首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 張海燕
在現(xiàn)代化經(jīng)濟的發(fā)展影響下,成本管理與經(jīng)濟管理有著密切的聯(lián)系。針對于很多的醫(yī)院來說,經(jīng)費的短缺,員工不必要的消耗等都是存在著需要完善成本控制的問題。經(jīng)濟管理不僅可以完善成本管理控制的遺漏問題,還可以把醫(yī)院的運營成本控制問題統(tǒng)一化、科學(xué)化、簡單化等。根據(jù)相關(guān)信息分析,加強醫(yī)院經(jīng)濟管理和成本費用控制的四個策略,即:醫(yī)院流程再造策略;實施按病種付費策略;低成本擴張,綜合控制策略;通過外部監(jiān)控,加強監(jiān)測評價策略
關(guān)于流程再造策略定義,就是醫(yī)院應(yīng)用于相關(guān)業(yè)務(wù)程序進行專業(yè)化的策劃績效等。流程再造目的與目標就是醫(yī)院的制度化與服務(wù)化的轉(zhuǎn)型,主要包括兩個方面:醫(yī)院流程再造與醫(yī)院服務(wù)流程再造。醫(yī)院再造流程是減少成本控制輔助重要部分?;卺t(yī)院的服務(wù)再造流程,主要指的就是針對門診、住院、急診等部。為了提升服務(wù),增加利潤,減少成本,這是服務(wù)再造流程在成本控制主要應(yīng)用與體現(xiàn)。
關(guān)于醫(yī)院的再造流程出現(xiàn)的一些相關(guān)現(xiàn)狀:工作中,注重形式,執(zhí)行力度不夠;員工缺少相關(guān)的經(jīng)驗,這樣造成很多流程混亂,例如,成本控制不夠好;再造流程的相關(guān)環(huán)節(jié)是不容易進行選擇的;很茫然的進行模仿其他機構(gòu)的相關(guān)成本控制流程與模式;管理者的領(lǐng)導(dǎo)能力與人力資源部門相悖;醫(yī)院的一些技術(shù)落后,造成成本控制控制失常。例如,它的信息系統(tǒng)建設(shè)比較的落后;醫(yī)院的相關(guān)技術(shù)人員的素質(zhì)還有待提高,也影響到了成本控制問題。
1、內(nèi)外部結(jié)合不合理與配合力低
為了控制成本費用,醫(yī)院就需要進行相關(guān)的問題進行研究與分析。在病種的確定之前后,可能出現(xiàn)標準的質(zhì)量存在著一定的難度;在為患者服務(wù)中,由于付費的原因,導(dǎo)致這服務(wù)的相關(guān)質(zhì)量下滑存在;在病人進行診斷時可能出現(xiàn)選擇性治療,這就是出現(xiàn)的推諉現(xiàn)象;
2、經(jīng)濟管理制度不完善,成本控制不健全
除了上述原因,還主要存在著標準費用的規(guī)范中,成本控制的不合理缺少客觀性問題;還有醫(yī)院在收集各種成本費用時分析不合理,收集到的信息與技術(shù)比較落后的問題,無法及時得以解決;經(jīng)濟管理制度不完善,成本控制不健全醫(yī)院的成本控制不僅在于內(nèi)部的建設(shè)問題,也在于患者的配合等問題上。衛(wèi)生部門應(yīng)加強病案首頁數(shù)據(jù)庫的規(guī)范化、統(tǒng)一化建設(shè)。這些做出都是減少成本控制與成本控制管理規(guī)范性問題。
基于上述,醫(yī)院的相關(guān)流程中出現(xiàn)的相關(guān)現(xiàn)狀的總體分析,加強醫(yī)院的內(nèi)部控制與外部的配合建設(shè),這里指的內(nèi)部控制就是醫(yī)院員工與制度,外部指的患者與人民的意識與相關(guān)工作的配合。這些都是基于成本控制提出相關(guān)性程序,根據(jù)筆者相關(guān)經(jīng)驗,建議如下:
醫(yī)院的經(jīng)濟管理離不開策略與成本控制問題,低成本是醫(yī)院的最終目標,降低成本就是一個很好的建議。在其中,必須注意到觀念的更新,氛圍的營造;相應(yīng)的完善保障組織體系;加強制度規(guī)范與完善醫(yī)療成本的管理體系;注重培養(yǎng)高技術(shù)與高知識的人才,加強培養(yǎng)工作員的素質(zhì)問題;建立合理的評價機制,規(guī)范單位規(guī)范市場;完善醫(yī)院的經(jīng)濟管理與付費信息公開問題;加強統(tǒng)一化、規(guī)范化、合理化系統(tǒng)建設(shè)成本考慮的問題。這些問題就是主要降低成本問題,規(guī)劃經(jīng)濟管理制度的思路。
外部監(jiān)控,這使得醫(yī)院公開公正的為民服務(wù),這就實實在在的增加了病人訪問率與來院就診率等,這能夠直接降低成本費用。為了配合醫(yī)院的發(fā)展,經(jīng)濟管理與成本控制的問題也需要得到完善,根據(jù)筆者相關(guān)經(jīng)驗分析,需要注意到經(jīng)營成本的評價分析,這能夠降低員工的支出費用,也能夠減少不必要的管理問題,特別的經(jīng)濟管問題。
本文的整體思路,主要是在于它“發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題”等的一般思路。在文章中,首先注重學(xué)習(xí)與了解醫(yī)院經(jīng)濟管理與成本控制的相關(guān)概述?;诠P者經(jīng)驗分析認為主要三點:醫(yī)院中的再造流程;醫(yī)院相關(guān)流程再造問題概述;本文在分析醫(yī)院相關(guān)流程中出現(xiàn)的相關(guān)現(xiàn)狀中特別提到了:內(nèi)外部結(jié)合不合理與配合力低;經(jīng)濟管理制度不完善,成本控制不健全等問題;這些需要根據(jù)實際進行解決,根據(jù)相關(guān)的對策問題,筆者針對于如何合理科學(xué)策劃醫(yī)院經(jīng)濟管理與成本控制問題進行了兩點建議:一是加強醫(yī)院的內(nèi)部成本控制與外部的配合建設(shè);二是外部單位與人民的監(jiān)控制下,完善監(jiān)測評析體系。
醫(yī)院的經(jīng)濟管理離不開策略與成本控制問題,低成本是醫(yī)院的最終目標,降低成本費用就是一個很好的建議。在經(jīng)濟管理科學(xué)的推動下,成本管理會不斷的完善自己的技能。相信在成本費用控制與經(jīng)濟管理的應(yīng)用與指導(dǎo)下,醫(yī)院的經(jīng)濟效益與員工的制度化更加合理、完善。
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