781例血液樣本CHO和TG生化檢測數(shù)據(jù)的分析與研究

肖燕蘭 劉 絮 郭霞珍*

781例血液樣本CHO和TG生化檢測數(shù)據(jù)的分析與研究

肖燕蘭1劉 絮2郭霞珍3*

（1 北京市朝陽區(qū)亞運村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京100101；2 北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，北京100029；3 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，北京100029）

本研究對隨機抽取的在相同時間段內(nèi)參與血液生化檢查的781例血液樣本，采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的方法對血液中與高血脂癥、糖尿病發(fā)病，直接相關(guān)的血液總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的生化檢測數(shù)據(jù)進行了分析比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男女2組的血壓值都沒有統(tǒng)計學(xué)意義；然而無論男女，年青人總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）的測定值分析，均高于中老年人。這個實測的結(jié)果令人思考，值得重視。本研究的發(fā)現(xiàn)對我們預(yù)防高脂血癥的發(fā)生敲響了警鐘，對其預(yù)防的宣傳要提前，這是關(guān)系社會發(fā)展的大事。

高血脂癥；總膽固醇；甘油三酯；血液生化；秩均值

在為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)中，我們發(fā)現(xiàn)近年來高血壓、冠心病、糖尿病和腦卒中這些慢病的發(fā)生率在提高，發(fā)病的年齡在提前。據(jù)研究這些病的發(fā)生除了遺傳因素之外，與當前的生活、飲食習(xí)慣，社會環(huán)境都有相關(guān)關(guān)系。我們認為對其后者可以進行人為的干預(yù)，也就是預(yù)防。為了做好這項預(yù)防工作，我們對亞運村社區(qū)所管轄的常駐居民進行了身高、體重、血壓，以及血液部分生化指標的檢測，隨機抽取在相同時間段內(nèi)參與這項檢查的781例作為樣本，并采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的方法對血液中與高血脂癥、糖尿病發(fā)生直接相關(guān)的血液總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的生化檢測數(shù)據(jù)進行了分析與研究。結(jié)果如下：

1 不同性別不同年齡段CHO和TG的變化

1.1 對所有檢測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)檢驗 分組：將測定的檢測數(shù)據(jù)分成男女2組，并按十歲一個年齡段對數(shù)據(jù)進行分組分析。

方法：首先運用Kolmogorov-Smirnova和Shapiro-Wilk，對781例血液樣本的血壓測定值和CHO、TG生化檢測數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗。通過正態(tài)性檢驗后，我們看到每一組均有數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，說明我們是隨機抽取的數(shù)據(jù)，所以就可選用“k個獨立樣本非參數(shù)檢驗（K-S檢驗）”方法進行統(tǒng)計分析。

表1 男、女性組血壓、CHO和TG檢測數(shù)據(jù)（K-S檢驗）的結(jié)果

結(jié)果顯示男性組卡方值：收縮壓χ2=4.627 舒張壓χ2=6.906 CHOχ2=38.551 TG χ2=14.173。從漸近顯著性看到收縮壓P＞0.05；舒張壓P＞0.05差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。其他2項有統(tǒng)計學(xué)意義。女性組卡方值：收縮壓χ2= 4.627舒張壓χ2=6.906 CHO χ2=38.551 TG χ2=14.173。從漸近顯著性看到收縮壓P＞0.05；舒張壓P＞0.05；甘油三酯（TG）含量P＞0.05其差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，不再進入下一步分析。其中CHO的變化有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 對所檢測的CHO和TG數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析 見表2。

表2 男、女性不同年齡分段CHO和TG秩均值的變化

結(jié)果顯示：秩均值比較男性組CHO量的變化特點是：71以上＞21～30＞31～40＞41～50＞51～60＞61～70。TG量的變化特點是：71以上＞21～30＞41～50＞61～70＞51～60＞31～40。兩項結(jié)果看到男性總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG），71以上的年齡段與21歲～30歲的年齡段相當，這個實測的結(jié)果值得重視。通過秩均值比較女性組總膽固醇（CHO）量的變化特點是：21～30＞41～50＞31～40＞71以上。上述結(jié)果讓我們吃驚地看到女性年齡在21～30歲之間，CHO這項指標的量居然高于51～70歲以上年齡的量。

2 不同性別用老中青分組分析其CHO和TG的變化

2.1 對所有檢測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)檢驗分析與研究 分組：將測定的檢測數(shù)據(jù)分成男女2組，為了對數(shù)據(jù)作進一步的分析，更加直觀，便于辨識。我們又將年齡在21～40歲的分為青年組；年齡在41～60歲的作為中年組；年齡在60歲以上的分為老年組，對數(shù)據(jù)進行進一步的分析與研究。

方法：首先運用Kolmogorov-Smirnova和Shapiro-Wilk，對781例血液樣本的CHO和TG生化檢測數(shù)據(jù)，血壓測定值，按老中青組合進行數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗。通過正態(tài)性檢驗后，再選用“k個獨立樣本非參數(shù)檢驗（K-S檢驗）”方法進行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示：

表3 男、女性老中青分組血壓、CHO和TG檢測數(shù)據(jù)（K-S檢驗）結(jié)果

結(jié)果顯示：男性老中青分組的卡方值：收縮壓χ2= 5.482 舒張壓 χ2=6.260 CHO χ2=18.102 TG χ2=1.758。 從漸近顯著性看到收縮壓P＞0.05，舒張壓P＞0.05，甘油三酯（TG）檢測值P＞0.05差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。總膽固醇（CHO）其檢測值P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。女性老中青分組的卡方值：收縮壓χ2= 5.402 舒張壓χ2=3.348 CHO χ2=11.665

TG χ2=5.501。從漸近顯著性看到收縮壓P＞0.05；舒張壓P＞0.05, TGP＞0.05差異均無統(tǒng)計學(xué)意義?？偰懝檀迹–HO）其檢測值P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 男性老、中、青不同年齡分組CHO秩均值的統(tǒng)計學(xué)分析與研究 在對所測樣本數(shù)據(jù)進一步的檢驗中，發(fā)現(xiàn)無論男女甘油三酯（TG）的量沒有統(tǒng)計學(xué)意義，因此，下面只對總膽固醇（CHO）作進一步的分析與研究。

表4 男、女性老中青不同分組CHO秩均值的變化結(jié)果

結(jié)果顯示：通過秩均值比較男性組總膽固醇（CHO）量的變化特點是：青年組＞中年組＞老年組。青年組的總膽固醇（CHO）量的測定值居然高于中老年組。女性組總膽固醇（CHO）量的變化特點是：青年組＞中年組＞老年組。出現(xiàn)了與男性同樣的結(jié)果，青年組總膽固醇的量高于老年組的量，然而老年組的測定值卻是最低。

3 討論

高血脂癥是一種全身性疾病，它是指血中總膽固醇（CHO）/或甘油三酯（TG）過高，其濃度超過正常標準的一種疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常[1]。高血脂癥的主要危害是導(dǎo)致動脈粥樣硬化，因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導(dǎo)致嚴重后果，進而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病，比如脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、周圍血管疾病、高尿酸血癥等等。此外，高血脂癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。大量的研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，它的主要的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化。因此，對高血脂癥的防治是一項特別重要的工作，其中對人體血液中總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的檢測，有助于人們對自己身體狀況的了解，幫助我們做好對高血脂癥發(fā)生的的預(yù)防工作。

3.1 研究結(jié)果分析 本研究對隨機抽取的在相同時間段內(nèi)參與血液生化檢查的781例作為樣本，并采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的方法對血液中與高血脂癥、糖尿病，這兩種慢病發(fā)生直接相關(guān)的血液總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的生化檢測數(shù)據(jù)進行了分析比較。研究首先將所有樣本按男女性別分開，采用以10歲一個年齡段分組和老、中、青分組，兩種分組方法對數(shù)據(jù)進行研究。為了保證數(shù)據(jù)的有效性，我們是在對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗的基礎(chǔ)上，再選用“k個獨立樣本非參數(shù)檢驗”（K-S檢驗），除去無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義的測定數(shù)據(jù)，如對血壓的測定值沒有意義就刪去，不再進入下一步的分析，最后通過對所測數(shù)據(jù)秩均值的變化進行組間比較，使數(shù)據(jù)更加科學(xué)合理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男女2組的血壓值都沒有統(tǒng)計學(xué)意義；在不同年齡段分組中女性的甘油三酯（TG）含量值P＞0.05其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，男性的甘油三酯（TG）含量值有統(tǒng)計學(xué)意義；在采用老、中、青分組研究中男女的甘油三酯（TG）含量值P＞0.05，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的結(jié)果，說明目前年青人無論男女，他們的總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）的測定值分析，高于中老年人。其中在按老、中、青分組的研究中，結(jié)果顯示男女青年組的總膽固醇（CHO）量的測定值變化特點是：青年組＞中年組＞老年組，居然也高于中老年組，老年組的測定值卻是最低。在按十歲一個年齡段的數(shù)據(jù)分析與研究中，發(fā)現(xiàn)男性血液中總膽固醇量的變化特點是：71以上＞21～30＞31～40＞41～50＞51～60＞61～70。甘油三酯量的變化特點是：71以上＞21～30＞41～50＞61～70＞51～60＞31～40。兩項結(jié)果說明男性總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的高值，是在71歲以上的年齡段與21歲～30歲的年齡段。在對女性組總膽固醇（CHO）量的分析中，吃驚地看到女性年齡在21-30歲之間的血液總膽固醇含量分析值居然高于51～70歲以上年齡的量。這個實測結(jié)果令人思考，值得重視。本研究的發(fā)現(xiàn)對我們預(yù)防高脂血癥的發(fā)生敲響了警鐘，可以說對其預(yù)防的宣傳要提前，這不僅僅是中老年的事。

3.2 對研究結(jié)果的思考 分析數(shù)據(jù)的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)20歲以上，40歲以下的人群，無論男女其總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）的含量相對偏高，應(yīng)該引起社會的關(guān)注。現(xiàn)代研究認為對高血脂的治療最好選用無毒副作用發(fā)生的自然療法——負離子療法。所謂負離子，即空氣負離子又稱負氧離子，它是存在于大自然的一種對人體健康有益的自然因子。臨床實驗表明：負離子可有效擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量，調(diào)整心率使血管反應(yīng)和血流速度恢復(fù)正常，改善心功能和心肌營養(yǎng)不良狀況，從而對緩解心絞痛，恢復(fù)正常血壓有良好效果。所以說空氣負離子對高血脂癥具有良好的預(yù)防作用。因此有“長壽素”和“空氣維生素”的美稱[2-3]。一般來說，在下雨過后、森林綠化地帶、瀑布海邊等地方都富含空氣負離子，也就是說它自然存在于空氣清新的野外環(huán)境中。我們認為目前對年輕人來說，工作、生活的時間大部分在室內(nèi)，加之現(xiàn)代社會飲食結(jié)構(gòu)的變化，對他們身體狀況的影響不可忽視。相反一些中老年人，隨著年齡的增長，離開了職場更有時間打理自己的生活，進行室外活動，使得身體狀況得到調(diào)整，健康指數(shù)反而提高，我們對數(shù)據(jù)的分析和研究也證明了這一點。

為此，我們也提出在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展疾病的篩查，在預(yù)防上有更多的機會直接與百姓接觸，應(yīng)該向青年人多多宣傳室外活動的重要性和必要性，注意養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，這是與我們的健康密切相關(guān)的不可忽視因素。

[1] 梁旭燕,張鳳秋.高血脂癥的危害和治療[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2007,16(1): 18-19.

[2] 王喆健,陳琦.負離子-空氣維生素[J].中華臨床醫(yī)藥雜志(北京),2004, (6):81-82.

[3] 鐘林生.森林旅游資源評價中的空氣負離子研究[J].生態(tài)學(xué)雜志,1998,17 (6):56-603.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.065

1672-2779（2012）-18-0094-03

*通訊作者

2012-08-08）