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    江西農(nóng)業(yè)大學(xué)2008、2009級(jí)新生乙型病毒性肝炎表面抗原抗體檢測(cè)結(jié)果分析

    2012-10-04 03:08:34瞿運(yùn)秋劉以農(nóng)胡貴華
    實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2012年1期
    關(guān)鍵詞:江西農(nóng)業(yè)大學(xué)級(jí)新生新生

    瞿運(yùn)秋,劉 楠,劉以農(nóng),胡貴華

    (江西農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科,南昌 330045)

    乙型病毒性肝炎(HBV)是我國常見的傳染病之一,其發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、流行面廣、乙肝病毒攜帶者眾,嚴(yán)重危害人民的身體健康。大學(xué)生是一個(gè)特殊群體,來自全國各地,在極短時(shí)間內(nèi)聚集到一起,容易造成傳染性疾病的傳播和流行。為了解入學(xué)新生HBV感染情況,筆者對(duì)江西農(nóng)業(yè)大學(xué)2008級(jí)和2009級(jí)大學(xué)新生乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型病毒性肝炎表面抗體(抗-HBs)進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果分析如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選擇江西農(nóng)業(yè)大學(xué)2008級(jí)和2009級(jí)大學(xué)新生9402名,男5613名,女3789名,年齡16~23歲,平均19.5歲。其中城市學(xué)生4768名,農(nóng)村學(xué)生4634名。均來自全國31個(gè)省(市、自治區(qū))。

    1.2 方法

    采取每位入學(xué)新生空腹靜脈血2~3mL,采用酶聯(lián)免疫試驗(yàn)法(ELISA)檢測(cè)HBsAg和抗-HBs。診斷試劑盒由鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供,操作程序及結(jié)果判定嚴(yán)格按照說明進(jìn)行。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理用Excel 2000,統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2008級(jí)新生和2009級(jí)新生HBsAg和抗-HBs陽性率的比較

    兩屆新生的HBsAg陽性率平均為11.13%,2009級(jí)HBsAg陽性率略低于2008級(jí),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。HBsAg陽性率男生高于女生,抗-HBs陽性率女生高于男生(均P<0.05)。城市學(xué)生的HBsAg陽性率低于農(nóng)村學(xué)生(P<0.01);而抗-HBs陽性率城市學(xué)生稍高于農(nóng)村學(xué)生,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    表1 江西農(nóng)業(yè)大學(xué)2008、2009級(jí)新生HBsAg和抗-HBs陽性率的比較

    3 討論

    HBV主要經(jīng)血液、血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜、密切接觸及性接觸傳播。本調(diào)查中檢測(cè)大學(xué)新生HBsAg陽性率為11.13%,高于我國一般人群陽性率(9.09%)[1],可能原因:1)農(nóng)業(yè)院校的學(xué)生來自農(nóng)村的比較多。農(nóng)村的衛(wèi)生條件與城市相比還有差距,同時(shí)也提示我們相類似的高校對(duì)HBV的預(yù)防工作任重而道遠(yuǎn)。2)兩屆新生江西生源比較多,達(dá)6586名。江西是HBV的高發(fā)區(qū),有報(bào)道江西省11~20歲的人群中HBsAg陽性率達(dá)11.99%[2],可能與此次檢測(cè) HBsAg陽性率高于全國一般人群有關(guān)。3)大學(xué)新生都是比較活躍的年輕人,社會(huì)交往頻繁,容易接觸HBV病人或病毒攜帶者,也是HBsAg陽性偏高的原因之一。此次檢驗(yàn)抗-HBs陽性率為36.82%,略低于我國一般人群HBV疫苗接種率(39.47%)[3]。這可能是因?yàn)榇蟛糠謱W(xué)生來自江西,江西也是欠發(fā)達(dá)的地區(qū),生活水平和衛(wèi)生條件還比較落后,自覺接受HBV疫苗的接種還不理想。

    此次檢驗(yàn)的HBsAg陽性率男生高于女生,與2005年報(bào)道的中國3歲以上人群HBsAg陽性率性別差異一致[3],可能與男生抗-HBs陽性率低于女生有關(guān)[4];抗-HBs陽性率女生高于男生,可能與女生自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng),自覺接受乙肝疫苗接種的比例高于男生有關(guān)。

    兩屆新生HBsAg陽性率城市低于農(nóng)村,與有關(guān)報(bào)道[2]一致??梗璈Bs陽性率城市略高于農(nóng)村,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),這說明現(xiàn)在農(nóng)村預(yù)防保健意識(shí)有增強(qiáng),自覺接受HBV疫苗的接種已與城市相當(dāng),提高了HBV疫苗的接種率。

    HBV的傳播在聚集性集體生活中極易發(fā)生,而大學(xué)生集體生活接觸密切,存在該類傳染病流行的隱患。從2010始拫據(jù)教育部規(guī)定大學(xué)新生入學(xué)不作要求檢測(cè)HBV,對(duì)入學(xué)新生較難及時(shí)發(fā)現(xiàn)HBV患者及病毒攜帶者,增加了HBV感染及傳播的機(jī)會(huì),對(duì)大學(xué)校園HBV預(yù)防增加了挑戰(zhàn)。將對(duì)多年來預(yù)防HBV作出的努力和取得的成果產(chǎn)生負(fù)面影響。因此校醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的HBV疫苗預(yù)防接種。接種HBV疫苗是我國預(yù)防和控制HBV流行的最關(guān)鍵措施,也是目前最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的防護(hù)措施。對(duì)高校這樣人員密集兼有寄宿生活的地方應(yīng)當(dāng)進(jìn)行HBV疫苗統(tǒng)一的全面接種,以便有效地控制HBV的發(fā)生和發(fā)展,所以加強(qiáng)大學(xué)生HBV預(yù)防工作極其重要。此外,應(yīng)在大學(xué)生中開展健康教育,提高對(duì)HBV預(yù)防知識(shí)知曉率,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),加強(qiáng)對(duì)HBV感染者的管理和控制。

    [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南(節(jié)選)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,40(2):136-140.

    [2]李榮輝,許立平.江西省省屬部分從業(yè)人員HBsAg攜帶檢測(cè)結(jié)果分析[J].中華實(shí)用醫(yī)藥雜志,2007,7(8):142.

    [3]梁曉峰,陳園軍,王曉軍,等,中國3歲以上人群乙型肝炎血清流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2005.26(9):655-658.

    [4]劉亞濱,王文良,付玉平.3826名醫(yī)學(xué)生乙型肝炎病血清標(biāo)志物檢測(cè)[J].中國公共衛(wèi)生,2006,22(8):955.

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