依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果觀察

段紅真 劉四清

依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果觀察

段紅真 劉四清

目的本文主要針對(duì)依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果進(jìn)行觀察。方法主要針對(duì)2010年到2012年到本院進(jìn)行治療的84例急性腦梗死患者進(jìn)行分組治療，將其中的隨機(jī)抽取的42(50%)例患者分到實(shí)驗(yàn)組，主要是應(yīng)用依達(dá)拉奉結(jié)合常規(guī)治療方法進(jìn)行，而另外的42(50%)例患者則分為對(duì)照組，應(yīng)用的治療方法主要是常規(guī)治療方法，常規(guī)治療方法主要是利用腸溶阿司匹林、奧扎格雷鈉和脈絡(luò)寧進(jìn)行治療，治療時(shí)間為半個(gè)月。結(jié)果在進(jìn)行為期半個(gè)月的治療之后，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組的治療效率要高，并且實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)輕微至可忽略。結(jié)論對(duì)于治療急性腦梗死的病癥中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上還可以結(jié)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，結(jié)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療效果好，副作用小，值得推廣應(yīng)用。

依達(dá)拉奉;急性腦梗死;臨床效果

目前我國急性腦梗死的患者很多，是一種比較常見的病癥，針對(duì)急性腦梗死的治療也有很多種，本院采用治療的急性腦梗死的常規(guī)方法就是利用腸溶阿司匹林、奧扎格雷鈉和脈絡(luò)寧進(jìn)行治療，而依達(dá)拉奉在進(jìn)行體內(nèi)自由基的清除中有著很好的療效，并且在臨床上能夠改善急性腦梗死的神經(jīng)癥狀，這項(xiàng)臨床在國外已經(jīng)有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，并且的確屬于安全有效，現(xiàn)在本院就針對(duì)依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果做研究，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 主要針對(duì)2010年到2012年在本院進(jìn)行治療的84例急性腦梗死患者，將這84例患者進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為實(shí)驗(yàn)組42例患者和對(duì)照組42例患者，在這84例患者中，有男52例，女32例，年齡35～75歲，在這84例患者中，都有不同程度的病史，其中有高血壓病史的有25例，冠心病病史的有35例，糖尿病病史的有12例，心率不齊病癥的有12例，但是兩組進(jìn)行比較，其中年齡、性別、病史比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［1］。

1.2 治療方法 首先介紹對(duì)照組的治療，在進(jìn)行對(duì)照組患者治療的時(shí)候，首先應(yīng)該根據(jù)患者病情的狀況進(jìn)行控制血壓和血糖，并且要維持水、電解質(zhì)的平衡，在這個(gè)基礎(chǔ)之上進(jìn)行腸溶阿司匹林的口服，還有靜脈注射脈絡(luò)寧和奧扎格雷鈉的靜脈注射，主要?jiǎng)┝渴敲刻煲淮慰诜c溶阿司匹林100 mg，而脈絡(luò)寧的靜脈注射是20 ml，還要加入5%的生理鹽水250 ml，奧扎格雷鈉的靜脈注射是80 mg加入250 ml的生理鹽水，其中脈絡(luò)寧和奧扎格雷鈉的靜脈注射是每天一次的。以上講述的方法是對(duì)于進(jìn)行對(duì)照組患者的治療方法，也是治療急性腦梗死的常規(guī)治療方法。下面介紹一下針對(duì)實(shí)驗(yàn)組的治療方法，在進(jìn)行治療實(shí)驗(yàn)組患者的時(shí)候是在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)之上進(jìn)行依達(dá)拉奉的治療，具體的治療方法和劑量為靜脈注射，其中依達(dá)拉奉的靜脈注射的含量為30 mg，并且加入100 ml的生理鹽水，每天進(jìn)行兩次注射。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療周期均為半個(gè)月［2］。

2 結(jié)果

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效率(例，%)

在進(jìn)行結(jié)果測(cè)試的時(shí)候還有進(jìn)行相關(guān)不良反應(yīng)的測(cè)試，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組治療的時(shí)候，出現(xiàn)了一例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的患者，沒有進(jìn)行任何治療，該患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶自動(dòng)降為正常值，所以可以判定實(shí)驗(yàn)組在治療的過程中沒有相應(yīng)的不良反應(yīng)。

3 討論

急性腦梗死是中老年的一種常見病，患者的腦血管如果發(fā)生急性的閉塞，就非常容易導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的迅速死亡，其中腦中自由基的過度衍生也是并發(fā)的主要原因，所以說清楚腦內(nèi)自由基是治療急性腦梗死的一種有效方法，因?yàn)槟X內(nèi)自由基主要攻擊脂質(zhì)膜，導(dǎo)致其氧化，自由基還會(huì)攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞膜，這樣就在一定程度上加重了血源性腦水腫的發(fā)生，這樣會(huì)對(duì)腦部造成了嚴(yán)重的損害。而依達(dá)拉奉是一種清除自由基的物質(zhì)，在清除自由基的同時(shí)對(duì)腦部起到保護(hù)作用，減少腦水腫的發(fā)生，依達(dá)拉奉還可以抑制腦部的血管痙攣，本院經(jīng)過實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床治療也可以客觀的反映出依達(dá)拉奉在治療急性腦梗死的效果，具體的數(shù)據(jù)顯示，在治療的過程中，實(shí)驗(yàn)組的效果比對(duì)照組的效果好很多，這也在一定程度上反映出了依達(dá)拉奉的藥效，而且本院還對(duì)實(shí)驗(yàn)組的不良反映進(jìn)行了測(cè)定，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組治療的時(shí)候，出現(xiàn)了一則丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的患者，本院沒有進(jìn)行任何治療，在半月作用，該患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶自動(dòng)降為正常值，所以可以判定實(shí)驗(yàn)組在治療的過程中沒有相應(yīng)的不良反應(yīng)。所以針對(duì)依達(dá)拉奉治療急性腦梗死有著良好的臨床效果，值得推廣。

［1］狄晴.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察．臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2004，5(03):12．

［2］何旭東，程偉進(jìn)，戴圣偉，等.依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死的療效和安全性．中國神經(jīng)精神疾病雜志，2007，3(05):31．

［3］李勇萍.依達(dá)拉奉治療老年人急性腦梗死的臨床療效觀察．中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2009，6(03):9．

455000河南省安陽市燈塔醫(yī)院

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療急性腦梗死主要是對(duì)神經(jīng)功能的治療，所以說治療的結(jié)果可以通過腦部的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)定，在此也有相關(guān)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加大于18%或者是患者發(fā)生死亡，可以判斷為病情惡化，評(píng)分減少17%則定義為無效治療，評(píng)分減少18% ～45%則定義為進(jìn)步治療，評(píng)分減少46%～90%則定義為顯著進(jìn)步治療，評(píng)分減少91%～100%，則定義為基本上痊愈治療。這項(xiàng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)也是受國家認(rèn)可的。要想看出治療的效果，在進(jìn)行計(jì)算的時(shí)候要將基本痊愈治療+顯著進(jìn)步治療和基本痊愈治療+顯著進(jìn)步治療+進(jìn)步治療來進(jìn)行評(píng)定，只有這樣才能計(jì)算出總的有效率［3］。