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    中藥灌腸治療法在治療婦科盆腔炎患者104例的臨床效果研究

    2012-09-07 02:12:12林桂平徐士凱
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年13期
    關(guān)鍵詞:附件盆腔炎灌腸

    林桂平 徐士凱

    1.北京市大興區(qū)魏善莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,北京 102611;2.北京市大興區(qū)瀛海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,北京 100176

    盆腔炎(Pelvic inflammatory diseade,PID)是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,目前臨床上多使用抗生素西醫(yī)治療慢性盆腔炎,但長期應(yīng)用會降低療效、細(xì)菌耐藥性,同時局部炎癥粘連、纖維化,使得藥物難以被吸收[1]。為探討研究中藥灌腸治療法在治療婦科盆腔炎中的臨床應(yīng)用效果,本文選擇了本院自2006年3月~2011年4月間所收治的盆腔炎患者104例,并分不同治療組進(jìn)行了治療效果的對比研究,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文選擇本院自2006年3月~2011年4月間所收治的盆腔炎患者104例為研究對象,患者年齡區(qū)間為21~50歲,平均年齡為(37.9±6.2)歲;患者的孕次為 0~4次平均孕次 2.2次;產(chǎn)次為 0~3次,平均產(chǎn)次1.8次。納入研究的患者均符合以下條件[2]。

    ①子宮或附件區(qū)壓痛;② 宮頸舉痛或搖擺痛;③ 除上述標(biāo)準(zhǔn)外,基本標(biāo)準(zhǔn)還包括發(fā)熱(≥38.3℃),陰道或?qū)m頸異常排液,顯微鏡檢查陰道分泌物白細(xì)胞增多,血沉加快,C反應(yīng)蛋白增高;④特異診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:子宮內(nèi)膜經(jīng)病理檢查結(jié)果子宮內(nèi)膜炎,超聲檢查探及附件區(qū)增厚、輸卵管積液伴或不伴腹腔積液或附件區(qū)包塊。

    1.2 分組資料

    所有104例患者按照分層隨機(jī)法被分為治療組與對照組各52例,其中兩組患者在性別、產(chǎn)次、孕次、疾病程度等指標(biāo)方面相比無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有臨床可比性。

    1.3 治療方法

    兩組患者分別給予不同的治療方式如下。

    ①對照組患者52例僅僅使用抗生素治療,患者均符合靜脈應(yīng)用抗生素標(biāo)準(zhǔn)。選用“注射用阿洛西林鈉4g靜脈注射,2次/d;替硝唑200mL靜脈注射,1次/d”,10d為1個療程。

    ②治療組52例在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸,其中中藥方為:土茯苓、紅藤、敗醬草各 30g,三棱、莪術(shù)各 20g,金銀花、蒲公英、黃柏、丹參、川楝子、牡丹皮、皂角刺、連翹各15g,紅花、乳香各10g。將上述藥物打碎研磨為末,用水煎煮后去渣取汁得200mL,每日分兩次使用。灌腸方法:解釋操作步驟,維護(hù)環(huán)境安全,矚患者先排空大便,取左側(cè)臥位.將100mL藥液吸入一次性注射器,接上18號一次性橡膠導(dǎo)尿管,用石蠟油潤滑導(dǎo)尿管前端后將其插入患者肛門15~20cm,緩慢注入藥液,完畢后囑患者保持側(cè)臥位60min以上,以便藥液在腸腔內(nèi)發(fā)揮作用,每日灌腸兩次。

    1.4 療效判定

    治愈:臨床癥狀及體征消失,患者白帶消失,經(jīng)B超檢查盆腔正常;顯效:癥狀基本消失且體征顯著改善,患者白帶消失,B超檢查附件增粗程度減輕或盆腔包塊縮小,且盆腔積液消失;有效:臨床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn),白帶基本正常,B.超復(fù)查附件增粗程度減輕或盆腔包塊有縮小,盆腔積液減少或消失;無效:臨床癥狀無顯著改善或有惡化,B超復(fù)查無變化。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.00軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較進(jìn)行t檢驗,計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的治療效果評定如表1,其中治療組患者總有效率顯著高于對照組,且具備統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

    表2 兩組患者間治療效果對比[n(%)]

    3 討論

    慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜的慢性炎癥。其具備易復(fù)發(fā)難愈、易致使宮外孕、不孕、神經(jīng)官能癥等并發(fā)癥,給婦女的身心健康造成了嚴(yán)重威脅。中藥保留灌腸作為中醫(yī)外治療法[3],其有效率可達(dá)87.5%~95.5%。其通過藥液與腸壁的充分接觸,利用腸擘的半透膜滲透性作用使盆腔粘連松解,消除炎癥同時使得盆腔微循環(huán)有所改善,促進(jìn)了炎癥吸收。

    抗生素按照中藥原理歸于寒涼藥物,其用于治療盆腔炎主要是有效緩解患者炎癥表現(xiàn)的紅、腫、熱、痛。但若藥量不當(dāng),造成過寒則易使邪氣冰伏于體內(nèi),造成郁火內(nèi)閉、氣機(jī)不利,血脈失和,長期則熱煉濕滯、痰瘀互結(jié),致使無法根治。而選用健脾補(bǔ)腎、祛濕軟堅的中藥則有利提高機(jī)體免疫力,再加上灌腸治療,則可以有效兼顧。藥方中敗醬草、莪術(shù)具有清熱解毒、散結(jié)利濕、消除包塊的作用,乳香則具備活血、鎮(zhèn)痛以及驅(qū)毒功用,此外方中還具備破血、消積止痛、通氣化痰、消除淤積等功效。

    本文通過對2006年3月~2011年4月間所收治的盆腔炎患者104例,并進(jìn)行了分組治療,結(jié)果顯示中醫(yī)灌腸治療組組較西醫(yī)對照組在治愈率、顯效率、總有效率方面均存在顯著優(yōu)勢,且無顯著不良反應(yīng)。綜上,應(yīng)在抗菌消炎的同時推廣中藥灌腸,可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)炎癥的吸收消退,有效改善患者臨床病癥。

    [1]趙再絨,李惠群,劉治美.多種途徑綜合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2011,24(5):316.

    [2]周英,李麗.中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2011,27(1):5-7.

    [3]石立立,謝靜燕.抗生素、中藥灌腸加理療治療盆腔炎56例臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2011,20(29):3692-3693.

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