新醫(yī)改形勢下高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠現(xiàn)狀調(diào)查與對策分析

徐發(fā)瑩,蔣健敏,周 林,胡云波

(浙江醫(yī)學高等專科學校,浙江杭州310053)

新醫(yī)改形勢下高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠現(xiàn)狀調(diào)查與對策分析

徐發(fā)瑩,蔣健敏,周 林,胡云波

(浙江醫(yī)學高等?？茖W校,浙江杭州310053)

在界定高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠內(nèi)涵、確定其構(gòu)成維度的基礎(chǔ)上,對新醫(yī)改形勢下高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠的現(xiàn)狀進行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),高職高專醫(yī)學生雖有一定的職業(yè)忠誠度,但也存在一些不容忽視的問題。通過分析與討論,就醫(yī)學高職高專院校如何加強學生職業(yè)忠誠教育提出了對策與建議。

職業(yè)忠誠;高職高專;醫(yī)學生

2009年4月6日,中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,新一輪醫(yī)改正式起航。新的醫(yī)改方案明確要大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,要求培養(yǎng)大批農(nóng)村基層實用衛(wèi)生人才。高職高專醫(yī)學生的就業(yè)方向以基層醫(yī)藥衛(wèi)生崗位為主,然而,很大一部分學生卻不愿到基層就業(yè),這就對高職高專醫(yī)學院校的職業(yè)忠誠教育提出了新的挑戰(zhàn)和迫切的需要。因此,當前進行高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠問題的研究具有重要的現(xiàn)實意義。

一、高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠內(nèi)涵的界定和基本維度的設(shè)定

(一)高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠內(nèi)涵的界定。

職業(yè)忠誠并沒有一個明確的、達成共識的界定,由于高職高專醫(yī)學生尚未真正從事醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)的“準職業(yè)人”,筆者綜合文獻結(jié)果[122],認為高職高專醫(yī)學生對職業(yè)的忠誠,實際上是職前對將來所從事的醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)的一種態(tài)度,是認同、情感與行為傾向等態(tài)度的統(tǒng)一。

(二)高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠基本維度的設(shè)定。

為了更好地把握高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠的維度,我們對優(yōu)秀的基層醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員、醫(yī)學高職高專院校就業(yè)指導老師和在校生進行了半開放式的訪談。根據(jù)文獻綜述和訪談結(jié)果,定出高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠的三個維度:職業(yè)認同、職業(yè)情感和行為傾向,即認同所從事職業(yè)的目標、特征、價值與地位,喜歡從事這項職業(yè),有職業(yè)的榮譽感和從事職業(yè)的幸福感,沒有離職意向,愿意為職業(yè)目標的實現(xiàn)而額外付出。

二、研究方法

(一)調(diào)查對象。

本研究的調(diào)查對象是醫(yī)學高職高專全日制二年級在校生,采用隨機抽樣的方式,面向臨床醫(yī)學、藥類、護理類、醫(yī)療技術(shù)類、衛(wèi)生管理類等5個大類10個專業(yè)的高職高專醫(yī)學生發(fā)放問卷380份,回收371份,有效問卷357份,回收率97.6%,有效率96.2%。

(二)研究工具。

綜合文獻探討的結(jié)果和訪談記錄,設(shè)計初始問卷。利用初始問卷,對調(diào)查范圍內(nèi)的50名調(diào)查對象進行預調(diào)查,用SPSS 11.5對所得數(shù)據(jù)進行信度分析后,進一步對問卷項目予以刪除與合并,形成正式問卷。對正式問卷進行內(nèi)在一致性信度檢驗,克隆巴赫系數(shù)為0.81,說明正式問卷具有良好的信度。問卷采用Likert 5點記分,分數(shù)越高說明高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠度越高。

(三)數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。

篩選有效問卷,確立本次研究初步的數(shù)據(jù)資料基礎(chǔ),用SPSS 11.5進行統(tǒng)計分析。

三、調(diào)查結(jié)果

(一)高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠總體水平。

結(jié)果顯示,高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠平均得分為3.35,且基本呈正態(tài)分布,其中,職業(yè)情感得分較高為3.71,職業(yè)認同和行為傾向得分相對較低,分別為3.28和3.14。對三個維度的平均得分進行非參數(shù)檢驗,結(jié)果顯示存在非常顯著性差異。

(二)不同性別高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠情況。

對高職高專醫(yī)學生進行性別的獨立樣本t檢驗,結(jié)果顯示,高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠及諸維度男女之間不存在顯著差異。

(三)不同生源地高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠情況(見附表)。

根據(jù)附表對不同生源地高職高專醫(yī)學生的獨立樣本t檢驗的結(jié)果可知,城鎮(zhèn)、農(nóng)村生源地高職高專醫(yī)學生的職業(yè)忠誠度沒有顯著性差異,但在職業(yè)認同維度上,城鎮(zhèn)、農(nóng)村學生存在顯著差異,城鎮(zhèn)學生得分比農(nóng)村學生高。其他維度上均不存在顯著差異。

(四)不同專業(yè)高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠情況。

對高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠度進行專業(yè)的單維度方差分析,結(jié)果表明不同專業(yè)的高職高專醫(yī)學生在職業(yè)忠誠總體狀況上呈現(xiàn)出非常顯著性差異。在職業(yè)忠誠的諸維度中,不同專業(yè)的高職高專醫(yī)學生在職業(yè)情感維度和行為傾向維度上存在非常顯著的差異,在職業(yè)認同維度上無顯著差異。

附表 不同生源地高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠及其各維度得分情況

(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位工作的意愿情況。

調(diào)查中,33.9%的被調(diào)查學生“非常不愿意”或“不愿意”到基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位就業(yè),僅有25%的學生“非常愿意”或“愿意”在基層醫(yī)療崗位長期扎根,在回答上述兩個調(diào)查問題時,選擇“一般”的學生分別占了34.1%和29.4%。

四、討 論

總體來看,高職高專醫(yī)學生有一定的職業(yè)忠誠度,但也存在一些不容忽視的問題,現(xiàn)對存在問題與原因分析討論如下:

(一)學醫(yī)動機不純粹。

在職業(yè)認同維度的有關(guān)調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn),當問到選擇醫(yī)學高職高專院校的原因時,僅有38.6%的學生學醫(yī)是為了實現(xiàn)自身價值需要,61.4%的學生選擇了“純粹為了謀生”、“迫不得已”、“受別人影響”、“說不清楚”。由此可以看出,高職高專醫(yī)學生職業(yè)認同度不高的主要原因是學醫(yī)動機的五花八門,這其中有社會價值觀念多元化的因素,提示醫(yī)學高職高專院校在始業(yè)教育階段就應(yīng)加強端正學醫(yī)動機的教育。

(二)各構(gòu)成維度水平不均衡。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,學生職業(yè)情感維度得分較高,而職業(yè)認同和行為傾向得分偏低,說明高職高專醫(yī)學生的職業(yè)忠誠更多地源于較好的職業(yè)情感,但這種職業(yè)情感卻沒有很好地建立在職業(yè)認同的基礎(chǔ)上,也缺乏將情感內(nèi)化的實際行動,理想成分相對較多,一旦面臨現(xiàn)實困難,則很有可能產(chǎn)生情感落差,進而影響他們對職業(yè)的忠誠。

(三)不同群體有差異。

城鎮(zhèn)、農(nóng)村學生在職業(yè)認同維度存在顯著差異,原因可能在于,城鎮(zhèn)學生在成長過程中更能感觸到醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的目標、特征與地位,而農(nóng)村學生則多從“艱苦奉獻”、“旱澇保收”來認識醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè);不同專業(yè)學生職業(yè)忠誠得分存在顯著差異,這可能是被調(diào)查學生進入二年級后,對將來所從事專業(yè)的職業(yè)風險高、工作強度大等有了初步了解,影響了他們的職業(yè)忠誠度。

(四)基層就業(yè)意向不樂觀。

高職高專醫(yī)學生的基層就業(yè)意向和決心并不樂觀,經(jīng)濟收入、工作條件、社會環(huán)境和專業(yè)發(fā)展都是影響他們到基層就業(yè)的因素。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善,基層工作的吸引力不斷增強的同時,作為培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學院校,引導學生心向基層、扎根基層的作用依然不容忽視。

五、對策與建議

通過以上分析與討論,我們就醫(yī)學高職高專院校加強學生職業(yè)忠誠教育提出如下對策與建議:

(一)更新人才培養(yǎng)理念,將職業(yè)忠誠教育貫穿課內(nèi)教學和課外活動的全過程。

醫(yī)學高職高專本質(zhì)是醫(yī)療衛(wèi)生人員從業(yè)前的教育,培養(yǎng)的是“準職業(yè)人”。因為醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊性和服務(wù)對象的特殊性,醫(yī)學高職高專院校要樹立培養(yǎng)“準職業(yè)人”的人才培養(yǎng)理念,將職業(yè)忠誠教育納入高職高專醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃。

職業(yè)忠誠的培養(yǎng)是一個循序漸進的過程,不可能靠一朝一夕之功而速成,所以高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠的提高要從入學教育開始,并貫穿課內(nèi)教學和課外活動的全過程。課內(nèi)教學方面,理論傳授要充分利用現(xiàn)代化的教學手段,使其更加貼近崗位實際,實訓實習要加大校企合作、校院合作的力度,鼓勵利用節(jié)假日到企業(yè)、醫(yī)院見習,使其身臨其境,豐富他們對職業(yè)性質(zhì)、角色地位、工作內(nèi)容、工作環(huán)境的感性認識;課外活動方面,學?？梢越Y(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)特點和要求,開展一些技能比武、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和志愿者服務(wù)等大學生喜聞樂見的校園文化活動,盡可能地吸引最大多數(shù)學生參與,增強他們的職業(yè)情感。同時,在醫(yī)學高職高專院校人文文化環(huán)境建設(shè)中,尤其要處處體現(xiàn)醫(yī)學特色,使醫(yī)學生自踏入校園的那一刻起,就被濃濃的醫(yī)學人文文化氛圍所熏陶,潛移默化中增強從醫(yī)的榮譽感、責任感和使命感。

(二)以端正學醫(yī)動機和增強學習自覺性為重點,全面提升高職高專醫(yī)學生職業(yè)忠誠度。

醫(yī)學高職高專院校要緊緊抓住學生職業(yè)情感較好這一有利條件,針對學生學醫(yī)動機不夠端正、行為傾向被動的現(xiàn)實,重點引導他們端正學醫(yī)動機、增強學習的自覺性。一是充分利用入學教育、專業(yè)教育、醫(yī)學生宣誓、與優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員面對面等,加強學生對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)特征、目標、價值和地位的認知;二是在與學校合作醫(yī)院、企業(yè)制定人才培養(yǎng)方案中,融入醫(yī)學價值觀和人生觀教育,幫助他們在實踐中切實感受到從事醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)是實現(xiàn)人生價值的有效途徑。同時,學校各部門要齊抓共管把加強學風建設(shè)、增強學生學習自覺性融入到各項具體工作中。

(三)實施分類引導,有針對性地培育不同群體學生的職業(yè)忠誠度。

高職高專醫(yī)學生不同群體之間的職業(yè)忠誠存在不同程度的差異,因此職業(yè)忠誠的培育應(yīng)避免硬性灌輸,而是要實施分類引導,有針對性地開展職業(yè)忠誠教育。比如,針對職業(yè)忠誠的專業(yè)差異,要發(fā)揮好院系和專業(yè)教師的作用,利用專業(yè)教師的專業(yè)優(yōu)勢,加強學生專業(yè)思想的教育,并通過開展“護士節(jié)”、“愛牙日”等主題教育活動,持續(xù)、漸進地強化其專業(yè)意識,引導他們了解所學專業(yè)涉及的領(lǐng)域,熟悉今后可能進人的工作環(huán)境,逐步培養(yǎng)學生對專業(yè)的熱情,適當誘發(fā)學生的職業(yè)期待。

(四)注重思想引導和措施鼓勵,促進學生到基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位就業(yè)。

學校極引導學生到基層就業(yè),首先要利用形勢政策課、專題報告會和就業(yè)指導課等進行新醫(yī)改政策的宣講,讓學生了解基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的新前景;其次,要利用節(jié)假日積極開展到基層醫(yī)療單位進行社會實踐和見習實習活動,使他們在未畢業(yè)前就親身體驗基層醫(yī)療單位對人才的渴求,實地感受在基層事業(yè)發(fā)展的廣闊空間;另外,學校還可以根據(jù)本校的實際情況,設(shè)立“基層就業(yè)獎學金”和“困難學生基層就業(yè)學費減免基金”,進行基層就業(yè)醫(yī)學生的質(zhì)量跟蹤調(diào)查,改革優(yōu)秀畢業(yè)生評選制度,對基層就業(yè)成績突出的院系進行表彰和獎勵等。

[1]吳 飛.新聞從業(yè)人員的職業(yè)忠誠度[J].浙江大學學報,2006,36 (4):69270.

[2]向小艷.導游員職業(yè)忠誠度問題探討——以對長沙市導游員調(diào)查為例[J].懷化學院學報,2006,26(12):12215.

Study on medical students’vocational loyalty

XU Fa2ying,JIANGJian2min,ZHOU Lin,et al
(Zhejiang Medical College,Hangzhou310053,Zhejiang,China)

Based on the definition of medical students’vocational loyalty and its composition dimensions,this paper conducts a survey to un2 derstand the actuality about medical students’vocational loyalty.Through the survey,the authors have found that medical students have some vocational loyalty,but also have found some problems.This paper also putsforward some possible solutions and suggestionson how to strength2 en the medical vocational college students’vocational loyalty by analysis and discussion.

vocational loyalty;vocational college;medical students

G444

A

1002-1701(2012)09-0042-03

2011211

徐發(fā)瑩,男,研究生,碩士,講師,研究方向:高職高專醫(yī)學生思想政治教育。

10.3969/j.issn.1002-1701.2012.09.022