婦科惡性腫瘤的營養(yǎng)護理

于紅亞

宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤［1］。由于宮頸細胞學篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率僅次于宮頸癌，占女性全身惡性腫瘤7%，近年發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢［2］。該類患者多數(shù)需要接受根治性盆腔手術(shù)，術(shù)后進行反復多次化療或放療，因此有關(guān)婦科惡性腫瘤患者住院期間支持性照顧需求的研究已越來越廣泛地受到廣大護理人員的關(guān)注和重視。

資料與方法

1.一般資料

本文所觀察的80例患者均為2010年4月～2011年6月收住入院的婦科腫瘤患者，將患者按照就診的先后順序隨機分為2組即:觀察組和對照組，每組40例。兩組在年齡、生活質(zhì)量、病情等差異無明顯的統(tǒng)計學差異。

2.方法

對對照組患者在臨床治療的基礎(chǔ)上進行常規(guī)護理，對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加強患者健康教育及營養(yǎng)指導等方面的護理措施。治療結(jié)束后，評價患者的營養(yǎng)狀況，對比分析兩組患者的營養(yǎng)狀況差別。

3.統(tǒng)計學方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。當P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義;反之，P ＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

統(tǒng)計患者治療出院后患者的營養(yǎng)狀況統(tǒng)計結(jié)果見表1，對照組患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率為70%，而觀察組患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率為12.5%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

表1 兩組患者營養(yǎng)狀況統(tǒng)計

討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，臨床對婦科惡性腫瘤患者的治療可有:手術(shù)、放療及化療等不同的治療方法。手術(shù)后第一天靜脈補液，第2～3天給半流食，3天后可吃普通飯［3］。在肛門未排氣之前禁食牛奶及甜食，以免產(chǎn)生腸脹氣。多食高蛋白、營養(yǎng)豐富的食品，多食水果蔬菜，促進切口愈合，恢復健康。有痰時應(yīng)及時咳出，不要怕痛不敢咳嗽?？捎檬职醋∏锌诨蛘埲藥兔Π醋∏锌?，深呼吸，將痰咳出，防止肺部并發(fā)。護理要點手術(shù)后護理婦科手術(shù)后短時間內(nèi)在醫(yī)院進行觀察、治療、護理。多數(shù)在手術(shù)切口拆線后回家休息。個別病人須留在醫(yī)院繼續(xù)治療。住院手術(shù)后的2～3天內(nèi)留在術(shù)后觀察室，由專人進行監(jiān)護治療護理。化療期間護理要點手術(shù)后護理婦科手術(shù)后短時間內(nèi)在醫(yī)院進行觀察、治療、護理。多數(shù)在手術(shù)切口拆線后回家休息。個別病人須留在醫(yī)院繼續(xù)治療。惡心、嘔吐是化療最常見的反應(yīng)，本組患者均有惡心感，其中27例有嘔吐癥狀?；熎陂g我們指導患者食清淡、堿性、易消化的食物，多進食流質(zhì)、半流質(zhì)，高蛋白、高熱量、高維生素及高膳食纖維的食物，如大豆類、蔬菜等，當然也要適合患者口味，避免油膩、辛辣。同時提醒患者注意食物的溫度，食物溫度過高由于氣味過重更容易引起嘔吐，食物溫度過低對胃腸造成刺激易引起痙攣而導致腹脹也易引起嘔吐，食物溫度應(yīng)接近室溫。進食與化療時間間隔大于2 h，可減輕惡心、嘔吐癥狀［4］。本組患者通過治療和護理，惡心、嘔吐癥狀能夠得到控制，未明顯影響患者進食狀況。

同時，利用健康教育宣傳欄、發(fā)放健康教育手冊、播放電視錄像等方式開展健康教育。每周定期組織病人及其家屬進行惡性腫瘤相關(guān)知識學習，介紹婦科惡性腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)以及化療期間注意事項和并發(fā)癥的預(yù)防措施等相關(guān)知識，提供疾病最新醫(yī)療信息以轉(zhuǎn)變患者對腫瘤的錯誤認識，增強病人的健康意識和加強自我保護。通過加強對惡性腫瘤病人在治療期間各項營養(yǎng)護理措施的實施，取得滿意效果。減少了病人病痛，延長了生命，提高生存質(zhì)量，保障治療的順利實施，使病人樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，并能冷靜地面對現(xiàn)實而保持穩(wěn)定情緒，克服和忍受治療化療中的副反應(yīng)，使各種治療措施更好的發(fā)揮作用。

1 姜麗，艾莉莉.醫(yī)院人性化營養(yǎng)護理服務(wù)的思考與實踐［J］.中國實用醫(yī)學雜志，2007，2(7):124-125.

2 王躍軍，陳珍紅.營養(yǎng)化護理對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］.護理管理雜志，2008，8(1):10-12.

3 鄭美華，羅斌，黃育玲，宋迎燕，等.人性化護理服務(wù)對惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國誤診學雜志，2010，10(32):175-176.

4 王桂花，劉麗華.人性化營養(yǎng)服務(wù)在腫瘤病人中的應(yīng)用及護理對策［J］.國際護理學雜志，2007，26(10):103-104.