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    中藥內(nèi)調(diào)外敷治療乳腺增生癥320例

    2012-09-17 06:40:48楊海民張曉紅
    中國藥業(yè) 2012年2期
    關(guān)鍵詞:乳痛軟堅(jiān)散結(jié)乳癖

    楊海民,張曉紅

    (河南省濮陽市食品藥品檢驗(yàn)所,河南 濮陽 457000)

    乳腺增生為女性常見病,我國女性的發(fā)病率已達(dá)30%~50%,在乳腺疾病門診患者中比例已高達(dá)90%。乳腺增生癥是乳腺外科門診最常見的一種疾病,屬于既非腫瘤亦非炎癥的增生病變,是乳腺組織和間質(zhì)不同程度的增生以及乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上的異常,??尚纬赡[塊[1],主要表現(xiàn)為乳房疼痛和腫塊。以中藥內(nèi)調(diào)外敷治療乳腺增生320例,可取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2007年1月至2010年6月在我市婦幼保健院門診就診的乳腺增生癥患者480例,年齡19~50歲;多數(shù)在乳房上外限有一扁平腫塊,按之有豆粒大小,韌硬結(jié)節(jié),可有觸痛,腫塊邊界欠清,與周圍組織不粘連;乳房腫痛單側(cè)或雙側(cè),疼痛及腫塊與月經(jīng)周期有關(guān);經(jīng)B超檢查、紅外線乳腺掃描、鉬靶X線攝片等排除乳腺癌、乳腺纖維瘤等其他乳腺疾病;病程1月~4年;排除過敏體質(zhì)或?qū)λ幬镞^敏者,合并有嚴(yán)重心肝造血系統(tǒng)疾病或精神病患者;服藥時(shí)間少于1個療程未能隨訪觀察者。隨機(jī)將其分為兩組。治療組320例,平均年齡40.5歲;對照組160例,平均年齡41.2歲。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    治療組口服乳核散結(jié)片(廣州中一藥業(yè)有限公司,0.5 g/片,批號為J00059和20081127),每次4片,每日3次,主要成分為柴胡、當(dāng)歸、郁金、光慈姑、漏蘆、昆布、海藻、淫羊藿、鹿銜草;外敷散結(jié)乳癖膏(黑龍江鶴翔制藥有限公司,7 g/貼),每次1貼,每日1次,主要成分為莪術(shù)、姜黃、急性子、天葵子、木鱉子、白芷。對照組口服乳癖康片(陜西摩美得制藥有限公司,0.31 g/片),每次5片,每日3次,0.31 g/片,主要成分為夏枯草、橘葉、丹參、紅花、皂角刺、香附、地龍、糊精、硬脂酸鎂。兩組均在月經(jīng)干凈后開始服藥,20 d為1個療程,連續(xù)應(yīng)用1~3個療程。治療前后檢查乳腺彩超、鉬靶等項(xiàng)目,服藥期間停服其他藥物,禁食辛辣食物。

    1.3 療效判定

    按中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會乳腺病專題組指定的標(biāo)準(zhǔn)判定療效。治愈:腫塊消失,乳痛消失,停藥后3個月不復(fù)發(fā)者;顯效:腫塊最大直徑縮小1/2以上,乳痛消失者;有效:腫塊最大縮小不足1/2以上,乳痛減輕或腫塊最大直徑縮小1/2以上,乳痛未減輕者;無效:腫塊不縮小或反而增大變硬者,或單純?nèi)橥淳徑舛[塊不縮小者。以前三者合計(jì)為總有效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    兩組患者治療后效果見表1。

    表1 兩組療效比較[例(%)]

    3 討論

    乳腺增生屬中醫(yī)學(xué)乳癖范疇,乳頭為厥陰肝經(jīng)所主,乳房為陽明胃經(jīng)所屬,胃與脾相連,憂思郁怒,情志內(nèi)傷,肝脾氣逆,肝郁則氣血凝滯,脾傷則痰瘀互凝,經(jīng)絡(luò)阻塞,結(jié)滯乳中而成乳癖,治當(dāng)軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳腺增生癥的發(fā)生與機(jī)體內(nèi)雌二醇水平過高而黃體酮拮抗不足有密切關(guān)系[2]。乳核散結(jié)片中,柴胡、當(dāng)歸疏肝養(yǎng)血、活血;郁金、光慈姑、漏蘆行氣化瘀、舒筋通脈;昆布、海藻軟堅(jiān)散結(jié);淫羊藿補(bǔ)腎調(diào)沖任,可興奮垂體、腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),刺激女性腎上腺皮質(zhì)分泌雄性激素對抗雌激素的作用,從而調(diào)整不平衡的激素水平,調(diào)節(jié)和糾正雌二醇和孕酮比值的失調(diào)[3]。乳核散結(jié)片與散結(jié)乳癖膏合用,行氣活血、散結(jié)消腫的功能增強(qiáng)。而乳癖康片重在疏肝理氣、活血化瘀,缺乏軟堅(jiān)散結(jié)作用。通過臨床觀察,應(yīng)用乳核散結(jié)片內(nèi)服,配以散結(jié)乳癖膏外用,內(nèi)調(diào)外敷治療乳腺增生癥,療效顯著。

    [1]張 瓊,陳家旭.乳腺增生病辨證分型研究探討[J].中華中醫(yī)雜志,2006,21(5):316 -317.

    [2]李家泰.臨床藥理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:813-814.

    [3]劉玉珍.乳癖化消飲治療乳腺增生病40例[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,21(124):58 - 59.

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