職業(yè)（農(nóng)民、工人、干部、其他）、父母關(guān)系（和睦、一般、不和睦）。1.2.2 問卷發(fā)放 隨機(jī)抽取延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生300人，發(fā)放問卷300份，收回有效問卷282份，有效回收率94.00%。組織學(xué)生單人單桌施測，統(tǒng)一發(fā)放問卷，由心理老師擔(dān)當(dāng)主試，施測完畢及時收回問卷，由工作人員逐一將數(shù)據(jù)輸入Psykey心理測評系統(tǒng)V2.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一建Excel統(tǒng)計表輸入保存，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。采用卡方檢驗(yàn)、方差分析和多元線性回歸等統(tǒng)計學(xué)方法。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90陽性因子檢出率 282名學(xué)生中，檢出因子異常者42人，陽性率14.89%。其中女生31人（73.81%），男生11人（26.19%），男生與女生陽性檢出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝22.97，P＜0.01）。

2.2 醫(yī)學(xué)生SCL-90因子分與全國常模比較（見表1）

表1 醫(yī)學(xué)生SCL-90因子分與全國常模比較分

2.3 SCL-90因子分與父母因素的多元線性回歸分析結(jié)果 將SCL-90因子作為因變量，家庭類型、父母文化程度、父母職業(yè)、父母關(guān)系作為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，父母關(guān)系不同對軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)和精神病性均有顯著影響（P＜0.05）。家庭類型不同對強(qiáng)迫和抑郁有顯著影響（P＜0.05）。母親不同職業(yè)對人際關(guān)系敏感有顯著影響（P＜0.05）。父親不同文化對精神病性有顯著影響（P＜0.05）。見表2。

表2 SCL-90因子分與父母因素的多元線性回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 提高對醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的重視程度 本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的心理問題檢出率為14.89%，與國內(nèi)研究結(jié)果10.00%～30.00%大學(xué)生存在各種各樣心理衛(wèi)生問題相一致［4］。女生陽性檢出率與男生陽性檢出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），女生具有更鮮明的心理問題或心理疾患傾向，這與錢琴珍等［5，6］研究結(jié)果是一致的。提示，在醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行心理教育或心理咨詢工作中要重視女生的心理狀況，而醫(yī)學(xué)生中女生所占比例較高，需要更加注重醫(yī)學(xué)生這一特殊群體的心理健康。強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感因子分低于全國常模，而焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性因子分均高于全國常模。這說明醫(yī)學(xué)生的心理健康水平低于一般青年人群。心理問題的出現(xiàn)會影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績，學(xué)習(xí)成績下降又會進(jìn)一步影響到心理問題，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。所以，相關(guān)部門應(yīng)對此引起足夠的重視，并采取綜合措施促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的心理健康。

3.2 父母因素可影響醫(yī)學(xué)生心理健康 本研究以SCL-90因子分為因變量，以不同家庭類型、父母文化程度不同、父母職業(yè)不同和父母關(guān)系不同為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。分析結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，首先父母關(guān)系不同對軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)和精神病性均有影響（P＜0.05）。可見，父母關(guān)系是影響醫(yī)學(xué)生心理健康的至關(guān)重要的因素，這一結(jié)果也提示，應(yīng)加大對心理健康因素的認(rèn)識程度，加大宣傳力度，使為人父母者能夠意識到夫妻關(guān)系和睦的重要性。其次家庭類型不同對強(qiáng)迫和抑郁有顯著影響（P＜0.05），單親家庭孩子更容易出現(xiàn)心理問題，單親家庭的孩子在家庭中有愛的缺失，從而容易導(dǎo)致某些心理問題的出現(xiàn)，這一結(jié)果希望能引起單親家庭對這方面足夠的重視，能夠刻意去填補(bǔ)單親家庭的不足。再次是母親不同職業(yè)對人際關(guān)系敏感有顯著影響（P＜0.05）和父親不同文化對精神病性有顯著影響（P＜0.05）。

4 小結(jié)

心理問題是由多種因素導(dǎo)致的，本研究主要從父母這一因素進(jìn)行了分析，通過研究發(fā)現(xiàn)，父母因素對醫(yī)學(xué)生心理狀況的影響是顯著的。國外有報道認(rèn)為，父母離異與兒童青少年焦慮和抑郁有特殊關(guān)系［7］，這與本次的研究結(jié)果基本一致。希望通過研究能夠引起社會各界對這一因素廣泛的重視和足夠的關(guān)注。

［1］ Hays LR.Treating psychiatric problems in medical students［J］.Am J Psychiat，1986，143（11）：1428-1431.

［2］ 林志萍，余斌.醫(yī)學(xué)生心理健康及其影響因素調(diào)查［J］.貴州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，10（5）：391.

［3］ 王征宇.癥狀自評量表（SCL-90）［J］.上海精神醫(yī)學(xué)，1984，2：69-70；93-95.

［4］ 胡啟先，易法建，毛晉平，等.當(dāng)代大學(xué)生社會心理問題及其對策［M］.南昌：江西人民出版社，1999：235-237.

［5］ 錢琴珍.女大學(xué)生心理健康的測試與培養(yǎng)［J］.心理科學(xué)，2004，27：990-992.

［6］ Dyrbye LN，Thomas MR，Shanafelt TD.Systematic review of depression，anxiety，and Canadian medical students［J］.Acad Med，2006，81（4）：354-373.

［7］ Storksen I，Roysamb E，Holmen T，et al.Adolescent adjustment and well-being：Effects of parental divorce and distress［J］.Scand J Psychol，2006，47：75-84.

Study on correlation between medical students symptoms self-assessment results and their family types，parents’education level and relationship

Bian Hongyan（Medical College of Yan’an University，Shaanxi 716000 China）

［目的］研究醫(yī)學(xué)院校學(xué)生癥狀自評結(jié)果與父母因素的相關(guān)性。［方法］抽取延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)生300人，采用癥狀自評量表和自編一般情況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，由心理老師擔(dān)當(dāng)主測試。［結(jié)果］男女生陽性檢出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝22.97，P＜0.01）；焦慮、敵對、恐怖等因子得分與全國常模比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；父母是影響醫(yī)學(xué)生心理健康的重要因素。［結(jié)論］父母因素對醫(yī)學(xué)生心理狀況影響是顯著的，希望能夠引起社會各界對這一因素的重視和足夠的關(guān)注。

癥狀自評結(jié)果；醫(yī)學(xué)生；雙親因素

R471

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.007

1009-6493（2012）11B-2991-02

1）為延安大學(xué)校級課題，編號：YD2010-07。

邊紅艷，講師，碩士研究生在讀，單位：716000，延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

2011-12-29）

（本文編輯 范秋霞）