• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    社區(qū)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握及執(zhí)行情況的現(xiàn)狀調(diào)查分析

    2012-10-24 12:35:24蔣文珍
    上海護(hù)理 2012年3期
    關(guān)鍵詞:血源性銳器掌握情況

    蔣文珍

    (上海市浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 201204)

    標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指患者的血液、體液、分泌物和排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡,污染,是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取預(yù)防措施;強(qiáng)調(diào)患者和醫(yī)務(wù)人員的雙向防護(hù)[1]。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握和執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到社區(qū)醫(yī)院感染控制的有效性,關(guān)系到其醫(yī)療質(zhì)量,關(guān)系到護(hù)士職業(yè)防護(hù)。為了解社區(qū)醫(yī)院護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握和執(zhí)行情況,對(duì)10所社區(qū)醫(yī)院340名護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 2011年8—10月選取上海市浦東新區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士340名,年齡20~55歲,均為女性。納入標(biāo)準(zhǔn):工作1年或以上,愿意配合調(diào)查的臨床一線注冊(cè)護(hù)士(病房、補(bǔ)液室、口腔科、換藥室、供應(yīng)室等主要臨床科室)。剔除標(biāo)準(zhǔn):工作1年以下,不愿配合問(wèn)卷調(diào)查的護(hù)士。

    1.2 調(diào)查方法 參考 Mehrdad等[2]和李小英等[3]編制的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)問(wèn)卷和咨詢醫(yī)院感染專(zhuān)家的意見(jiàn),自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括:①了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的掌握情況,含5個(gè)問(wèn)題,采用單選題,每題答對(duì)為20分,答錯(cuò)為0分,滿分100分,得分越高表示標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握越好,5個(gè)問(wèn)題為:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既保護(hù)醫(yī)務(wù)人員又保護(hù)患者;所有患者的血液、體液、分泌物和排泄物均具有傳染性;強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù);標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離途徑;既可防止血源性疾病又可防止非血源性疾病。②護(hù)士在實(shí)際工作中對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行情況,含25個(gè)問(wèn)題,以每次、經(jīng)常、偶爾、從不4個(gè)層次單選,內(nèi)容包括:洗手與手消毒、戴手套、合理使用防護(hù)用品和銳器處理。調(diào)查問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放,現(xiàn)場(chǎng)收取,避免無(wú)效問(wèn)卷,采用無(wú)記名填寫(xiě)問(wèn)卷方法。共發(fā)放問(wèn)卷340份,收回問(wèn)卷338份,其中有效問(wèn)卷332份,有效率為98%。本問(wèn)卷具有較好的專(zhuān)家效度。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;對(duì)計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差描述,用方差分析法來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;對(duì)計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(構(gòu)成比)描述。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況 332名護(hù)理人員中,學(xué)歷:中專(zhuān)86名,占 25.9%,大專(zhuān) 176名,占 53.0%,本科 64名,占19.3%,本科以上 6 名,占 1.8%;職稱:護(hù)士 103 名,占31.0%,護(hù)師 142名,占 42.8%,主管護(hù)師 82名,占24.7%,主管護(hù)師以上 5名,占1.0%;工作年限:<5年87名,占26.2%,5~10年76名,占22.9%,11~20年103名,占31.0%,>20年66名,占19.9%。

    2.2 社區(qū)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握情況 見(jiàn)表1。

    2.3 不同職稱護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握情況 見(jiàn)表2。

    2.4 不同學(xué)歷護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的掌握情況 見(jiàn)表3。

    2.5 社區(qū)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中個(gè)人防護(hù)執(zhí)行情況 見(jiàn)表4。

    表1 社區(qū)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握情況 (n=332)

    表2 不同職稱護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握情況 (n=332)

    表3 不同學(xué)歷護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握情況 (n=332)

    學(xué)歷 n 既保護(hù)醫(yī)務(wù)人員又保護(hù)患者 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)既可防止血源性疾病又可防止所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性隔離途徑包括接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離69大專(zhuān) 176 15.34 ±8.47 13.52 ±9.38 18.18 ±5.76 16.81 ±7.33 17.84 ±6.22本科及以上 70 17.14 ±7.04 14.57 ±8.95 15.14 ±8.63 15.71 ±8.26 16.85 ±7.33 F 值 1.255 2.028 6.481 2.235 3.非血源性疾病中專(zhuān) 86 15.58 ±8.34 11.62 ±9.92 18.37 ±5.50 18.13 ±5.84 19.30 ±3.414 P 值 0.286 0.133 0.002 0.109 0.034

    表4 社區(qū)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中個(gè)人防護(hù)執(zhí)行情況 (n=332)

    內(nèi) 容每次n %經(jīng)常n %偶爾n %從不n %診療或護(hù)理患者前洗手 286 86.14 34 10.24 9 2.71 3 0.91護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)洗手 301 90.66 23 6.94 4 1.20 4 1.20洗手后干手用一次性紙巾 65 19.58 88 26.50 126 37.95 53 15.97在接觸未明確診斷的患者時(shí)戴口罩 299 90.06 16 4.82 17 5.12 0 0接觸患者血液、體液等污染物時(shí)戴手套 278 83.74 35 10.54 10 3.01 9 2.71戴手套代替洗手 53 15.97 37 11.15 125 37.65 117 35.23在臨床操作時(shí)出現(xiàn)血液、體液等物質(zhì)潑濺下主動(dòng)戴防護(hù)鏡 176 53.01 34 10.24 46 13.86 76 22.89在臨床操作時(shí)出現(xiàn)血液、體液等物質(zhì)潑濺下主動(dòng)穿隔離衣 171 51.50 46 13.86 53 15.96 62 18.68用手分離使用過(guò)的注射器和針頭 133 40.06 84 25.30 69 20.78 46 13.86將針頭等銳利器具回套蓋帽 103 31.02 65 19.58 72 21.69 92 27.71持利器走動(dòng) 22 6.63 12 3.61 25 7.53 273 82.23針頭放置床頭 23 6.93 13 3.92 29 8.73 267 80.42

    3 討論

    3.1 社區(qū)護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的掌握情況 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既能防止血源性疾病的傳播,又能防止非血源性疾病的傳播;既強(qiáng)調(diào)防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者和從患者傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至患者,是控制醫(yī)院感染最有效的措施[4]。本次調(diào)查顯示,332名社區(qū)護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握良好,與周潔等[5]和周建偉等[6]的結(jié)果接近。這與醫(yī)院重視對(duì)護(hù)士進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)有關(guān),使護(hù)理人員全面掌握醫(yī)院感染及預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)。護(hù)師在掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既保護(hù)醫(yī)務(wù)人員又保護(hù)患者的認(rèn)知中得分相對(duì)較高;所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性的掌握中,職稱越高得分越高,與其他比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。說(shuō)明職稱高的護(hù)士在自我保護(hù)意識(shí)和預(yù)防交叉感染方面同樣重視,在控制醫(yī)院感染的方面起到較強(qiáng)作用。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)和既防止血源性疾病又能防止非血源性疾病的知識(shí)中,學(xué)歷低的護(hù)士得分相對(duì)高,與其他比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這因?yàn)樵谏鐓^(qū)醫(yī)院學(xué)歷低的大多是護(hù)齡較長(zhǎng),工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士,她們長(zhǎng)期在臨床一線工作,防護(hù)意識(shí)較強(qiáng),防護(hù)措施到位。而學(xué)歷高的往往是剛畢業(yè)的大學(xué)生,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,在防護(hù)認(rèn)知上存在誤區(qū),醫(yī)院對(duì)她們醫(yī)院感染的培訓(xùn)力度還不夠。

    3.2 社區(qū)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的執(zhí)行情況

    3.2.1 護(hù)士在洗手、手消毒、戴手套、戴口罩方面執(zhí)行情況良好 調(diào)查結(jié)果顯示,86.14%的護(hù)士在診療和護(hù)理患者前洗手,90.66%的護(hù)士護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)洗手;在接觸未明確診斷的患者時(shí)幾乎沒(méi)有人不戴口罩的;接觸患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)戴手套及在接觸患者黏膜或者破損皮膚時(shí)戴手套,從調(diào)查顯示看,執(zhí)行情況也良好,分別達(dá)83.74%和81.76%;說(shuō)明醫(yī)院在洗手、手消毒、戴手套、戴口罩等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)力度和質(zhì)量相對(duì)較高,護(hù)士們大大地提高了對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的依從性,也提高了感染性疾病的預(yù)防控制水平。

    3.2.2 洗手后干手用紙巾情況 26.50%護(hù)士洗手后干手經(jīng)常使用一次性紙巾,15.97%的護(hù)士洗手后從不用一次性紙巾。從結(jié)果來(lái)看,可能有些社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)條件差或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)感染控制不夠重視,投入經(jīng)費(fèi)不夠有關(guān);也有些醫(yī)院科室為了成本核算,平時(shí)舍不得使用,應(yīng)付檢查時(shí)再用;還有一些護(hù)士習(xí)慣洗手后擦于工作服上。提示社區(qū)醫(yī)院管理者應(yīng)高度重視,加大對(duì)醫(yī)院感染控制的投入,增加必要的開(kāi)支,添置一些防護(hù)設(shè)施;同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的教育,改變一些不良防護(hù)習(xí)慣。

    3.2.3 護(hù)士在臨床操作時(shí)出現(xiàn)血液、體液等物質(zhì)潑濺下主動(dòng)戴防護(hù)鏡、穿隔離衣等方面執(zhí)行行為尚欠缺

    在臨床操作中出現(xiàn)血液、體液等物質(zhì)潑濺下主動(dòng)戴防護(hù)鏡、穿隔離衣的護(hù)士占一半人,還有少部分人護(hù)士用戴手套代替洗手。說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)血液、體液、分泌物、排泄物傳播的疾病認(rèn)識(shí)不足,思想上不夠重視,落實(shí)防護(hù)措施行動(dòng)上怕麻煩、費(fèi)時(shí)間、影響操作等,以致不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,這是導(dǎo)致護(hù)理人員再感染的危險(xiǎn)因素之一。

    3.2.4 護(hù)士在銳器處理中自我防護(hù)意識(shí)淡薄 有40.06%的護(hù)士用手分離使用過(guò)的注射器和針頭,有31.02%的護(hù)士將針頭等銳利器具回套蓋帽,在操作中持利器走動(dòng)的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。提示社區(qū)護(hù)士在銳氣處理過(guò)程中自身防護(hù)意識(shí)淡薄,對(duì)職業(yè)暴露的危害認(rèn)識(shí)不足,這樣容易發(fā)生銳器傷,造成職業(yè)傷害。據(jù)美國(guó)疾病控制中心(CDC)數(shù)據(jù)顯示,每年有35例因銳器傷而導(dǎo)致職業(yè)性 HIV感染發(fā)生;8 700多例感染 HBV[7]。高曉玲[8]調(diào)查402例醫(yī)院工作人員中血清HBV感染率達(dá) 75.9%,其中護(hù)士 HBV 感染率達(dá) 92.9%[6]。若護(hù)士在操作中沒(méi)有自我防范意識(shí),沒(méi)有按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行,很可能發(fā)生一些血源性感染,故社區(qū)護(hù)士應(yīng)遵循《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的規(guī)定,做好洗手和手消毒、正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備、銳器及傷口的妥善處理等[7]。

    3.2.5 發(fā)生銳器傷后上報(bào)率有待提高 調(diào)查顯示,發(fā)生銳器傷時(shí),332名中每次上報(bào)的只有38.53%,經(jīng)常上報(bào)的只有22.06%,上報(bào)率很低。若上報(bào)了也只有36.47%的護(hù)士進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),25%的護(hù)士注射了相關(guān)免疫疫苗。這一現(xiàn)象既暴露了醫(yī)院行政部門(mén)缺乏對(duì)社區(qū)護(hù)士職業(yè)防護(hù)的管理,也暴露了社區(qū)護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)的淡薄,應(yīng)完善銳器傷上報(bào)制度,完善銳器傷的處理流程,加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)管,以利達(dá)到對(duì)職業(yè)暴露的控制與預(yù)防。

    4 小結(jié)

    社區(qū)醫(yī)院護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的掌握情況還較滿意,但在遇見(jiàn)患者血液、體液等物質(zhì)潑濺下主動(dòng)戴防護(hù)鏡和穿隔離衣及對(duì)銳器的處理和銳器傷上報(bào)制度上依從性不強(qiáng)。這要求護(hù)理部和醫(yī)院感染專(zhuān)兼人員進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)培訓(xùn),并要求把標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際護(hù)理工作中,養(yǎng)成良好的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣,切實(shí)提高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的依從性,保護(hù)患者和廣大醫(yī)護(hù)人員的健康。

    [1]劉勝文.現(xiàn)代醫(yī)院感染管理手冊(cè)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:192-193.

    [2]Askarian M,Mclaws ML,Meylan M.Knowledge,attitude,and practices related to standard precautions of surgeons and physicians in university-affiliated hospitals of Shiraz,Iran[J].Int J Infect Dis,2007,11(3):213-219.

    [3]李小英,王綠環(huán).護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握情況調(diào)查及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(3):63-65.

    [4]常紅娟,梁艷,秦霞.護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(19):3757-3759.

    [5]周潔,李和姐.醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防能力的調(diào)查分析與對(duì)策[J].中國(guó)感染控制雜志,2008,7(5):325,347-348.

    [6]周建偉,羅陽(yáng).護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性及其影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(1):7-10.

    [7]NIOSH.Preventing needlestick injures in health care settings[EB/OL].http://www.cdc.gov/niosh,1999,11.

    [8]高曉玲.醫(yī)院工作人員HBV感染調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,1998,8(3):165.

    猜你喜歡
    血源性銳器掌握情況
    防傾倒雙層伸縮銳器盒在臨床的應(yīng)用效果
    不同健康教育模式對(duì)女性人工流產(chǎn)術(shù)后保健知識(shí)掌握情況的影響研究
    移動(dòng)式可伸縮銳器盒放置架的設(shè)計(jì)及應(yīng)用
    銳器盒使用現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及改進(jìn)思路
    西部地區(qū)某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的調(diào)查分析
    菏澤學(xué)院公共體育課學(xué)生籃球規(guī)則掌握情況及對(duì)策分析
    IUD取出術(shù)致血源性職業(yè)暴露1例
    小兒股骨頸血源性骨髓炎誤診1例
    淺談初中英語(yǔ)教學(xué)中有效運(yùn)用信息反饋
    蒙醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間銳器傷調(diào)查分析與對(duì)策
    夜夜骑夜夜射夜夜干| 高清视频免费观看一区二区| 久久99精品国语久久久| 国产高清国产精品国产三级| 下体分泌物呈黄色| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产熟女欧美一区二区| 最新中文字幕久久久久| 午夜免费鲁丝| 如何舔出高潮| 岛国毛片在线播放| 免费观看a级毛片全部| 免费av中文字幕在线| 国产亚洲精品久久久com| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美另类一区| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美成人午夜免费资源| 久久国产精品大桥未久av| 婷婷色综合大香蕉| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 曰老女人黄片| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品人妻久久久影院| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产精品久久久久久av不卡| av国产久精品久网站免费入址| a级毛片黄视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美激情极品国产一区二区三区 | av卡一久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 九草在线视频观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久97久久精品| 国产精品久久久久久精品古装| 日韩成人伦理影院| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 高清av免费在线| 国产精品嫩草影院av在线观看| tube8黄色片| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产亚洲欧美精品永久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 成人综合一区亚洲| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产成人精品婷婷| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 男人添女人高潮全过程视频| 久久免费观看电影| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产成人欧美| 免费大片黄手机在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 精品一区在线观看国产| 午夜激情av网站| 美女中出高潮动态图| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一级毛片 在线播放| 咕卡用的链子| 亚洲国产看品久久| 国产精品国产三级专区第一集| av天堂久久9| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 十八禁网站网址无遮挡| 精品久久久久久电影网| 老司机亚洲免费影院| 免费少妇av软件| 国产免费福利视频在线观看| 日韩av免费高清视频| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 全区人妻精品视频| 国产精品欧美亚洲77777| 最近2019中文字幕mv第一页| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 99热国产这里只有精品6| 久久97久久精品| 久久久久久人妻| 色94色欧美一区二区| av片东京热男人的天堂| av不卡在线播放| 国产色婷婷99| 亚洲av国产av综合av卡| 成人漫画全彩无遮挡| 成人二区视频| 色94色欧美一区二区| 又大又黄又爽视频免费| 午夜91福利影院| 亚洲少妇的诱惑av| 99精国产麻豆久久婷婷| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久精品性色| 少妇的逼水好多| 男女啪啪激烈高潮av片| 色视频在线一区二区三区| 久久久精品区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 欧美日韩成人在线一区二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 新久久久久国产一级毛片| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久久久视频综合| 免费日韩欧美在线观看| 成人综合一区亚洲| 美女大奶头黄色视频| 多毛熟女@视频| 下体分泌物呈黄色| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美成人精品欧美一级黄| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲综合色惰| 老司机影院成人| 青春草视频在线免费观看| 永久免费av网站大全| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲av国产av综合av卡| 国精品久久久久久国模美| 国产精品蜜桃在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲美女视频黄频| av不卡在线播放| 男女无遮挡免费网站观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产 一区精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 内地一区二区视频在线| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 日韩成人伦理影院| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产福利在线免费观看视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲国产精品专区欧美| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲人成77777在线视频| 国产免费一级a男人的天堂| 2022亚洲国产成人精品| 国产精品成人在线| 国产精品无大码| 日韩三级伦理在线观看| 伦理电影免费视频| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 免费黄网站久久成人精品| 9热在线视频观看99| 国产精品一国产av| 一区二区三区精品91| 欧美精品国产亚洲| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 最近手机中文字幕大全| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩欧美一区视频在线观看| 99国产综合亚洲精品| av播播在线观看一区| 一级a做视频免费观看| 美国免费a级毛片| 三上悠亚av全集在线观看| 免费在线观看完整版高清| 成年美女黄网站色视频大全免费| 观看av在线不卡| 中国国产av一级| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产高清三级在线| 日本av免费视频播放| 国产1区2区3区精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品一区www在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 免费人成在线观看视频色| 1024视频免费在线观看| 在线观看免费高清a一片| 国产色婷婷99| 日韩制服骚丝袜av| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 中国三级夫妇交换| 97精品久久久久久久久久精品| 看免费成人av毛片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 性色av一级| 人体艺术视频欧美日本| 国产视频首页在线观看| 日本91视频免费播放| 亚洲一区二区三区欧美精品| 最后的刺客免费高清国语| 久久久精品免费免费高清| 99香蕉大伊视频| 亚洲欧美清纯卡通| 在线观看免费视频网站a站| 日韩伦理黄色片| 五月天丁香电影| 精品一品国产午夜福利视频| 一级毛片 在线播放| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产欧美亚洲国产| 制服人妻中文乱码| 日本欧美视频一区| 又大又黄又爽视频免费| 国产69精品久久久久777片| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| 精品亚洲成国产av| 国产精品一国产av| 极品人妻少妇av视频| 亚洲,一卡二卡三卡| tube8黄色片| 亚洲美女黄色视频免费看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 蜜桃在线观看..| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 在现免费观看毛片| 免费高清在线观看日韩| 丰满乱子伦码专区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产熟女午夜一区二区三区| 最近的中文字幕免费完整| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲国产精品一区三区| 成人综合一区亚洲| 色吧在线观看| 妹子高潮喷水视频| 日本免费在线观看一区| 国产精品久久久久久av不卡| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产男人的电影天堂91| av在线app专区| 两性夫妻黄色片 | 黄色配什么色好看| av天堂久久9| 一个人免费看片子| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 一级黄片播放器| 人体艺术视频欧美日本| 午夜福利视频精品| 99re6热这里在线精品视频| 日韩三级伦理在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲精品视频女| 最后的刺客免费高清国语| 99国产精品免费福利视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲综合色网址| 成人二区视频| 一区二区三区精品91| 欧美国产精品va在线观看不卡| 99国产精品免费福利视频| 少妇的逼好多水| 十八禁高潮呻吟视频| 日本与韩国留学比较| 大香蕉97超碰在线| 亚洲中文av在线| 搡老乐熟女国产| 国产xxxxx性猛交| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品久久久久久久久免| 丝袜人妻中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在 | 看免费av毛片| 国产不卡av网站在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲av综合色区一区| 国产免费一级a男人的天堂| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 少妇的逼水好多| 爱豆传媒免费全集在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 国产 一区精品| 97精品久久久久久久久久精品| 香蕉丝袜av| 日本爱情动作片www.在线观看| 久热这里只有精品99| 亚洲伊人久久精品综合| 色94色欧美一区二区| 成人影院久久| av黄色大香蕉| 伊人亚洲综合成人网| 午夜福利视频精品| 国产精品国产av在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 下体分泌物呈黄色| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 九九爱精品视频在线观看| 国产黄色免费在线视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 波野结衣二区三区在线| 看免费av毛片| 久久久精品免费免费高清| 最新中文字幕久久久久| 激情视频va一区二区三区| 成人毛片60女人毛片免费| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美激情 高清一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 久久精品国产亚洲av天美| 中文欧美无线码| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久久国产精品麻豆| 中文字幕最新亚洲高清| 蜜桃在线观看..| 国产亚洲欧美精品永久| 国产又爽黄色视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产深夜福利视频在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 久久人人爽人人片av| 亚洲av日韩在线播放| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品美女久久av网站| 中文字幕最新亚洲高清| 成人综合一区亚洲| 亚洲av福利一区| 新久久久久国产一级毛片| 99热国产这里只有精品6| 激情视频va一区二区三区| 日韩人妻精品一区2区三区| av电影中文网址| 国产成人精品在线电影| 91精品国产国语对白视频| 亚洲国产精品999| 国产激情久久老熟女| 久久久久久人妻| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 高清不卡的av网站| 亚洲伊人色综图| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品一二三区在线看| 国产成人精品福利久久| 桃花免费在线播放| 国产 精品1| 欧美+日韩+精品| 人人妻人人澡人人看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 成人亚洲精品一区在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 97超碰精品成人国产| 男女边摸边吃奶| 亚洲国产精品一区三区| 久久人人97超碰香蕉20202| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲欧美清纯卡通| 99视频精品全部免费 在线| 免费观看无遮挡的男女| 国产一区二区激情短视频 | 秋霞在线观看毛片| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品久久久久久av不卡| 国产av精品麻豆| 久久午夜福利片| 亚洲中文av在线| 看免费av毛片| 看十八女毛片水多多多| 亚洲色图综合在线观看| 国产探花极品一区二区| 免费观看无遮挡的男女| videosex国产| 国产成人a∨麻豆精品| 国产成人精品福利久久| 一二三四中文在线观看免费高清| videosex国产| 亚洲国产最新在线播放| 国产熟女欧美一区二区| 久久久久网色| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 男男h啪啪无遮挡| 女人久久www免费人成看片| 日日爽夜夜爽网站| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久精品国产综合久久久 | 美女国产高潮福利片在线看| 欧美精品一区二区大全| 国产 精品1| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 9热在线视频观看99| 边亲边吃奶的免费视频| 免费黄色在线免费观看| 大香蕉久久成人网| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品成人在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲伊人色综图| 搡女人真爽免费视频火全软件| 内地一区二区视频在线| 七月丁香在线播放| 午夜福利视频在线观看免费| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| www.色视频.com| 伊人久久国产一区二区| 女人精品久久久久毛片| 亚洲三级黄色毛片| 精品一区在线观看国产| 99国产精品免费福利视频| 日日爽夜夜爽网站| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲国产色片| 国产精品国产三级专区第一集| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 美女国产视频在线观看| 亚洲第一av免费看| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲性久久影院| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品.久久久| 热re99久久国产66热| 看十八女毛片水多多多| 午夜老司机福利剧场| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日本-黄色视频高清免费观看| 99久久精品国产国产毛片| 边亲边吃奶的免费视频| 性色av一级| 国产熟女午夜一区二区三区| 99久久人妻综合| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲在久久综合| 91在线精品国自产拍蜜月| 黄色配什么色好看| 我要看黄色一级片免费的| 午夜福利网站1000一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 婷婷色综合大香蕉| tube8黄色片| 国产精品免费大片| 国产成人一区二区在线| 美女福利国产在线| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| av女优亚洲男人天堂| 精品视频人人做人人爽| 日韩伦理黄色片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲第一区二区三区不卡| 嫩草影院入口| 看免费成人av毛片| 性色avwww在线观看| 中文天堂在线官网| 亚洲国产精品专区欧美| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品一区在线观看国产| 五月开心婷婷网| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 欧美3d第一页| www.色视频.com| 国产色婷婷99| 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品酒店卫生间| 最后的刺客免费高清国语| 伊人亚洲综合成人网| 性色av一级| 国产国语露脸激情在线看| videos熟女内射| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 人体艺术视频欧美日本| 欧美精品亚洲一区二区| 91国产中文字幕| 国产日韩欧美视频二区| 男女啪啪激烈高潮av片| 成年人午夜在线观看视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91精品国产国语对白视频| 精品酒店卫生间| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产男女内射视频| 久久久国产欧美日韩av| 搡女人真爽免费视频火全软件| 婷婷色av中文字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久精品久久久久久久性| 国产麻豆69| 亚洲第一av免费看| 中国国产av一级| 大香蕉久久网| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲欧洲日产国产| 在线天堂中文资源库| 午夜老司机福利剧场| 国产永久视频网站| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品人妻在线不人妻| 国产精品一区二区在线不卡| h视频一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 午夜福利视频在线观看免费| 精品久久久久久电影网| 自线自在国产av| 日本vs欧美在线观看视频| 国产免费又黄又爽又色| 精品少妇久久久久久888优播| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 黄色视频在线播放观看不卡| 日韩精品有码人妻一区| 午夜影院在线不卡| 在线观看国产h片| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲人与动物交配视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产色婷婷99| 亚洲精品av麻豆狂野| 日本-黄色视频高清免费观看| 人妻系列 视频| 七月丁香在线播放| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲高清免费不卡视频| 18在线观看网站| 男人舔女人的私密视频| 国产激情久久老熟女| 亚洲中文av在线| 美女国产高潮福利片在线看| 日本午夜av视频| 免费少妇av软件| 日本av手机在线免费观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 热re99久久精品国产66热6| 国产成人免费观看mmmm| 少妇的逼水好多| 好男人视频免费观看在线| 日韩一本色道免费dvd| 中文字幕制服av| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | a级毛片在线看网站| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产成人精品婷婷| 在线天堂中文资源库| 丝袜脚勾引网站| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲第一av免费看| 亚洲精品av麻豆狂野| av网站免费在线观看视频| 如何舔出高潮| 男女边吃奶边做爰视频| 伦理电影大哥的女人| 亚洲国产色片| 精品国产一区二区久久| 热99久久久久精品小说推荐| 久久午夜福利片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 涩涩av久久男人的天堂| 两个人看的免费小视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲精品乱久久久久久| 久久久久国产网址| 国产精品一区www在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 国产不卡av网站在线观看| 久久精品国产综合久久久 | 国产深夜福利视频在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 波野结衣二区三区在线| 久久久精品区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 看非洲黑人一级黄片| 少妇的逼水好多| 咕卡用的链子| 一区二区三区精品91| 国产xxxxx性猛交| 国产1区2区3区精品| 日韩一本色道免费dvd| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 免费大片18禁| 亚洲av日韩在线播放| 韩国精品一区二区三区 | 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 少妇人妻久久综合中文| 免费在线观看完整版高清| 国内精品宾馆在线| 少妇被粗大猛烈的视频| av视频免费观看在线观看| 丰满少妇做爰视频| 大香蕉久久成人网| 日韩电影二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日本av免费视频播放| 精品视频人人做人人爽| videossex国产| 免费观看a级毛片全部| 久久这里有精品视频免费| 卡戴珊不雅视频在线播放| freevideosex欧美| 少妇精品久久久久久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 一级片免费观看大全|