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      兩種IUD用于人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置的臨床效果對(duì)比分析

      2012-08-20 01:58:58馬明俠
      中外醫(yī)療 2012年29期
      關(guān)鍵詞:用率節(jié)育器二者

      馬明俠

      山東省魚臺(tái)縣計(jì)劃生育服務(wù)站,山東濟(jì)寧272300

      目前,臨床上使用節(jié)育器(IUD)的例數(shù)較多,這就避免了使用藥物對(duì)患者的毒副作用。在臨床上,使用最多的兩種節(jié)育器為TCu 220CIUD與Gyne Fix INIUD,經(jīng)臨床實(shí)踐研究顯示,即時(shí)地在其宮內(nèi)放置GyneFixINIUD,存在效果良好,且安全性高、避孕效果顯著、累積續(xù)用率高等優(yōu)點(diǎn)[1-3]。該院婦產(chǎn)科也將其運(yùn)用于人流后婦女的避孕過程中,取得良好的效果。該研究收集了2009年12月—2011年12月入住該院停經(jīng)6~9周且要求終止妊娠并需要采取避孕措施的婦女300例的臨床資料作為研究對(duì)象,對(duì)比兩種IUD的效果,現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      300例研究對(duì)象,年齡范圍為21~44歲,平均年齡為(35.2±5.7)歲;將其隨機(jī)地分為兩組,即放置TCu220CIUD組與放置Gyne FixI NIUD組,每組各150例。

      1.2 方法

      (1)儀器選?。孩賂Cu220CIUD:含銅面積為2.2cm2;②Gyne-FixINIUD:其別名又可以稱為“固定式”IUD或“錨式”IUD,其含銅面積為3.3cm2。說明這兩種IUD的含銅量非常之高[4]。(2)上述兩組婦女行人流術(shù),在人流術(shù)后的第2、4、8個(gè)月進(jìn)行隨診,主要對(duì)表征節(jié)育器性能的若干參數(shù)加以分析[5]。

      1.3 統(tǒng)計(jì)方法

      該研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均由Excel及SPSS16.0兩種軟件進(jìn)行處理與分析,均值以(x±s)的形式加以表示。

      2 結(jié)果

      2.1 放置情況

      因人流術(shù)后宮口已擴(kuò)張,放置均一次成功,術(shù)后均注射宮頸催產(chǎn)素10U。

      2.2 兩種IUD使用性能

      每次隨訪率100%,在手術(shù)之時(shí)以及手術(shù)之后沒有1例進(jìn)行穿孔與感染的患者,兩種IUD使用情況如下表1所示。

      表1 兩組使用情況比較[n(%)]

      由表1所示可以看出,TCu220CIUD與GyneFixINIUD兩種IUD在帶器妊娠率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);TCu220C IUD與GyneFixINIUD在因癥取出率、脫落率以及累積續(xù)用率3個(gè)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

      2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

      上述兩組所出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,見表2。

      由表2可以看出,GyneFixINIUD所出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生率均要比TCu220CIUD的小,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      當(dāng)前有很多婦女由于各種原因選擇了流產(chǎn),在使用流產(chǎn)方式選擇中,人工流產(chǎn)為主要方式。婦女選擇人工流產(chǎn)能夠有效地補(bǔ)救避孕失敗。對(duì)于行人工流產(chǎn)的婦女而言,應(yīng)該注意進(jìn)行及時(shí)地采取避孕措施,這就會(huì)在很大程度上減少意外懷孕以及反復(fù)人工流產(chǎn),在各種避孕方法中要求使用避孕的人群可以達(dá)到75%左右。將人工流產(chǎn)手術(shù)之后即時(shí)地放置節(jié)育器(IUD),存在諸多方面的優(yōu)點(diǎn)。由于此時(shí)患者的宮頸較為松弛,向?qū)m內(nèi)放置IUD則更為方便,更易達(dá)到患者的宮底。上述兩組患者均為一次性成功地放置IUD,成功率達(dá)到100%;然后人工流產(chǎn)手術(shù)之后,患者子宮腔內(nèi)膜均勻度較高,且對(duì)異物不產(chǎn)生任何排斥反應(yīng),那么此時(shí)放置IUD,其效果尤佳,能夠起到良好的避孕效果,特別是GyneFixINIUD8個(gè)月續(xù)用率94.55%,是避免再次非意愿妊娠的重要手段[6-7]。由上述結(jié)果顯示,由于對(duì)患者行人流手術(shù)之后,其宮口已擴(kuò)張,放置IUD均一次性成功;兩種類型的節(jié)育器,即TCu220CIUD與GyneFixINIUD,二者的帶器妊娠率分別為2.22%、0.91%,二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);二者在因癥取出率、脫落率以及累積續(xù)用率分別為(10.00,3.18)%、(6.11,2.27)%、(85.00,94.55)%,3個(gè)方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。綜上所述可知,當(dāng)患者行人工流產(chǎn)手術(shù)之后,即時(shí)地在其宮內(nèi)放置GyneFixINIUD,存在效果良好,且安全性高、避孕效果顯著、累積續(xù)用率高等方面的優(yōu)點(diǎn),值得推薦并在臨床上廣泛應(yīng)用。

      表2 兩組所出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較分析[n(%)]

      [1]王麗敏.媽富隆與IUD用于人工流產(chǎn)后避孕效果的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(31):365-366.

      [2]王慧霞.人工流產(chǎn)后兩種子宮內(nèi)節(jié)育器放置臨床效果比較[J].實(shí)用診斷與治療雜志,2004,18(4):348.

      [3]徐珊珊,韋建平.兩種宮內(nèi)節(jié)育器用于人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(7):978-979.

      [4]蔣永廷,何亞丁,何菁,等.兩種IUD用于人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置的臨床效果比較[J].中國(guó)計(jì)劃生育雜志,2002,10(1):56-57.

      [5]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(下冊(cè))[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:2379.

      [6]何品姝.放、取宮內(nèi)節(jié)育器與人工流產(chǎn)術(shù)后感染的問題[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003,19(10):1315.

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