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    高壓高、低壓高、壓差大,哪個更危險

    2020-04-09 04:47郭藝芳
    祝您健康·文摘版 2020年3期
    關(guān)鍵詞:收縮壓彈性血壓

    郭藝芳

    測量血壓可以得到3個參數(shù):收縮壓(平時人們說的高壓)、舒張壓(平時人們說的低壓)、脈壓(有人稱為脈壓差)。這三個參數(shù)是什么意思,分別對血管有什么影響?

    心臟收縮的時候,會在瞬間將大量血液排向大動脈,形成一個較高的壓力,這個壓力就是收縮壓。心臟舒張的時候不再向血管內(nèi)排放血液,但因為收縮期血管擴張、儲存了很多能量,所以在舒張期,血管會因為彈性而回縮,繼續(xù)推動血液向前流動,這個壓力就是舒張壓。收縮壓和舒張壓的差值就是脈壓。例如,一個人的血壓為120/80毫米汞柱,他的脈壓就是40毫米汞柱。一般來說,中青年健康人的脈壓為30~50毫米汞柱。

    因為上述機制,收縮壓和舒張壓的高低受到動脈血管彈性的影響。如果動脈彈性很差,緩沖功能明顯下降,就會收縮期壓力很高、舒張期壓力很低,脈壓很大,這就是單純收縮期高血壓。反之,如果收縮壓不高而舒張壓增高,脈壓會較小,這就是單純舒張期高血壓。

    血壓的波動會隨年齡發(fā)生改變:在青少年階段,我們的收縮壓和舒張壓都會隨年齡增長而升高;到了50~60歲,收縮壓繼續(xù)隨年齡增長而增高,舒張壓則進入一個相對穩(wěn)定的平臺期;進入老年期后,收縮壓繼續(xù)增高,舒張壓開始逐漸降低,兩者之間的差值會越來越大。因此,單純收縮期高血壓主要見于老年人,且年齡越大,血管彈性越差;單純舒張期高血壓主要見于50歲以下的中青年人。

    收縮壓增高、舒張壓增高、脈壓增大的危害性,通常認為是收縮壓>脈壓>舒張壓。比如,一個人的血壓是170/110毫米汞柱,另一個人是170/70毫米汞柱,多數(shù)學(xué)者會認為后者比前者的危害更大,因為后者脈壓大。

    脈壓的大小不完全取決于年齡。比如,脈壓增大的一個常見原因是動脈硬化,主動脈瓣關(guān)閉不全也會進一步加大脈壓差,因此,這部分人群需要積極治療原發(fā)疾病,以控制脈壓。

    脈壓減小則主要有3種原因,一是動脈彈性很好,這是好現(xiàn)象,說明血管更健康;二是外周血管阻力增大,常見于肥胖、酗酒、運動少、精神緊張、壓力大者;三是心率快,年輕人職場壓力大、精神緊張、喝酒多、喝濃茶濃咖啡多、睡眠不足、運動過少都會導(dǎo)致心率增快。如果您的脈壓過小,建議從改變生活方式做起,少食多動減體重,少喝酒、濃茶、濃咖啡,保證睡眠。若是經(jīng)過調(diào)整脈壓仍不能恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

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