不同健身方法對2型糖尿病患者的療效研究

陸大江

不同健身方法對2型糖尿病患者的療效研究

陸大江

目的通過對社區(qū)2型糖尿病人群進行中、低強度長時間有氧運動干預(yù)，觀察運動干預(yù)引起的血糖、血脂及身體形態(tài)指標的變化，探討切實、可行、安全、有效的運動防治方案，為推廣糖尿病的運動康復(fù)提供依據(jù)。方法符合運動療法參與對象的2型糖尿病患者198名，其中男性92名，女性103名，年齡50～68歲，病程2～10年。隨機將198名患者分為4組，即木蘭拳、快走、健身路徑運動組和對照組，實施14周運動干預(yù)。結(jié)果木蘭拳組、快走組、健身路徑組和對照組各項指標總體均有顯著差異(P＜0．01)。木蘭拳組、快走組、健身路徑組空腹血糖均下降，而對照組上升(P＜0．05)，實驗后木蘭拳組、快走組、健身路徑組與對照組空腹血糖比較均有高度顯著性差異(P＜0．01);木蘭拳組、快走組下降(P＜0．05)，健身路徑組下降0．03%，而對照組上升0．44%，實驗后木蘭拳組、快走組、健身路徑組與對照組糖化血紅蛋白比較均有高度顯著性差異(P＜0．01);木蘭拳組、快走組顯著下降(P＜0．01)，健身路徑組下降0．16mmol/L，而對照組上升0．06mmol/L，實驗后木蘭拳組、快走組與對照組甘油三酯比較分別有顯著性差異(P＜0．05)和高度顯著性差異(P＜0．01);木蘭拳組、快走組，健身路徑組膽固醇下降，對照組上升0．04mmol/ L，實驗后快走組與對照組膽固醇比較有高度顯著性差異(P＜0．01)，木蘭拳組、快走組、健身路徑組低密度脂蛋白下降，對照組上升0．3mmol/L;木蘭拳組、快走組、健身路徑組高密度脂蛋白上升，對照組下降0．28mmol/L(P＜0．01)，實驗后木蘭拳組、快走組、健身路徑組與對照組高密度脂蛋白比較均有顯著性差異(P＜0．05)。結(jié)論木蘭拳、快走和健身路徑運動干預(yù)使糖尿病患者的血糖、糖化血紅蛋白值有所下降，其中木蘭拳、快走運動效果更為顯著，表明中低強度有氧運動能改善患者糖代謝及血糖控制水平;木蘭拳、快走和健身路徑運動干預(yù)使糖尿病患者的TG、LDL－C、HDL－C和TC指標得到不同程度的改善，木蘭拳、快走和健身路徑運動干預(yù)組比對照組在血糖、糖化血紅蛋白、TG、LDL－C、HDL－C和TC值明顯改善作用，尤其木蘭拳、快走運動效果更為顯著，練習(xí)方法易于推廣應(yīng)用。

2型糖尿病有氧運動運動干預(yù)運動強度血糖血脂

臨床糖尿病康復(fù)措施包括糖尿病知識教育、藥物療法飲食療法、運動療法和糖尿病自我監(jiān)測的“五駕馬車”模式運動治療的重要性及有效性已經(jīng)得到認可［1］。但是，在實際操作中有很多困難:比如如何確定合適的運動量，在疾病的不同階段、不同身體狀態(tài)怎樣調(diào)整運動量;怎樣的運動方式、運動頻率和運動強度才能達到最好的降糖效果，如何保證運動治療的安全性等。為此，本研究采用木蘭拳、快走和健身路徑的運動方式觀察糖尿病患者經(jīng)過14周運動干預(yù)的療效并與對照組比較。

健步行目前是世界上最為盛行的健身運動?！叭招幸蝗f步，吃動兩平衡，健康一輩子”這是衛(wèi)生部所倡導(dǎo)的健康生活方式。堅持科學(xué)步行可以大量消耗內(nèi)臟脂肪，明顯改善心臟的營養(yǎng)和脂類代謝，達到預(yù)防或緩解三高疾病的目的。步行能增強腿部和臀部肌肉。提高肌肉的防御抵抗能力，消除扭傷或痙攣;能延緩骨骼退化并減少患骨質(zhì)疏松癥的危險;能維持心肺功能的健康狀況，減少心肌梗死危險;能提高氧氣吸收能力，并由此提高工作效率，并延緩人體疲勞;能促進新陳代謝，消耗脂肪，有助于減肥。木蘭拳是以氣功要領(lǐng)、武術(shù)技擊基本功、體操基本功及舞臺藝術(shù)造型有機地結(jié)合在一起，創(chuàng)編規(guī)范出的一套嶄新的武術(shù)拳種，他是氣功鍛煉的吐納之道和陰陽二氣合理運動為理論依據(jù)，動靜結(jié)合，在動的過程中，讓思維隨著優(yōu)雅的音樂意守拳路而自然入靜，從而使人的這個高度精密復(fù)雜的系統(tǒng)得到科學(xué)、合理的調(diào)整，達到防病、治病、延年益壽的目的，尤其對腰腿、關(guān)節(jié)、心臟及失眠等疾病有積極的療效和預(yù)防作用［2］。木蘭拳拳勢優(yōu)美，簡便易學(xué)，很能適應(yīng)現(xiàn)代人們健身健美的需求，作為一種科學(xué)的健身方法，對人體很多方面的疾病都有著良好的防治效果。健身路徑是指修建在室外，占地不多，因地制宜，簡單易建，投資不大，美觀實用，方便群眾，老少皆宜，具有科學(xué)性、趣味性、健身性的群眾公共體育設(shè)施。主要以中低強度的有氧運動和拉伸運動為主。經(jīng)全民健身路徑的鍛煉，能強身健體，陶冶情操，緩解壓力。保持體重、減少脂肪、保持身體勻稱，對肩周炎和頸椎腰椎等疾病有積極的康復(fù)功效。

綜合上述3種不同的運動方式與對照組比較，揭示不同運動對2型糖尿病患者的療效，為臨床糖尿病的康復(fù)提供科學(xué)運動方法的依據(jù)。

對象與方法

1．實驗對象:木蘭拳組為上海市嘉定區(qū)育苑社區(qū)2型糖尿病病人48名，其中男性16例，女性32例，平均年齡57.54歲;快走組上海寶山區(qū)淞南鎮(zhèn)2型糖尿病病人52名，其中男性27例，女性25例，平均年齡58．46歲;健身路徑為上海市嘉定區(qū)倉新社區(qū)2型糖尿病病人43名，其中男性22例，女性21例，平均年齡60．76歲;對照組為上海市寶山區(qū)淞南鎮(zhèn)2型糖尿病病人55名，其中男性27例，女性28例，平均年齡59.87歲，病程2～10年。干預(yù)組者與對照組在性別、年齡、病程無明顯差異。完成為期14周的運動干預(yù)，并觀察運動前后的各組血糖、血脂的變化。(1)納入標準:①經(jīng)WHO 1999年診斷標準及醫(yī)院診斷結(jié)果確定;②長期居住在社區(qū);③有一定的聽說讀寫能力。(2)排除標準:①病情控制不佳，血糖很高或血糖波動明顯的患者;②有急性并發(fā)癥的患者;③妊娠及哺乳期婦女;④有精神疾患的患者;⑤有重要臟器的嚴重功能衰竭者;⑥嚴重高血壓者(BP＞180/110mmHg，1mmHg=0.133kPa);⑦有嚴重的心律失常者;⑧有心肌梗死、腦梗死病史者。

2．實驗步驟:(1)實驗前的準備:實驗前首先進行醫(yī)學(xué)檢查以排除運動禁忌。保證其身體健康狀況能夠完成整個實驗，全面掌握試驗者的生活習(xí)慣、飲食狀況、用藥情況和運動習(xí)慣。向研究對象說明研究全過程以及患者配合的要求，并簽合知情同意書。而對照組不改變?nèi)魏稳粘Ｉ睢?2)運動處方的實施:根據(jù)測試結(jié)果掌握干預(yù)對象疾病狀況、體質(zhì)功能狀況、并結(jié)合個人生活方式開出個體化運動處方，實施運動干預(yù)方案。1)運動項目:①木蘭拳組:木蘭拳，木蘭扇。每次練習(xí)均由上海市木蘭拳協(xié)會老師負責帶教;②快走組:采用快走的方法，給每位受試者分發(fā)歐姆龍計步器1個，要求每天記錄總步數(shù)、有效步數(shù)及睡眠狀況等;③運動強度和時間:建議采用中、低運動強度［3］。根據(jù)個人平均身體活動量，制定相應(yīng)活動目標及1周身體活動總量，作為干預(yù)期間活動量。以平均日?；顒恿繛榛A(chǔ)增加20%有氧快走步數(shù)(每分鐘60米以上速度)，用這種方法可以避免在制定運動處方過程中因個人活動狀況、年齡、性別不同而導(dǎo)致運動量難以確定的難點，充分體現(xiàn)了運動處方的個體化原則。如:前兩周平均日?；顒恿繛?000步/日，則實驗期間建議活動量為6000步/日［4］。并每天采用計步器記錄活動步數(shù)，同時記錄簡單活動內(nèi)容，每2周回收1次身體活動記錄;并面對面進行運動處方的調(diào)整和運動指導(dǎo)。每周集中運動3次;④健身路徑組:伸展類10min (3～4種)，扭腰類10min(2種)，有氧器材20min(2種方法)，力量器材10min(3～4項);2)運動強度和時間:每周運動3次，每次時間45min，包括5min準備活動和5min整理活動，中低強度(最大心率的50%～60%)，每4周觀察調(diào)整運動強度。3)運動頻率:中低強度長時間運動，餐后1h后運動，每周運動天數(shù)少于3天。4)注意事項:參加鍛煉時均有研究人員或醫(yī)護人員在場，觀察運動過程的心率、運動中的自我感覺狀況，以便調(diào)整運動強度。5)監(jiān)控手段:采用電話隨訪，對患者運動情況進行跟蹤，患者有任何健康及運動的疑問可隨時溝通聯(lián)系;糖尿病俱樂部活動1月1次;醫(yī)生通過2周1次的門診隨訪對患者進行運動指導(dǎo)調(diào)整。觀察運動干預(yù)對糖尿病病人的防治效果。參與實驗的對象飲食、藥物均不給予額外干預(yù)措施，且均非具有規(guī)則體育鍛煉史者。運動干預(yù)14周后根據(jù)運動記錄、疾病、體質(zhì)指標等評估，同時進行運動處方調(diào)整，使糖尿病病人繼續(xù)保持良好的運動習(xí)慣、生活方式。

3．檢測指標:(1)基礎(chǔ)情況調(diào)查指標:個人基本信息、疾病狀況、日常身體活動量狀況、藥物狀況、飲食狀況。(2)血糖指標:空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)。(3)血脂指標:膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL－C)、低密度脂蛋白(LDL－C)。

4．實驗流程:見圖1。

圖1 實驗流程圖

結(jié)果

干預(yù)組者與對照組在性別、年齡、體格、形態(tài)無明顯差異(表1)。實驗結(jié)果表明，木蘭拳組、快走組、健身路徑組對照組各項指標總體均有顯著差異(P＜0.01，表2、表3)。采用木蘭拳組、快走組、健身路徑組與對照組實驗14周的變化比較，木蘭拳組空腹血糖由8．67mmol/L下降為7．32mmol/L(P＜0．01)，快走組空腹血糖由8.25mmol/L下降為7．23mmol/L，健身路徑組空腹血糖由7．45mmol/L下降為7.25mmol/L，而對照組由8．79mmol/L上升為10.26mmol/L(P＜0．05)，表明運動干預(yù)組有改善效果，而缺乏運動不利于控制血糖;實驗后木蘭拳組、快走組、健身路徑組與對照組空腹血糖比較均有高度顯著性差異(P＜0．01);木蘭拳組糖化血紅蛋白由8.34%下降為6．74%(P＜0.05)，快走組糖化血紅蛋白由8．05%下降為7．66%(P＜0．05)，健身路徑組糖化血紅蛋白由7．04%下降為7．01%，而對照組糖

化血紅蛋白由8．63%上升為9．07%，實驗后木蘭拳組、快走組、健身路徑組與對照組糖化血紅蛋白比較均有高度顯著性差異(P＜0.01);同樣運動干預(yù)組有助于降低糖化血紅蛋白;木蘭拳組甘油三酯由2.68mmol/L下降為1．75mmol/L(P＜0．05)，快走組甘油三酯由2．19mmol/L下降為1．54mmol/L(P＜0.01)，健身路徑組甘油三酯由1.96mmol/L下降為1．80mmol/L，而對照組甘油三酯由2．39mmol/L上升為2．44mmol/L，實驗后木蘭拳組、快走組與對照組甘油三酯比較分別有顯著性差異(P＜0．05)和高度顯著性差異(P＜0．01);表明木蘭拳組和快走組運動效果更為顯著;木蘭拳組膽固醇由5．38mmol/L下降為5．31mmol/L，快走組膽固醇由5.01mmol/L下降為4.80mmol/L，健身路徑組膽固醇由5．49mmol/L下降為5．44mmol/L，對照組膽固醇由5．28mmol/L上升為5．32mmol/L，實驗后快走組與對照組膽固醇比較有高度顯著性差異(P＜0．01)，表明運動達到一定強度對降低膽固醇效果更加;木蘭拳組低密度脂蛋白由3．09mmol/L下降為3．05mmol/L，快走組低密度脂蛋白由2．42mmol/L下降為2．38mmol/L，健身路徑組低密度脂蛋白由3．03mmol/L下降為2．98mmol/L，對照組低密度脂蛋白由2．64mmol/L上升為2．94mmol/L，實驗后木蘭拳組、快走組、健身路徑組與對照組低密度脂蛋白比較均無顯著性差異，運動干預(yù)組均有所改善，而對照組有所上升;木蘭拳組高密度脂蛋白由1.35mmol/L上升為1．41mmol/L，快走組高密度脂蛋白由1．32mmol/L上升為1．55mmol/L(P＜0.01)，健身路徑組高密度脂蛋白由1.41mmol/L上升為1.54mmol/L(P＜0．01)，對照組高密度脂蛋白由1.52mmol/L下降為1．24mmol/L(P＜0．01)，實驗后木蘭拳組、快走組、健身路徑組與對照組高密度脂蛋白比較均有顯著性差異(P＜0．05)。

表1 實驗前各組的基本情況

表2 不同健身方法運動干預(yù)前后比較

表3 不同健身方法運動干預(yù)組間比較

討論

1．運動干預(yù)對糖化血紅蛋白、血糖的影響:人體血液中的紅細胞含有血紅蛋白，當血液中的葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生接觸時，兩者就會交聯(lián)在一起從而形成了我們現(xiàn)在所說的糖化血紅蛋白。血液中葡萄糖濃度較高時，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也就相對較高。糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，是過去2～3個月的時間內(nèi)平均的血糖水平。隨著糖化血紅蛋白水平的降低，糖尿病的并發(fā)癥降低越明顯［5］。糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的，它可改變紅細胞對氧的親合力，使組織與細胞缺氧，加速心腦血管并發(fā)癥的形成;若眼睛內(nèi)的晶體被糖化，可引發(fā)白內(nèi)障;糖化血紅蛋白可引起腎小球基膜增厚，誘發(fā)糖尿病腎病;糖化血紅蛋白升高還可以引起血脂和血黏度增高，是心、腦血管病發(fā)生的重要因素［6］。世界權(quán)威機構(gòu)對糖化血紅蛋白都有著明確的控制指標，ADA(美國糖尿病學(xué)會)建議糖化血紅蛋白是糖尿病控制的金標準。本次研究木蘭拳運動干預(yù)組糖化血紅蛋白下降了1.6%(P＜0.05)，快走組空腹血糖下降了1.02mmol/L，對照組糖化血紅蛋白上升為0．4%，說明運動干預(yù)對糖化血紅改善有良好的促進作用，而對照組未能控制與改善。

運動可降低血糖是運動效果的積累和胰島素敏感性增強的綜合作用。肌肉收縮需要大量的能量供應(yīng)，尤其時運動中的骨骼肌，機體為了代償這種增加，肌肉，肝臟儲存的糖原分解供能，直接降低血糖．葡萄糖是維持肌肉運動的“燃料”，飲食中的葡萄糖最終進入血液循環(huán)，肌肉之中也含有大量的葡萄糖，人體開始運動時，機體從肌糖原和肝糖原中的葡萄糖為“燃料”，當這些儲備快用完時，肌肉就會攝入血中的葡萄糖供自己使用［7］。因此，運動過程中血糖水平逐漸下降，鍛煉結(jié)束后，肌體又在肌細胞及肝臟中儲存葡萄糖，這時血糖又進一步降低，所以堅持長期運動有利于更好地控制血糖并降低心血管病的風險［8］。本次研究運動干預(yù)組血糖指標有所下降，尤其木蘭拳、快走組改善顯著，而對照組血糖指標有所升高，未能有效控制。由于有氧運動使肌肉對糖的攝取、氧化和利用率提高，從而降低了血糖和糖化血紅蛋白，減輕了慢性高血糖毒性。本實驗的研究結(jié)果也進一步證實了這些基礎(chǔ)理論，從而可以更好地指導(dǎo)糖尿病的運動治療。實驗結(jié)果表明，木蘭拳、快走運動方式堅持長期的運動對2型糖尿病病人有降低血糖、糖化血紅蛋白的治療、預(yù)防作用［9］。

2．運動干預(yù)對血脂的影響:高血脂和肥胖是糖尿病的密切危險因素，適當強度和運動量的持久鍛煉，能提高脂蛋白脂酶的活性，加速脂質(zhì)的運轉(zhuǎn)、分解和排泄，減輕高脂血癥，改善血脂構(gòu)成，使脂質(zhì)代謝朝著有利于健康的方向發(fā)展。其作用機制為:①運動時腎上腺素、去甲腎上腺素分泌的增加，可提高脂蛋白酯酶的活性，加速富含甘油三酯的乳糜和極低密度脂蛋白的分解，提高有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇的水平;②有氧運動通過提高機體對游離脂肪酸的利用，降低血漿中甘油三酯及膽固醇水平，促進甘油三酯的轉(zhuǎn)運和降解，并且運動可能通過導(dǎo)致膽固醇逆相轉(zhuǎn)運能力的增加，引起血液中高密度脂蛋白(HDL－C)的升高和低密度脂蛋白(LDL－C)的降低，使HDL－C/LDL－C比值升高，有利于外周膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運和降解，從而促進了機體血脂代謝的改善，緩解心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展;③運動能夠提高卵磷脂－膽固醇轉(zhuǎn)?；傅幕钚裕偈鼓懝檀嫁D(zhuǎn)變成膽固醇酯。運動干預(yù)還可減少膽固醇在動脈內(nèi)膜上的沉積;④糖尿病患者常伴有血清的瘦素水平偏高，提示存在瘦素頡抗［10］。長期有氧運動可使肥胖者血瘦素水平下降或不變。提示瘦素作用于下丘腦，抑制下丘腦神經(jīng)肽的合成和釋放，使食欲下降，交感活動加強，機體產(chǎn)熱增加，能量消耗增加。

木蘭拳運動、健步行快走運動和健身路徑運動能有效地消耗脂肪，這是因為運動能增強脂肪細胞中酶的活性，加強脂肪的分解，促進多余脂肪消耗，降低受試者的體脂率等。本實驗受試者運動干預(yù)后TC、TG、LDL－C三者均下降，HDL－C上升，且甘油三酯前后變化有顯著性差異。同時，運動時人體體溫升高，血液循環(huán)加速，而肌肉活動對能量代謝的影響最大，運動中集體耗氧量增加，消耗能量多，產(chǎn)熱量增加，相應(yīng)的能量代謝增高，長期進行運動和鍛煉，基礎(chǔ)代謝的水平也就因此上升。表明了木蘭拳組、快走組運動干預(yù)對糖尿病患者血脂有良好的改善作用。運動干預(yù)對降低血糖、改善脂質(zhì)代謝有較好的效果，建議對糖尿病患者進行飲食和藥物治療的同時，應(yīng)該重視運動干預(yù)。

由此得出以下結(jié)論:(1)木蘭拳、快走和健身路徑運動干預(yù)使糖尿病患者的血糖、糖化血紅蛋白值有所下降，其中木蘭拳、快走運動效果更為顯著，表明中低強度有氧運動能改善患者糖代謝及血糖控制水平。(2)木蘭拳、快走和健身路徑運動干預(yù)使糖尿病患者的TG、LDL－C、HDL－C和TC指標得到不同程度的改善，而對照組各項指標有升高和下降的趨勢，提示運動干預(yù)堅持長期中低強度、長時間有氧運動能更好改善糖尿病血脂代謝異常，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。(3)木蘭拳、快走和健身路徑運動干預(yù)組比對照組在血糖、糖化血紅蛋白、TG、LDL－C、HDL－C和TC值明顯改善作用，缺乏適量運動難以控制糖尿病癥狀。(4)木蘭拳、快走和健身路徑運動在社區(qū)家庭范圍開展糖尿病的疾病預(yù)防、治療是安全、可靠、有效的，尤其木蘭拳、快走運動效果更為顯著，且易于推廣應(yīng)用。

1李銳，盧偉，賈偉平，等．上海市2型糖尿病患病情況現(xiàn)狀調(diào)查［J］．中華醫(yī)學(xué)雜志，2006，86(24):1675－1680

2于洋．太極拳鍛煉對2型糖尿病合并高血壓療效影響的機制探討［J］．沈陽體育學(xué)院學(xué)報，2004，23(3):444－446

3李建明．不同運動強度對糖尿病患者相關(guān)生化指標的影響［J］．中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2007，24(5):549－550

4陸大江．“有效步數(shù)”對2型糖尿病患者的療效影響［J］．體育與科學(xué)，2011，2(189):77－80

5高亭昕．規(guī)則運動與降糖藥物治療2型糖尿病對比實驗［J］．中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2000，19(3):326

6American Diabetes Association．Clinical practice recommendations［J］．Diabetes Care，2002，25(1):64－68

7陸大江，何克新．運動健康管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用［J］．中華健康管理，2008，(1):84－86

8Lu DJ，Yoshino H，Ryo T．The effect of exercise prescription by applying walking intervention using pedometer for the non insulin dependent diabetes mellitus patients among elderly in Shanghai，China［J］．Japan Journal of Lifelong Sport，2007，5(1):35－43

9陸大江，成茜．糖尿病信息管理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用［J］．醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40(8):28－30

10徐劃萍，陸大江．2型糖尿病患者有氧踏車運動干預(yù)的療效［J］．中國老年學(xué)雜志，2011，31(11):1982－1983

(收稿:2012－06－30)

Therapeutic Effectiveness of Three Exercises Intervention for Type 2 Diabetes．

Lu Dajiang．Shanghai Physical Education Institute，Shanghai 200438，China

ObjectiveBy comparing three different aerobic exercises intervention among type 2 diabetes，we quantify the efficacy and effectiveness of different intensity(low，media and high aerobic)interventions for the diabetes people．MethodsOne hundred and ninety eight type 2 diabetes patients from Shanghai area participated in the study．The age of the patient ranged from 50－68 year old and duration of the type 2 diabetes ranged from 2－10 years．The patient randomly assigned to three study arms mulan shadow boxing group，speedy walk group，exercise lu jing group and control group．The interventions were consisted of 14 weeks of the exercises and seven session of the consulting．ResultsThe bio－profile measurement of all groups had some improvement．The results of the blood diabetes profile showed significant improvement after 14 weeks of exercises intervention in the study group．The average fasting glucose in the mulan shadow boxing group was decreased(P＜0．01)．The average fasting glucose in speedy walk group was decreased(P＜0．01)．The average fasting glucose in the normal walking group was decreased of 0．25mmol/L．The average level of HbA1c，TG，TC，LDL in the study group were decreased．The average HDL in the study group were increased．The average HbA1c，TG，TC，LDL in the control group were increased．The average HDL in the control group were decreased．ConclusionAll exercises intervention improved the outcome of the diabetes but high intensity exercises methods such as speedy walk and mulan shadow boxing may be more effective than the others．

Type 2 Diabetes;Aerobic Exercises;Exercises Intervention;Exercises intensity;Glucose;Lipid

國家科技支撐計劃項目(2006BAK33B04);上海市科委計劃項目(10490503500);“運動健身科技省部共建教育部重點實驗室”資助項目

200438上海體育學(xué)院