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    構(gòu)建TBL教學(xué)模式 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生溝通與合作能力

    2012-10-26 00:37:36宋志宏高國全
    中國高等醫(yī)學(xué)教育 2012年2期
    關(guān)鍵詞:教學(xué)法測試教學(xué)模式

    宋志宏,任 明,高國全,陶 莎

    (1.中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院;2.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,廣東 廣州 510080)

    構(gòu)建TBL教學(xué)模式 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生溝通與合作能力

    宋志宏1,任 明23,高國全1,陶 莎1

    (1.中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院;2.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,廣東 廣州 510080)

    以利用臨床病例資源探究生化問題的討論式和合作式學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)、小組和團(tuán)隊(duì)的建立為載體,構(gòu)建一種以學(xué)生為中心的“基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)策略的TBL教學(xué)模式”,以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、有效溝通和團(tuán)隊(duì)合作,增強(qiáng)和提高其溝通與合作能力。

    TBL;溝通能力;團(tuán)隊(duì)合作;人才培養(yǎng)

    10.3969/j.issn.100221701.2012.02.056

    21世紀(jì)需要的是“高情商的溝通合作者”,因?yàn)閹缀鯖]有項(xiàng)目是可以一個(gè)人做出來的。故溝通與合作能力是新世紀(jì)對人才的基本要求之一[1]。合作離不開溝通,合作溝通是信息時(shí)代的成功之道。作為大學(xué)生如果能在課堂上積累更多的團(tuán)隊(duì)合作經(jīng)驗(yàn),對其今后的工作會有很大幫助。為此,我們從國情出發(fā),借鑒國內(nèi)外研究成果[123],以生物化學(xué)本科教學(xué)為研究對象,構(gòu)建了“基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)策略的TBL教學(xué)模式”。教學(xué)實(shí)踐證明,這對于增強(qiáng)和提高學(xué)生的溝通與合作能力,提高教學(xué)效益,具有非常意義。

    一、構(gòu)建以學(xué)生為中心的“基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)策略的TBL教學(xué)模式”

    該教學(xué)模式將臨床病例討論與課程教學(xué)有機(jī)整合,突出學(xué)生溝通和團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。構(gòu)建的主要環(huán)節(jié):第一、TBL教學(xué)方法設(shè)計(jì);第二、進(jìn)行教學(xué)試驗(yàn);第三、用科學(xué)方法檢驗(yàn)其成效;第四、完善教學(xué)設(shè)計(jì)。教學(xué)模式圖見圖1。

    圖1 TBL教學(xué)模式圖

    TBL模式下,學(xué)生利用老師提供的教學(xué)資源,結(jié)合課程教材,進(jìn)行課前自我研讀;課堂上進(jìn)行小組討論式、團(tuán)隊(duì)合作式學(xué)習(xí),充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”,并為學(xué)生提供溝通與合作機(jī)會。

    二、建立TBL教學(xué)小組和團(tuán)隊(duì),增加基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)策略的小組討論式、合作式教學(xué)

    以中山大學(xué)2010級護(hù)理、康復(fù)本科TBL教學(xué)為例:

    1.構(gòu)建TBL教學(xué)小組。

    (1)小組組建原則:在班干部協(xié)助下,協(xié)調(diào)男女比例、性格特長、基礎(chǔ)水平等因素,先將大班100名學(xué)生編制成17個(gè)小組,每小組6人(有一小組4人)。

    (2)TBL團(tuán)隊(duì)由17個(gè)小組組成,由一位教師負(fù)責(zé)教學(xué)。

    2.課前準(zhǔn)備。

    課前,教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃,緊密結(jié)合教材內(nèi)容,確定學(xué)生需要掌握的重難點(diǎn)內(nèi)容,精心策劃,并聘請中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師,共同編制相應(yīng)的臨床病例,設(shè)計(jì)一些生化有關(guān)的問題用于課堂討論。課前二周將TBL教學(xué)資源(預(yù)習(xí)資料、臨床病例等教學(xué)材料)發(fā)給學(xué)生,提出預(yù)習(xí)要求,并進(jìn)行課前引導(dǎo),告知學(xué)生上課時(shí)將分別進(jìn)行個(gè)人和小組測試。

    3.生物化學(xué)TBL課堂教學(xué)。

    TBL課堂教學(xué)分為連貫式三部分:個(gè)人測試→小組測試→應(yīng)用性練習(xí)。

    (1)個(gè)人測試:每一學(xué)生在課堂上最初10分鐘完成一份測驗(yàn)卷(10道單選題)。

    (2)小組測試:緊接著個(gè)人測試之后進(jìn)行。每一小組共同完成同一份刮涂卡測驗(yàn)卷(10道單選題)。學(xué)生先組內(nèi)討論,得出達(dá)成共識后的答案后刮答題卡,如答案正確,則刮開涂層可見√符號,最后交予老師檢驗(yàn),老師根據(jù)每組每題刮開涂層的次數(shù)決定小組分?jǐn)?shù)(刮一次即見√得滿分4分,刮兩次見√3分,刮三次見√2分,刮四次見√1分,全部刮開才見√0分)。

    (3)應(yīng)用性練習(xí):以小組為單位,主要考察學(xué)生應(yīng)用知識的能力。教師應(yīng)用已編制的臨床病例進(jìn)行課堂討論。在此環(huán)節(jié),先進(jìn)行組內(nèi)討論,然后老師提問,小組代表舉牌回答,學(xué)生相互交流答辯,進(jìn)行整個(gè)團(tuán)隊(duì)的組間討論,以獲得對本章節(jié)概念、重難點(diǎn)內(nèi)容的理解,檢查學(xué)生學(xué)習(xí)上的盲點(diǎn),并利用此去解決或解答實(shí)際問題。

    三、教學(xué)效果

    該教學(xué)模式以學(xué)生為中心,突出培養(yǎng)學(xué)生的溝通和合作能力。已應(yīng)用于3屆本科生的生化教學(xué),效果如下:

    1.學(xué)生合作能力、基于臨床病例討論的合作活動(dòng)技能(合作完成任務(wù)、人際交流和評價(jià))。

    試驗(yàn)前后平均分為49.27和77.93,P<0.01。

    以上是學(xué)生利用評價(jià)量規(guī)表進(jìn)行自評價(jià)的結(jié)果。結(jié)果顯示,學(xué)生通過TBL教學(xué)模式學(xué)習(xí)后較學(xué)習(xí)前的溝通和合作能力有一定程度的提高。

    2.學(xué)生學(xué)習(xí)成績。

    附表顯示學(xué)生通過TBL教學(xué)模式學(xué)習(xí)前后測試成績對比:學(xué)習(xí)后較學(xué)習(xí)前成績有明顯的提高(P<0.01),提示其學(xué)習(xí)能力和知識水平有所提高。

    附表 TBL教改試驗(yàn)前后學(xué)生測試成績自身比較(±s)

    附表 TBL教改試驗(yàn)前后學(xué)生測試成績自身比較(±s)

    t檢驗(yàn):與護(hù)理1班TBL試驗(yàn)前測試成績相比,3 p<0.01;與護(hù)理2班TBL試驗(yàn)前測試成績相比,#p<0.01;與康復(fù)20班TBL試驗(yàn)前測試成績相比,△p<0.05注:TBL教改試驗(yàn)從第7周開始,到第12周結(jié)束

    班級人數(shù)TBL試驗(yàn)前測試成績TBL試驗(yàn)后測試成績護(hù)理1班37 26.82±6.28 32.58±7.30*護(hù)理2班39 27.63±8.90 34.74±8.79#康復(fù)20班24 31.02±8.83 36.58±8.80△

    3.教學(xué)效果滿意度調(diào)查(接受調(diào)查的總?cè)藬?shù)為83人)。

    圖2 生物化學(xué)物質(zhì)代謝篇章TBL教學(xué)效果滿意度調(diào)查結(jié)果

    圖2結(jié)果表明,TBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)探究和合作學(xué)習(xí),明顯提高了學(xué)生對生化學(xué)習(xí)的參與意識;通過課前預(yù)習(xí)及課堂測試、討論及溝通交流,增強(qiáng)了學(xué)生對生化知識的理解和掌握,同時(shí)鍛煉了學(xué)生的溝通合作能力。

    4.學(xué)生對TBL教學(xué)法的開展所持態(tài)度的調(diào)查。

    統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,認(rèn)為應(yīng)繼續(xù)實(shí)施TBL教學(xué)法的學(xué)生人數(shù)為63人,占總調(diào)查人數(shù)(83人)的75.9%;不確定是否應(yīng)繼續(xù)實(shí)施的學(xué)生人數(shù)為20人,占總?cè)藬?shù)的24.1%。故學(xué)生對該教學(xué)法的開展持肯定態(tài)度。

    TBL(TeamBasedLearning)是2002年美國教育學(xué)家LarryK. M.在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)合作精神的新型教學(xué)模式[3]。它強(qiáng)調(diào)在明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)下的課前課外學(xué)習(xí)。課前,學(xué)生必須根據(jù)老師提供的指導(dǎo)原則及設(shè)計(jì)的小組作業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)備預(yù)習(xí),以增進(jìn)所有學(xué)生參與度。課堂時(shí)間主要是運(yùn)用并整合所得到的知識,這樣可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情,增加獲得大量應(yīng)用知識的機(jī)會,并能有效促進(jìn)相互之間學(xué)習(xí)與交流溝通,培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)、互學(xué)互教的合作精神,從而提高學(xué)習(xí)效率[4]。

    構(gòu)建以學(xué)生為中心的“TBL教學(xué)模式”并將其應(yīng)用于生化教學(xué)實(shí)踐,使傳統(tǒng)的生化課程教學(xué)得到了傳承與創(chuàng)新。對學(xué)生來說,以小組和團(tuán)隊(duì)為平臺進(jìn)行的課堂討論,可以增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神及參與意識,提高組織合作與交流溝通(圖2);因?yàn)閼?yīng)用性練習(xí)一般難度相對較大,有些是現(xiàn)實(shí)中可能要面對的問題,答案有時(shí)甚至無對錯(cuò),只有最佳,這樣會活躍整個(gè)課堂討論的氣氛,加強(qiáng)小組內(nèi)和整個(gè)團(tuán)隊(duì)與師生間的互動(dòng),有助于增強(qiáng)學(xué)生的語言表達(dá)及溝通能力和自信心,有利于學(xué)生相互合作、共同提高。教學(xué)效果顯示,學(xué)生合作能力、基于臨床病例討論的合作活動(dòng)技能有所增強(qiáng),學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(附表)有所提高;教學(xué)效果滿意度(圖2)和學(xué)生對開展TBL教學(xué)法所持態(tài)度的調(diào)查顯示,學(xué)生對TBL教學(xué)法的開展持肯定態(tài)度。許多同學(xué)強(qiáng)烈建議:“應(yīng)增加TBL教學(xué)次數(shù),他們認(rèn)為,TBL教學(xué)法各方面都優(yōu)于直白的機(jī)械式的講課,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與度,把生化知識應(yīng)用于實(shí)際問題,大大增強(qiáng)了學(xué)生的合作和溝通能力,明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,這是非常有必要和迫切的?!睂處焷碇v,教師是引導(dǎo)者和組織者,通過與學(xué)生共同參與討論,教師也從中獲益,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長,從而提高了教學(xué)效率。

    因此,TBL教學(xué)是傳統(tǒng)講授式教學(xué)和PBL教學(xué)的重要補(bǔ)充,應(yīng)該在課堂教學(xué)中發(fā)揮它的重要作用,在今后教學(xué)中逐步推廣應(yīng)用。

    [1]李開復(fù).做最好的自己[M].北京:人民出版社,2010.1922228.

    [2]孫亞男,朱 丹,任敬遠(yuǎn).TBL模式在耳鼻咽喉科教學(xué)中應(yīng)用的初步探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(1):109,130.

    [3]Larry Michaelsen,Michael Sweet,Dean X.Parmelee.Team2Based Learn2 ing:Small Group Learning′s Next Big Step[M].John Wiley&Sons Inc, New York,2008,1299.

    [4]于述偉,王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(5):1002102.

    G426

    A

    100221701(2012)0220113202

    *通訊作者

    2011205

    宋志宏,女,碩士,副教授,主要從事高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研究工作。

    20 1 0年度廣東省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目(BKZZ2011005);中山大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目(〔2011〕19、40、71、79號;〔2008〕51、63號)。

    ●護(hù)理研究

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