治病防罪

文/阿碧

治病防罪

文/阿碧

或許很多人都沒(méi)有注意到這樣一個(gè)事實(shí)：有時(shí)犯罪也是一種病。有些犯罪分子并非完全因?yàn)榈赖聰亩缸铮撬麄冇胁?。研究表明，一些與犯罪有關(guān)的疾病左右著某些人的行為模式，導(dǎo)致他們?cè)谔囟ǖ那闆r下不由自主地發(fā)生犯罪行為。這些犯罪分子在某些方面可能還堪稱道德模范。一些法醫(yī)專(zhuān)家表示，對(duì)待這樣一些犯罪分子，不僅僅是數(shù)年牢獄就能讓他們改變自己的行為，而是要尋找根源，在強(qiáng)制他們服刑改造的同時(shí)為他們治病，這樣才能根除他們?nèi)滩蛔》缸锏拿　?/p>

偷竊癖

在一些國(guó)家，進(jìn)入商店或超市盜竊已經(jīng)變成了一個(gè)巨大且日益嚴(yán)重的社會(huì)流行病。根據(jù)美國(guó)警方提供的數(shù)據(jù)，三分之一的女囚徒之所以成為囚犯就是因?yàn)楸I竊行為；而且當(dāng)被釋放后，80%的盜竊犯會(huì)在兩年內(nèi)重操舊業(yè)。而且相比其他犯罪行為，越來(lái)越多的女人開(kāi)始從事這項(xiàng)犯罪。在這些女性盜竊犯中，有在貧困線上掙扎的，有吸毒成癮的，也有專(zhuān)業(yè)的犯罪分子。除此之外，這些女性盜竊犯聲稱自己從小就患有難以抑制的盜竊癖。

幾年前，美國(guó)曾經(jīng)有一位電影明星薇諾娜·瑞德，在商店偷竊一些日常用品被多次抓住。大明星偷小東西，引起一陣嘩然。根據(jù)法醫(yī)專(zhuān)家的分析，薇諾娜也是一位盜竊癖患者。從1838年以來(lái)，科學(xué)家們就知道某些人會(huì)出現(xiàn)一種意志控制障礙范疇的精神障礙，英文叫kleptomania，中文叫偷竊癖，也叫偷竊病?；颊邥?huì)出現(xiàn)反復(fù)的、無(wú)法自制的偷竊行為，雖屢遭懲罰而難于改正。這種偷竊不是為了謀取經(jīng)濟(jì)利益，也不具有其他明確目的，如挾嫌報(bào)復(fù)、竊富濟(jì)貧或引人注意等，純粹是出于無(wú)法抗拒的內(nèi)心沖動(dòng)。偷竊癖患者有家族傾向性，有部分患者伴有其他病癥，比如憂郁癥。

目前，矯正偷竊癖較為有效的方法是厭惡療法。條件反射的原理指出，一個(gè)人在出現(xiàn)某種行為時(shí)，如果受到一個(gè)滿意的刺激，其行為就會(huì)得到強(qiáng)化并容易再次出現(xiàn)；反之，如果這種行為受到了一個(gè)厭惡性的刺激，比如電擊或催吐，那么這種刺激就會(huì)對(duì)神經(jīng)反射產(chǎn)生抑制作用，并使其相關(guān)的行為反應(yīng)逐漸消退。

患者偷盜前體念緊張，偷的時(shí)候有快感。不是因?yàn)閳?bào)復(fù)或者幻覺(jué)而偷，也沒(méi)有其他社會(huì)原因可以解釋他們的怪癖。美國(guó)精神病專(zhuān)家格蘭特等認(rèn)為，偷竊病患者的癥狀與藥物成癮有相似之處，所以設(shè)想兩者的機(jī)理可能有共同之處。研究人員已經(jīng)知道，阿片受體參與成癮，阿片受體阻斷劑在臨床上已有長(zhǎng)期應(yīng)用。如果給患者服用阿片受體阻斷劑納屈酮，可以減少他們的偷盜行為。法醫(yī)專(zhuān)家認(rèn)為，進(jìn)一步弄清偷竊和阿片受體的關(guān)系，對(duì)開(kāi)發(fā)相關(guān)藥物，可大大減少因偷竊癖犯罪的案件?？赡茉诓痪玫膶?lái)，就能開(kāi)發(fā)出一系列的新藥，來(lái)幫助治療患有偷竊癖的患者。

不過(guò)，也有研究人員指出，如果采用阿片阻斷劑治療偷竊癖，可能患者在偷竊癖根除后，抑郁癥卻會(huì)加深，可能會(huì)出現(xiàn)其他反社會(huì)的犯罪行為。在臨床心理學(xué)家看來(lái)，“替代”要比“阻斷”更重要，幫助成癮病人找到其他能讓他們感到內(nèi)心快樂(lè)、充實(shí)的方式，改變他們空虛、抑郁的內(nèi)心現(xiàn)實(shí)，也許他們就不需要借助偷竊來(lái)獲得快感了。這些方法包括建立積極且具有建設(shè)性的人際關(guān)系，體會(huì)到他人的關(guān)注與關(guān)愛(ài)，而非如他們?cè)缒杲?jīng)歷到的忽視、虐待關(guān)系。

多動(dòng)癥

不少犯罪分子自控力較差，在一時(shí)沖動(dòng)之下容易發(fā)生犯罪行為。追溯到他們的童年時(shí)代，這些孩子往往患有多動(dòng)癥。法醫(yī)專(zhuān)家建議，家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)都應(yīng)多關(guān)注多動(dòng)癥孩子，及時(shí)采取合理的方式治療這種疾病，以利于提高孩子的自控能力，可為減少社會(huì)犯罪率做貢獻(xiàn)。

美國(guó)一項(xiàng)最新研究顯示，如果小孩子在蹣跚學(xué)步時(shí)就患有多動(dòng)癥，那么他們的自我控制評(píng)估的得分較低，在成年后遭遇各種困擾的可能性更大，包括疾病、酗酒、吸毒、財(cái)務(wù)困難以及違法犯罪等等。研究人員研究跟蹤了1037名在社會(huì)經(jīng)濟(jì)上呈多樣化的新西蘭兒童，從出生一直研究到32歲。在其孩提時(shí)期，父母、研究人員和老師每隔幾年就會(huì)對(duì)他們進(jìn)行自控方面的測(cè)試，查看他們是否患有多動(dòng)癥。

約96%的第一批參與者在32歲時(shí)接受了最終評(píng)估。該研究發(fā)現(xiàn)，即使將社會(huì)階層、智力水平和家庭生活的差異因素考慮在內(nèi)，在3歲時(shí)有多動(dòng)癥或多動(dòng)癥傾向的孩子，自控評(píng)估得分較低，他們更可能在成年后出現(xiàn)各種健康問(wèn)題，如性傳染病、齒齦病、高膽固醇、高血壓和體重超標(biāo)等。在自控評(píng)估得分最高的20%人群中，只有11%的人在成年后出現(xiàn)各種健康問(wèn)題；而在得分最低的20%人群中，有27%出現(xiàn)這種情況。自控得分較低的孩子今后更有可能對(duì)毒品或酒精產(chǎn)生依賴，或收入水平較低，或成為單親父母，或違法犯罪。

研究人員還在英國(guó)研究了一些孿生兄弟，發(fā)現(xiàn)在一對(duì)孿生兄弟中，在5歲患有多動(dòng)癥的那個(gè)孩子，更有可能在12歲的時(shí)候開(kāi)始抽煙、在校成績(jī)差，并出現(xiàn)一些反社會(huì)的叛逆行為或違法犯罪行為。該結(jié)果支持了一種設(shè)想，即自控能力的高低并非取決于家庭環(huán)境，而是與多動(dòng)癥相關(guān)的一種疾病。

主持這項(xiàng)調(diào)查的是美國(guó)杜克大學(xué)心理學(xué)家泰瑞·莫菲特和艾弗謝羅姆·凱斯匹。他們表示，自我控制是一項(xiàng)極其重要的技能，它能讓人評(píng)估自身所處的環(huán)境，準(zhǔn)備好可能發(fā)生在自己身上的事情，設(shè)想好未來(lái)的各種可能性……等待那些值得等待的好東西，而不沉迷于短期的誘惑。

雖然一些孩子在長(zhǎng)大的過(guò)程中多動(dòng)癥會(huì)逐漸消失，其自控能力往往會(huì)得到增強(qiáng)，但在群體中還可能繼續(xù)維持在一個(gè)相對(duì)固定的位置。也就是說(shuō)，如果一個(gè)孩子的自控能力落后于其他孩子，那么長(zhǎng)大后也可能落后于其他成年人。不過(guò)，研究人員表示，仍有7%的孩子自控能力出現(xiàn)極大改善，原因可能有很多種，如學(xué)校教育較好，或家庭環(huán)境有所改變，這些孩子的生活結(jié)構(gòu)因而得以改善。不過(guò)，如果能定期進(jìn)行心理治療，對(duì)改善多動(dòng)癥和提高自控能力更有好處。

腦部殘缺

上圖 多動(dòng)癥兒童因自控力弱而長(zhǎng)大后犯罪率高于常人

中圖 腦部殘缺往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反社會(huì)的犯罪行為

下圖 偷竊癖患者往往情不自禁想偷竊自己并不需要的東西

不要以為“腦殘”（即腦部殘缺）只是網(wǎng)絡(luò)上罵人的詞匯。法醫(yī)專(zhuān)家表示，一些暴力犯罪也與“腦殘”有關(guān)。有些人天生就是殺手！這句話如今在醫(yī)學(xué)界有了更加恰如其分的解釋?zhuān)?，英?guó)法醫(yī)專(zhuān)家通過(guò)掃描發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)精神病患者，比如冷血?dú)⑹?、變態(tài)狂等的大腦和正常人不一樣，他們有明顯的腦部殘缺，這使得他們的某些特性是與生俱來(lái)的。

英國(guó)倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院的法醫(yī)專(zhuān)家表示，某些有精神病傾向的暴力罪犯與普通罪犯的區(qū)別在于前者有反社會(huì)人格障礙(ASPD)?；谶@項(xiàng)結(jié)論，研究小組對(duì)44名暴力罪犯進(jìn)行大腦掃描，他們包括殺人犯、強(qiáng)奸犯等，其中有17人有明顯的ASPD癥狀，令人驚奇的是在大腦延髓前額葉皮層，他們的大腦灰質(zhì)明顯少于正常人。研究人員對(duì)另外20名正常人進(jìn)行了掃描，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這一情況。

研究小組的負(fù)責(zé)人尼格爾·布萊克伍德認(rèn)為，這種跡象表明一些暴力犯罪者天生“腦殘”。這些腦部區(qū)域的不完整可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人缺乏同情心，自我控制力弱，情緒不穩(wěn)定等反應(yīng)。如果只是通過(guò)監(jiān)獄的教育，無(wú)法改變他們“腦殘”的事實(shí)。研究人員表示，常規(guī)的心理治療對(duì)這些犯罪分子也沒(méi)有作用，因?yàn)樗麄兊娜毕菔巧矸矫娑切睦矸矫?。因此，?duì)這部分犯罪分子需要找到他們腦部的殘缺區(qū)域，通過(guò)腦部外科手術(shù)來(lái)改變他們的行為模式。目前，研究人員還沒(méi)有找到一些暴力行為所涉及到的腦部區(qū)域，尚不能用手術(shù)對(duì)他們進(jìn)行糾偏。對(duì)這些犯罪分子，需要警方和社區(qū)對(duì)他們?nèi)粘Ｐ袨檫M(jìn)行監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)不當(dāng)行為給予及時(shí)制止，從而防止嚴(yán)重的犯罪行為的發(fā)生。

較為嚴(yán)重的腦部殘缺甚至?xí)?dǎo)致精神疾病，這也是為何一些精神疾病患者會(huì)產(chǎn)生違法犯罪行為的生理原因。精神疾病是人的大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致其思維、情感和意志行為活動(dòng)出現(xiàn)了偏差。當(dāng)一些人罹患精神疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些扭曲的心態(tài)和不良情緒，并使價(jià)值觀出現(xiàn)偏差，更有某些精神癥狀可以使患者失去對(duì)自己行為的理性控制。

成年人群中最容易導(dǎo)致暴力犯罪的精神癥狀是精神分裂癥的幻覺(jué)妄想癥狀，特別是曾經(jīng)有過(guò)傷人毀物行為，且久治不愈的患者。比如，精神分裂癥患者最常出現(xiàn)的是被害妄想——患者覺(jué)得身邊的人是在跟蹤他、控制他的行為、甚至公開(kāi)迫害他。值得注意的是，患者對(duì)妄想的觀念是堅(jiān)信不疑的，無(wú)法通過(guò)現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)和他人的解釋而消除。患者為了“自衛(wèi)”，就有可能傷及無(wú)辜。而幻覺(jué)特別是命令性幻聽(tīng)也是一大危害——患者能夠憑空聽(tīng)到一種別人都聽(tīng)不到的“指令”，可怕的是患者對(duì)于這種并不存在的“命令”幾乎沒(méi)有反抗能力。

此外，一些被確診為精神發(fā)育遲滯、癲癇所致精神障礙、酒精所致精神障礙、人格障礙和沖動(dòng)控制障礙等的患者也很容易出現(xiàn)犯罪行為。他們往往存在著智力低下和人格偏差等的問(wèn)題，不能很好地融入社會(huì)生活，心態(tài)容易扭曲，更不善于控制自己的情緒和行為，所以在遭遇挫折時(shí)容易出現(xiàn)報(bào)復(fù)性犯罪行為，或因在神志不清時(shí)出現(xiàn)危害社會(huì)和他人等行為。

精神病往往起病隱匿，所以精神病犯罪給人的感覺(jué)是突然發(fā)生而不可預(yù)測(cè)的。其實(shí)，患者在此之前往往已經(jīng)有了數(shù)星期甚至數(shù)月時(shí)間的癥狀發(fā)作期，這也是患者最容易實(shí)施犯罪的時(shí)期。如果在這個(gè)時(shí)期能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不但患者可以得到救治，犯罪行為也會(huì)被有效避免。對(duì)于精神疾病不太嚴(yán)重的患者，家庭、社區(qū)和警方都要加強(qiáng)監(jiān)控，防止他們?cè)谀承┮蛩氐恼T導(dǎo)下出現(xiàn)違法犯罪行為。對(duì)于嚴(yán)重精神疾病患者，家屬要配合相關(guān)方面積極在家治療或者入院封閉式治療，防范他們?cè)诎l(fā)病時(shí)出現(xiàn)違法犯罪行為。

性變態(tài)

近年來(lái)，法醫(yī)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，與普通人相比，不少?gòu)?qiáng)奸犯尤其是慣犯生理機(jī)能不太正常，他們患有一種名為“性變態(tài)”的疾病。性變態(tài)是指出現(xiàn)性欲過(guò)度亢奮、性欲倒錯(cuò)、性癖好異常等癥狀的疾病。如果性變態(tài)只是一種個(gè)體行為，或者雙方自愿的行為，則不涉及犯罪。如果性變態(tài)危害到他人，則涉及違法犯罪。尤其是因性欲過(guò)度亢奮導(dǎo)致多次發(fā)生強(qiáng)奸犯罪行為，或者強(qiáng)奸或猥褻未成年兒童，則屬于嚴(yán)重犯罪的性變態(tài)行為。

性變態(tài)行為嚴(yán)重的疾病，也稱為“極度性紊亂病”。對(duì)出現(xiàn)這種疾病的強(qiáng)奸犯，最便捷的預(yù)防再度犯罪的辦法是什么？有一個(gè)很古老的辦法可以采用，那就是閹割。目前，捷克是世界上唯一一個(gè)對(duì)性犯罪者實(shí)施手術(shù)閹割的國(guó)家。在1998年—2008年的10年時(shí)間里，捷克曾對(duì)至少96名罪犯進(jìn)行過(guò)手術(shù)閹割。負(fù)責(zé)監(jiān)管行刑過(guò)程的捷克精神病專(zhuān)家堅(jiān)稱，這是緩解遭遇極度性紊亂的犯罪者的性沖動(dòng)的最成功辦法。但是，歐洲反酷刑委員會(huì)在2007年要求捷克取消這一針對(duì)暴力性犯罪者的刑種，因?yàn)殚幐钍中g(shù)具有“侵害性、不可挽回性和殘害性”。

目前，越來(lái)越多的國(guó)家正在考慮對(duì)暴力性犯罪者實(shí)施“化學(xué)閹割”進(jìn)行治療?！盎瘜W(xué)閹割”是一種內(nèi)分泌治療法，又稱藥物去勢(shì)。采用這種療法時(shí)，法醫(yī)將雌性激素、抗雄性激素（睪丸抑制劑）或性腺刺激激素抑制劑注入罪犯體內(nèi)，令他失去性沖動(dòng)，同時(shí)不再勃起，令男性獨(dú)有的人體反應(yīng)消失?！盎瘜W(xué)閹割”療法始于美國(guó)，是對(duì)男性強(qiáng)奸罪犯注射一系列雌性荷爾蒙藥物使其失去性欲。有研究顯示，“化學(xué)閹割”的確有效果。美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)博士伯林對(duì)接受化學(xué)閹割的629名性犯罪者進(jìn)行的追蹤調(diào)查顯示，再次犯罪的比率僅為8%。

2004年，挪威研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行的一項(xiàng)科研實(shí)驗(yàn)，對(duì)4名強(qiáng)奸犯實(shí)施了“化學(xué)閹割”。當(dāng)年，生性兇殘的吉爾·哈斯塔德是挪威“家喻戶曉”的變態(tài)強(qiáng)奸犯，被判入獄21年。哈斯塔德聲淚俱下地在法庭上表示，自己愿接受“化學(xué)閹割”，以“治療”自己無(wú)法克制的性欲。這個(gè)實(shí)驗(yàn)是自愿的，沒(méi)有犯人會(huì)因此而受到減刑或其他任何“特別照顧”。哈斯塔德與另外3名強(qiáng)奸犯進(jìn)行了6個(gè)月的集體治療后，“化學(xué)閹割”的效果比較令人滿意，4名強(qiáng)奸犯的強(qiáng)烈性欲得到有效控制。

2003年以來(lái)，一些國(guó)家立法對(duì)一些強(qiáng)奸犯人尤其是強(qiáng)奸幼童的犯人進(jìn)行化學(xué)閹割。2007年6月，英國(guó)內(nèi)政大臣約翰·里德曾宣布，將開(kāi)展試點(diǎn)，向戀童癖者提供抑制性欲的藥物。里德說(shuō)，戀童癖者可以自愿參加通過(guò)激素和抗抑郁藥物控制性沖動(dòng)的治療。2010年6月，波蘭有關(guān)對(duì)犯有強(qiáng)奸罪及孌童罪的男性強(qiáng)制施行化學(xué)閹割的法律正式生效。2010年6月29日，韓國(guó)國(guó)會(huì)舉行全體會(huì)議，通過(guò)了“對(duì)于以兒童為對(duì)象進(jìn)行性犯罪者，為了防止重犯或習(xí)慣犯罪的預(yù)防和治療法案”(又名“化學(xué)閹割法案”)。2012年2月29日，俄羅斯總統(tǒng)梅德韋杰夫已簽署對(duì)戀童癖慣犯實(shí)施終身監(jiān)禁和化學(xué)閹割的法律。

化學(xué)閹割可達(dá)到手術(shù)閹割同樣的效果，但是沒(méi)有手術(shù)閹割那樣出現(xiàn)“不可挽回”的副作用?；瘜W(xué)閹割并不涉及移除任何人體器官，也不會(huì)造成男性永久不育。如果曾經(jīng)犯過(guò)強(qiáng)奸罪的患者真心悔過(guò)，或者法醫(yī)確認(rèn)其極度性紊亂癥狀已經(jīng)消失，可以停止用藥，患者的性生理機(jī)能可以恢復(fù)正常。■

編輯：陳暢鳴 charmingchin@163.com