招飛體檢中數(shù)字化X線攝影的應(yīng)用

環(huán)加軍 黃韜韜 徐紅衛(wèi) 王偉

(空軍南京軍區(qū)招飛體檢隊(duì)，210018)

招飛體檢中數(shù)字化X線攝影的應(yīng)用

環(huán)加軍 黃韜韜 徐紅衛(wèi) 王偉

(空軍南京軍區(qū)招飛體檢隊(duì)，210018)

招飛體檢；放射攝影術(shù)；計(jì)算機(jī)輔助；信息管理

隨著我軍招飛信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，數(shù)字化X線攝影成為提高招飛體檢質(zhì)量的發(fā)展方向和重要組成部分。作為計(jì)算機(jī)數(shù)字化圖像處理技術(shù)，DR、CR系統(tǒng)的發(fā)展日趨成熟，并且逐步替代常規(guī)X線攝片技術(shù)，這種新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了扎實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)，為招飛學(xué)員的臨床診斷記錄了豐富、長(zhǎng)久、可靠的影像資料，也在一定程度上提升了招飛質(zhì)量的整體水平。

1 X線數(shù)字化攝片特點(diǎn)

傳統(tǒng)X線攝影系統(tǒng)的最大缺點(diǎn)是有限的動(dòng)態(tài)范圍。如胸部攝影，肺野和縱膈有較大的吸收差別，肺野內(nèi)孤立散在的鈣化點(diǎn)的多少和大小沒(méi)有具體的內(nèi)容，以及膈面上少許幕狀改變是否是胸膜粘連常有爭(zhēng)議，是否對(duì)飛行有影響，在同一影像中限制了所有組織的能見(jiàn)性。數(shù)字化CR、DR影像屬計(jì)算機(jī)成像，它大大提高了影像質(zhì)量的顯示能力，突破了常規(guī)攝影技術(shù)的局限性，為臨床提供了層次豐富的影像信息。尤其在細(xì)微結(jié)構(gòu)和微小病變的處理上，提高了對(duì)肺功能影像的準(zhǔn)確性，比較傳統(tǒng)的屏膠系統(tǒng)有很大的優(yōu)越性。

2 傳統(tǒng)屏膠組合與數(shù)字化攝影影像合格率比較

傳統(tǒng)屏膠組合攝影系統(tǒng)與數(shù)字化CR、DR系統(tǒng)相比，傳統(tǒng)屏膠照片質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上現(xiàn)在數(shù)字化CR、DR照片質(zhì)量，使用CR、DR臨床診斷率也高于屏膠診斷率(表1)。

表1 數(shù)字化CR、DR及屏膠攝影共抽12 000張影像質(zhì)量分析[n(%)]

3 數(shù)字化攝影適應(yīng)了當(dāng)前工作的需要

作為無(wú)膠片X線攝影，存儲(chǔ)和調(diào)閱圖像全部數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，用光盤長(zhǎng)期保存圖像數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)信息量大，節(jié)省存儲(chǔ)空間，實(shí)現(xiàn)招飛影像資料數(shù)據(jù)庫(kù)管理，有利于查詢，對(duì)招飛學(xué)員體檢資料進(jìn)行分病種、分地區(qū)比較，實(shí)現(xiàn)資料共享，減少了招飛體檢工作中的工作量，減少了很多攝片流程。招飛體檢時(shí)影像診斷醫(yī)生較少，遇到新的異常問(wèn)題，可以通過(guò)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和上級(jí)檢測(cè)部門及兄弟單位交流，及時(shí)解決了工作中遇到的問(wèn)題。

4 數(shù)字化攝影有利于解決當(dāng)前體檢中的矛盾

招飛學(xué)員短時(shí)間內(nèi)要檢查許多放射科的項(xiàng)目，特別是全身脊柱的檢查。有學(xué)者研究飛行員臨床結(jié)果顯示[1]，脊柱疾病檢出率較高，是飛行員不合格的主要原因，從而呼吁在招飛檢查中加強(qiáng)全脊柱各部位拍片的檢查。放射劑量的超標(biāo)成了檢查中的矛盾，在滿足診斷要求的情況下，招飛體檢X線攝影數(shù)字化應(yīng)用很好地解決了檢查中的矛盾，尤其是利用DR對(duì)招飛學(xué)員進(jìn)行全脊柱攝影[2-3]，具有實(shí)際臨床意義，減少了受X射線輻射的危害，而且它能用較低的X線劑量得到高清晰的圖像[4]。

5 小結(jié)

隨著我國(guó)空軍現(xiàn)代化建設(shè)步伐加快，對(duì)飛行員的身體素質(zhì)的要求也越來(lái)越高，要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像學(xué)的作用，為相關(guān)臨床科室提供科學(xué)的客觀數(shù)據(jù)，招飛體檢X線攝影數(shù)字化應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)這一要求提供了很好的手段。放射技師在不需要特殊訓(xùn)練的情況下，運(yùn)用多種處理技術(shù)[5]，如諧調(diào)處理、能量減影、時(shí)間減影等，在影像上進(jìn)行骨骼長(zhǎng)短、密度、缺損精確測(cè)量，對(duì)先天性變異在同一影像進(jìn)行比較，顯示的信息易被診斷醫(yī)生閱讀、理解，且質(zhì)量更易滿足診斷要求。

招飛體檢數(shù)字化X攝影的應(yīng)用，增加了對(duì)招飛學(xué)員身體檢查的手段，必將會(huì)推動(dòng)招飛體檢質(zhì)量上一個(gè)新的臺(tái)階。

[1]馬紅雨，周金立，林凱，等.招飛體檢中實(shí)驗(yàn)室檢查的質(zhì)量控制[J].人民軍醫(yī)，2009，52(4)：218-219.

[2]張夢(mèng)龍，于鳳珍，謝晉東，等.計(jì)算機(jī)X線攝影適宜照射線量的探討[J].中華放射學(xué)雜志，2004，38(12)：1273-1276.

[3]付貝，王敏杰，汪軍，等.DR全脊柱成像技術(shù)應(yīng)用探討[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2008，29(1)：32-33.

[4]孫政文，楊永貴，吳連偉，等.低劑量數(shù)字化X線攝影在塵肺診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2012，13(1)：19-21.

[5]王駿，甘泉.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)[M].鎮(zhèn)江：江蘇大學(xué)出版社，2008：78.

1005-619X(2012)09-0811-01

2012-05-28)