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    1223例住院病人健康教育效果評價及分析

    2012-10-26 01:28:50王東敏王永剛王志平
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年16期
    關(guān)鍵詞:住院病人知曉率我院

    王東敏,王永剛,王志平

    (蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,甘肅 蘭州 730030)

    1223例住院病人健康教育效果評價及分析

    王東敏,王永剛,王志平

    (蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,甘肅 蘭州 730030)

    目的 了解住院病人健康教育效果,評價健康教育工作質(zhì)量,指導(dǎo)護(hù)理人員及時修訂健康教育計劃,以提高健康教育效果和護(hù)理質(zhì)量。方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對2009—2010年我院各科隨機(jī)抽取的1 223例患者實(shí)行不記名問卷調(diào)查。結(jié)果2010年我院住院病人健康教育知曉率和滿意度分別為84.48%和94.28%,較2009年的81.74%和85.69%有所提高。結(jié)論我院健康教育工作貫穿于整個護(hù)理工作過程中,病人得到所需的保健與護(hù)理知識,且對護(hù)理工作的滿意度有所提高。

    住院病人;健康教育;知曉率;滿意度

    健康教育是指對特定人群進(jìn)行的與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)與護(hù)理知識的教育。隨著臨床整體護(hù)理工作的深入開展,以疾病為中心的護(hù)理模式已轉(zhuǎn)變?yōu)橐磺幸圆∪藶橹行牡淖o(hù)理模式,健康教育在護(hù)理工作中占有舉足輕重的地位,成為護(hù)理工作的重要任務(wù)之一[1]。醫(yī)院開展健康教育,對病人進(jìn)行自我保健、疾病預(yù)防知識的宣教,對促進(jìn)機(jī)體康復(fù)有著極其重要的意義。我院自實(shí)施整體護(hù)理以來,重視對病人的健康教育,收到了較好的效果。2009—2010年,我院護(hù)理部對住院病人分次進(jìn)行了健康教育情況和滿意度調(diào)查,通過對健康教育效果的評價,不斷改進(jìn)措施,以提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    采取隨機(jī)抽樣的方法抽取2009—2010年在我院各科室住院的1 223例意識清楚的病人作為研究對象,包括內(nèi)、外、婦、兒等科室。

    1.2 研究方法

    采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容從實(shí)際工作中所遇到的問題中提煉,分為病人健康教育內(nèi)容知曉率和滿意度兩個部分,包括病人對醫(yī)院環(huán)境,主管醫(yī)生、護(hù)士的了解狀況,對病情、診斷、用藥及注意事項(xiàng)、檢查或手術(shù)前后注意事項(xiàng)、飲食要求以及出院后自我保健的認(rèn)知程度6個方面。為了消除病人的思想顧慮使其真實(shí)填寫,我們采用不記名的形式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查以病區(qū)為單位,每季度進(jìn)行一次,由專門的調(diào)查人員在講清調(diào)查目的、內(nèi)容和要求后填寫,行動不便的病人可口述,由護(hù)士或家屬協(xié)助完成,問卷當(dāng)場收回。抽樣比例為該季度、該科室住院病人總數(shù)的20.00%。

    1.3 統(tǒng)計方法

    將調(diào)查結(jié)果輸入計算機(jī),用SPSS 10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,運(yùn)用χ2檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

    2 結(jié)果

    共發(fā)出調(diào)查問卷1 251份,收回有效問卷1 223份,有效回收率為97.76%。2009—2010年我院健康教育的主要內(nèi)容及病人知曉率見表1;2009—2010年我院住院病人對健康教育工作的滿意度見表2。

    表2 住院病人對健康教育的滿意度[n(%)]

    表1 健康教育的主要內(nèi)容和住院病人知曉率*

    表1顯示,我院住院病人健康教育知曉率由2009年的81.74%提高到2010年的84.48%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2= 20.10,P<0.01)。

    表2顯示,我院住院病人對健康教育工作的滿意度由2009年的85.69%提高到2010年的94.28%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2= 56.29,P<0.01)。

    3 討論

    3.1 制訂合理的、有時效性的健康教育計劃,提高健康教育的效果

    我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院,實(shí)施以病人為中心,以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡恼w護(hù)理模式,健康教育是解決該模式中病人的整體健康問題的重要環(huán)節(jié),它貫穿于病人住院的全過程,甚至是出院后的更長時間,滲透在每項(xiàng)護(hù)理服務(wù)之中。從病人入院至出院,護(hù)士應(yīng)收集與病人有關(guān)的所有信息,對病人進(jìn)行全面的評估,了解病人在健康知識和自我護(hù)理技巧上缺乏相關(guān)知識的現(xiàn)狀,根據(jù)病人的要求確定學(xué)習(xí)目標(biāo),選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。重點(diǎn)抓病人入院指導(dǎo),治療、檢查或手術(shù)前后健康宣教,用藥及飲食指導(dǎo)及出院指導(dǎo),使病人從入院到出院接受一整套完整的健康教育,獲得與自己疾病有關(guān)的健康知識和保健方法,變被動為主動,積極配合醫(yī)療護(hù)理工作,促進(jìn)疾病的康復(fù)[2],同時,還要注重健康教育計劃的時效性。只有不斷進(jìn)行健康教育效果評價,才能從中發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)措施,進(jìn)一步提高健康教育的效果。

    3.2 采取有效的宣教方式,把握宣教時機(jī),提高病人滿意度

    采取有效的健康教育方式可節(jié)約時間、提高工作效率,使病人記憶深刻,提高其對健康教育內(nèi)容的知曉率,達(dá)到事半功倍的效果。信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容,扎實(shí)的專業(yè)知識及嫻熟的技術(shù)是獲得病人信任的關(guān)鍵。護(hù)理健康教育既要有知識性、趣味性和新穎性,通過健康教育滿足人們對醫(yī)學(xué)知識的渴求[3],還要根據(jù)不同病人的理解能力對健康教育的內(nèi)容進(jìn)行分層,同時注重與病人的溝通,提高健康教育的整體效果[4]。常用的方法有書面式(如根據(jù)??铺攸c(diǎn)建立宣傳欄、發(fā)放健康手冊供病人閱讀)、直觀形象式[5](如安排同病種的康復(fù)病例和病人直接見面進(jìn)行交流)、教學(xué)式(定時給病人安排疾病相關(guān)知識的講課,可使用多媒體加深印象)、座談式(組織同病種的病人交談,結(jié)交病友,互相鼓勵和學(xué)習(xí))。各種方式可靈活應(yīng)用、有機(jī)結(jié)合,針對不同病人的不同情況,選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞?,做到因人制宜,避免生搬硬套。要學(xué)會把握宣教時機(jī),可在治療、護(hù)理過程中與病人交流,提供新的信息或復(fù)習(xí)學(xué)過的知識,做到邊護(hù)理邊教育。在宣教態(tài)度上要做到和藹可親,語言上盡量通俗易懂,注意語言交流的藝術(shù)性,以提高病人的滿意度。

    3.3 做好健康教育質(zhì)量控制,確保健康教育工作落到實(shí)處

    健康教育質(zhì)量通常會受到主、客觀兩方面因素的影響??陀^方面主要集中在病人自身的特點(diǎn),如病人的年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、住院次數(shù)及付費(fèi)類別等。一般情況下文化程度高、有穩(wěn)定職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況好、多次住院的病人對健康教育知識了解得多。主觀方面主要與護(hù)士知識水平、溝通表達(dá)能力、服務(wù)態(tài)度有關(guān),護(hù)士的宣教方式、行為舉止、語氣態(tài)度都會直接影響健康教育的知曉率和滿意度。因此,護(hù)士在進(jìn)行健康教育的過程中,要主動學(xué)習(xí)新知識,培養(yǎng)自身的溝通能力,提高健康教育的水平。護(hù)理質(zhì)控人員應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控力度,及時反饋健康教育質(zhì)控信息,定期、有針對性地討論改進(jìn)健康教育的方法,以提高健康教育質(zhì)量。

    醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,對病人進(jìn)行健康教育是醫(yī)院工作的重要職責(zé)。因此,健康教育應(yīng)貫穿于整個護(hù)理工作過程中,針對疾病的不同階段,制訂合理的、有時效性的健康教育計劃,采取有效的宣教方式,把握宣教時機(jī),使病人在面臨各種健康問題時有能力做出選擇,消除或減少影響健康的危險因素,從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量,提高病人對健康教育的知曉率和滿意度。醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行住院病人健康教育效果評價,及時修訂健康教育計劃,加強(qiáng)健康教育質(zhì)控,確保健康教育工作落到實(shí)處。

    [1]周岫云.臨床健康教育現(xiàn)狀分析及解決對策[J].當(dāng)代護(hù)士:??瓢?,2010(5):126-128.

    [2]王鳳菊,張?zhí)m花.住院病人健康教育的實(shí)施策略[J].職業(yè)與健康,2005,21(10):1588-1589.

    [3]洪珊,戴紅英.老年病人健康教育的適宜方法[J].北方藥學(xué),2010(4):54-57.

    [4]Badarudeen S,Sabharwal S.Assessing readability of patient education materials:current role in orthopaedics[J].Clin Orthop Relat Res,2010,468(10):2572-2580.

    [5]趙雪琴.淺談對住院病人的健康教育[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2004(9):710-711.

    R195

    B

    1671-1246(2012)16-0114-02

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