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    圍絕經(jīng)期婦女圍絕經(jīng)期綜合征及抑郁的危險因素

    2012-08-22 12:08:34陳素蘭陳長香馬素慧趙雅寧
    中國老年學雜志 2012年11期
    關鍵詞:絕經(jīng)期線性婦女

    陳素蘭 陳長香 馬素慧 趙雅寧

    (河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院,河北 唐山 063000)

    圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少所致的自主神經(jīng)功能紊亂、生殖系統(tǒng)萎縮等一系列精神及軀體癥狀〔1〕。圍絕經(jīng)期是每位婦女都必經(jīng)的階段〔2〕,圍絕經(jīng)期女性比較敏感,在或輕或重的圍絕經(jīng)期綜合征基礎上,如果生活中出現(xiàn)某些重大事件,會加重心理負擔,使更年期癥狀明顯加重,同時也出現(xiàn)抑郁癥狀〔3〕。本文就全面了解圍絕經(jīng)期婦女圍絕經(jīng)期綜合征及抑郁的危險因素,為采取有效應對措施提供依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 對象 河北省石家莊、唐山等7個地區(qū)的城鄉(xiāng)圍絕經(jīng)期婦女按照城鄉(xiāng)分層,每地區(qū)各100人,城鄉(xiāng)各50人。共發(fā)放問卷700份,回收有效問卷627份,有效回收率89.57%。年齡45~55〔平均(50.54±3.02)〕歲,城市313人,農(nóng)村314人。

    1.2 方法 ①一般情況及影響因素調查;②改良更年期Kupperman評分量表〔4〕調查,0~4分無更年期癥狀,5~10分輕度,11~25分中度,25分以上重度,評分越高,提示癥狀越嚴重;③抑郁自評量表(CES-D)具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁軀體表現(xiàn)的優(yōu)點,主要用來反映主觀抑郁感受,共20項。根據(jù)癥狀發(fā)生的頻率,每項分為4級,0分為沒有或幾乎沒有,1分少有,2分常有,3分幾乎一直都有。要求被調查者按自己過去1 w內的實際情況作答??偡帧?5為無抑郁感受,16~19分可疑抑郁,≥20分肯定有抑郁。

    1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗和線性回歸分析。

    2 結果

    2.1 圍絕經(jīng)期綜合征的患病情況 無癥狀30(4.78%)人,輕度癥狀142(22.65%)人,中度癥狀383(61.08%)人,重度癥狀72(11.48%)人。圍絕經(jīng)期綜合征總患病率為95.22%。

    2.2 圍絕經(jīng)期抑郁患病情況 無抑郁431(68.74%)人,可疑62(9.89%)人,肯定134(21.37%)人,總患病率為31.26%。

    2.3 影響圍絕經(jīng)期綜合征、抑郁的危險因素的線性回歸分析與圍絕經(jīng)期綜合征相關較大的因素依次影響順序:慢性病與否﹥鄰里關系﹥與子女關系﹥伴侶健康狀況﹥月經(jīng)﹥性格﹥工作與否﹥居住環(huán)境﹥運動與否﹥文化程度﹥城鄉(xiāng)﹥婚姻質量。與圍絕經(jīng)期抑郁相關較大的因素依次影響順序:圍絕經(jīng)期綜合征﹥社會支持﹥與子女關系﹥伴侶健康狀況﹥慢性病與否﹥工作與否﹥婚姻質量﹥性格﹥運動與否﹥居住環(huán)境﹥文化程度﹥城鄉(xiāng)﹥鄰里關系。見表1,表2。

    表1 影響圍絕經(jīng)期綜合征危險因素的線性回歸分析

    表2 影響圍絕經(jīng)期抑郁危險因素的線性回歸分析

    3 討論

    本結果河北7地區(qū)城鄉(xiāng)女性圍絕經(jīng)期綜合征患病率為95.22%,高于董勝蓮等〔5〕22省的92.10%,提示河北省城鄉(xiāng)婦女此問題較嚴重。結果還顯示圍絕經(jīng)期女性CES-D評分肯定有抑郁者21.37%,低于董勝蓮等〔6〕22省的23.80%。

    本文結果提示圍絕經(jīng)期綜合征及抑郁與軀體、心理、家庭、社會、運動習慣等諸多因素有關。醫(yī)務人員要做好對圍絕經(jīng)期人群的保健指導,做好心理咨詢和支持工作。鼓勵圍絕經(jīng)期女性及其家屬應重視此階段,要家庭和睦、心情愉悅、人際關系融洽、多參與社會活動、多運動、積極治療軀體疾病、避免心理應激,以預防和減輕圍絕經(jīng)期綜合征及抑郁癥的發(fā)生,提高其生活質量,使其順利渡過更年期。

    1 吳育宇.婦產(chǎn)科分冊〔M〕.北京:中國醫(yī)學科技出版社,2005:174-82.

    2 王曉華,李 潔,李紅梅.200例門診更年期婦女相關狀況調查分析〔J〕.中國現(xiàn)代實用醫(yī)學雜志,2007;6(8):49-50.

    3 馬麗爽,陳長香,李淑杏,等.女性更年期綜合征及抑郁影響因素的研究〔J〕.中國老年學雜志,2009;29(3):354-5.

    4 李誦鉉,于傳薪.實用婦科內分泌學〔M〕.上海:上海醫(yī)科大學出版社,1997:178-254.

    5 董勝蓮,劉瑞華,陳長香.22省(市)女性更年期綜合征現(xiàn)狀調查和影響因素分析〔J〕.中國婦幼保健,2010;25(25):3604-5.

    6 董勝蓮,李 丹,陳長香,等.22省(市)女性更年期抑郁現(xiàn)狀調查〔J〕.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2010;(5):347-8.

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