模擬情景教學法在社區(qū)護理實踐教學中的應用

周 軒

（河池市衛(wèi)生學校，廣西 河池 547021）

模擬情景教學法在社區(qū)護理實踐教學中的應用

周 軒

（河池市衛(wèi)生學校，廣西 河池 547021）

目的 探討模擬情景教學法在社區(qū)護理實踐教學中的應用效果。方法 將我校2009級護理專業(yè)學生隨機抽取兩個班作為實驗組和對照組，實驗組應用模擬情景教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法。通過實踐考核比較兩組的學習情況。結果實驗組實踐考核成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。結論 模擬情景教學法能夠提高中職學生的實踐操作技能，提高學生學習興趣，加深基礎知識的理解和記憶，提高教學質量。

模擬情景教學法；實踐教學；社區(qū)護理

教育的目的不是知識的灌輸，而是讓學生學會學習的方法和思維方式，獲取終身受益的能力。中職學生理論基礎較差，在校時間短，起點低，就業(yè)競爭力不強，我們如何在3年內把他們培養(yǎng)成為具有扎實的醫(yī)學理論基礎、熟練的操作技能并能將所學知識靈活地運用到實際工作中的高素質護理人才，這是中職護理教育工作者面臨的難題。為此，我們把模擬情景教學法引入到社區(qū)護理實踐教學中。為了探討模擬情景教學法在社區(qū)護理實踐教學中的效果，我們以家庭訪談法進行實驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料

在2009級護理專業(yè)學生中，隨機抽取護理6班53人為實驗組，護理8班55人為對照組。兩組學生性別、年齡、開課時基礎課成績比較無顯著性差異。

2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學模式授課，實施步驟為給出家庭訪談案例—教師講解家庭訪談的相關知識，強調家庭訪談中應注意的問題—學生按照要求自行練習—考核評價；實驗組采用模擬情景教學法，實施步驟為組織準備—劇情演繹—歸納提煉—考核評價。

2.1 組織準備

2.1.1 情景創(chuàng)設 家庭訪談案例：李宏，男，68歲，高血壓病史十余年，30天前出現(xiàn)神志不清，伴左側上下肢體偏癱。現(xiàn)神志轉清，左側上肢屈曲，肌力和肌張力增高，左下肢伸展，足略內翻，大小便能控制。病人臥病在床，妻子已退休，可以在家照顧他。教師將案例分解成訪談前、訪談期間和訪談后3個場景。

（1）訪談前：了解被訪談者的家庭情況，準備訪談所需用品，電話預約訪談時間。

（2）訪談期間：向被訪家庭進行簡單的自我介紹，解釋訪談目的；在交談、護理過程中，評估服務對象的身心狀況；實施護理措施，進行健康教育；解答服務對象提出的問題，同時整理相關用品。

（3）訪談后：及時記錄護理活動內容；評價訪談活動及護理計劃完成情況。

2.1.2 場景布置 將教室按家庭的要求進行簡單布置，配備一張家庭病床、一個床頭柜和幾張椅子，裝上屏風，讓學生有置身于家庭的感覺，有利于學生盡快進入護士的角色。

2.1.3 角色分配 把實驗組的學生分成若干組，每組5～6人，組內自行分工扮演病人、病人家屬、社區(qū)工作人員、社區(qū)護士。每組推選1名協(xié)調溝通能力強的學生擔任組長。

2.1.4 資料準備 小組成員共同討論查閱資料，每組根據訪談任務策劃訪談內容，編排訪談過程。

2.2 劇情演繹

小組分工合作對家庭訪談的3個場景進行情景表演，教師觀看指導。

2.3 歸納提煉

情景表演結束后，各小組集中討論分析在表演中獲得的經歷和感悟，由小組長歸納總結。教師對模擬過程進行點評總結。

2.4 評價考核

采用自行設計的問卷進行調查，調查的內容主要是對模擬情景教學法的教學效果評價等10項內容。最后對兩組學生進行實踐考核，了解學生對家庭訪談內容的掌握情況。

2.5 統(tǒng)計方法

兩組實踐考核成績采用u檢驗進行統(tǒng)計分析。

3 結果

3.1 實踐考核成績分析（見表1）

表1 兩組學生實踐考核成績比較

從上表可以看出，兩組實踐考核平均成績經統(tǒng)計檢驗有極顯著性差異（P＜0.01），說明模擬情景教學法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

3.2 學生對模擬情景教學法教學效果的評價

模擬情景課程教學結束后，對實驗組學生進行問卷調查，發(fā)放調查問卷53份，回收有效問卷53份，回收率100%，結果見表2。

表2 學生對模擬情景教學法教學效果的評價[n(%)]

4 討論

4.1 模擬情景教學法促進理論與實踐的緊密結合

社區(qū)護理是一門預防醫(yī)學與護理技術知識相結合的學科，理論性和操作性都很強。傳統(tǒng)教學以理論為主，操作為輔，學生二者不能兼顧。模擬情景教學打破傳統(tǒng)教學常規(guī)，讓學生在情景表演中既理解理論知識又掌握專業(yè)操作技能。因此模擬情景教學促進了理論與實踐的緊密結合，縮短了理論與實踐的差距，起到事半功倍的教學效果。

4.2 模擬情景教學法真正體現(xiàn)教與學的有機結合

過去“填鴨式”傳統(tǒng)教學，存在嚴重的“教之累，學之苦”的弊端，教師不愿教，學生不愿學。而模擬情景教學法能體現(xiàn)教與學的均衡性，教師在輕松的環(huán)境中教，學生在愉快的環(huán)境中學，達到教與學雙贏的效果。

4.3 模擬情景教學法體現(xiàn)了情與景的密切結合

在進行家庭訪談模擬表演時，既能讓學生“身臨其境”，又能為他們營造一種“心臨其境”的感覺，從而使他們的內心情感得以釋放，讓學生更多地考慮病人的內心感受和需求，讓病人及其家屬體會到護士的關懷。同時通過家庭外部景象的襯托，提前體會教學情景與現(xiàn)實生活情景的差距。這樣把情與景完全融合起來能夠渲染學習氣氛，提高學生的學習興趣。

4.4 模擬情景教學法促使智力與非智力因素的結合

在模擬情景教學中，學生既要運用自身的記憶力、觀察力、思維能力、注意力、想象力等智力因素，又要憑借自身的意志力、興趣與愛好、自信心等非智力因素才能把情景演繹成功。因此，模擬情景教學法能使學生得到全方位的鍛煉。

4.5 模擬情景教學法突出知識性與趣味性的結合

模擬情景教學法的教學內容豐富、形式多樣、親和力強，便于對知識的理解記憶，更具有互動性和趣味性，真正起到“寓教于樂”的作用。

4.6 模擬情景教學法促使個性發(fā)揮與團隊協(xié)作的結合

當今的世界是一個合作的世界，但個性的發(fā)揮也不容忽視。如何才能讓學生的個性在團隊中得到充分的發(fā)揮，模擬情景教學法為學生提供了這樣的平臺，在情景演繹中學生通過小組討論、分工合作、共同分析問題、共同尋找解決問題的途徑，從而達到互相學習、互相協(xié)作、互相幫助、互相促進的效果。同時個人的能力、興趣等在共同協(xié)作中能得以充分發(fā)揮。

4.7 模擬情景教學法實施中存在的問題

在社區(qū)護理實踐教學中運用模擬情景教學法是對提高教學質量的有益嘗試。但在實踐教學中還存在一些問題，一是該法對學生和教師提出了更高的要求，需要教師利用大量時間設計實驗項目、組織模擬實訓、進行考評分析等，同時需要學生預習、復習相關內容，并積極參與到實驗方案的設計與實施中[1]。這樣就增加了教師與學生的壓力；二是中職學生基礎知識較差，對情景演繹的分析不夠透徹，表演過于機械化；三是該種教學方法耗費大量課時。

綜上所述，模擬情景教學是一種以學生為主體的開放式教學模式，能使學生在直觀、形象的教學環(huán)境中掌握知識和運用知識，提高臨床操作能力，成為學習的主體[2]。因此，模擬情景教學法值得在中職護理實踐教學中大力推廣。

[1]段林．模擬情境實訓法在護理實驗教學中的運用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：84～85．

[2]郝春霞．淺析醫(yī)學模擬教學在中職臨床護理教學中的地位[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（8）：88～89．

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1671-1246（2012）04-0077-02