飲酒對(duì)青少年心理健康的負(fù)面影響及防控對(duì)策

李杰

飲酒對(duì)青少年心理健康的負(fù)面影響及防控對(duì)策

李杰

隨著我國酒民人數(shù)的不斷攀升，青少年飲酒已是社會(huì)的普遍現(xiàn)象。由于青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵期，過量攝入酒精會(huì)對(duì)他們的認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)和行為方式產(chǎn)生負(fù)面影響。為防控青少年過度飲酒，政府、學(xué)校和家庭都要充分發(fā)揮職能，才能讓青少年遠(yuǎn)離酒精、健康成長。

青少年；飲酒；心理健康；防控對(duì)策

一、現(xiàn)階段我國青少年飲酒現(xiàn)狀

我國既是酒品生產(chǎn)大國，也是酒品消費(fèi)大國。近年來，我國的飲酒人數(shù)一直呈上升趨勢(shì)，目前的酒民人數(shù)已經(jīng)超過5億，青少年飲酒已是極為普遍的現(xiàn)象［1］。權(quán)威調(diào)查表明，我國青少年飲酒的年齡呈逐年下降的趨勢(shì)，六成以上飲過酒的中學(xué)生在13歲之前就開始接觸酒精，男、女中學(xué)生中分別有14.6%和5.8%處于高危險(xiǎn)飲酒水平，其中5.1%的學(xué)生至少有1次因?yàn)轱嬀贫萑肼闊?如與朋友發(fā)生矛盾、打架或逃學(xué)等)［2］。深入認(rèn)識(shí)酒精與偏常心理及行為之間的關(guān)系，有效地預(yù)防青少年過多攝入酒精，已成為我國當(dāng)前迫切需要解決的社會(huì)問題。

二、青少年飲酒對(duì)心理健康的影響

酒精作為一種中樞神經(jīng)抑制劑，過量飲用會(huì)危及個(gè)體的身心健康。由于青少年正處于身心快速成長的關(guān)鍵期，長期不健康飲酒將造成比成年人更加嚴(yán)重的后果。

（一）飲酒影響青少年大腦發(fā)育

青少年飲酒會(huì)損傷大腦，從而阻礙認(rèn)知能力的發(fā)展。與從不飲酒者相比，酒精成癮青少年的大腦結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生可逆或不可逆性的改變，使大腦皮層功能產(chǎn)生適應(yīng)性、退行性變化，造成不同程度的腦萎縮。研究發(fā)現(xiàn)，與健康個(gè)體相比，酒依賴青少年的海馬部位體積要小約10%［3］。美國最近一項(xiàng)研究顯示，飲酒量與腦容量成反比，過量飲酒者與不飲酒者相比，腦容量平均縮減1.6%。大腦結(jié)構(gòu)異常不僅阻礙青少年的智力發(fā)展，而且可能誘發(fā)各種心理問題。

（二）飲酒抑制青少年的感知覺和思維能力

過量飲酒會(huì)導(dǎo)致人體各種正常機(jī)能發(fā)生紊亂。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血液中的乙醇濃度超過0.05%時(shí)，人會(huì)出現(xiàn)興奮和欣快感，但在短暫的愉悅之后，酒精的抑制作用就表現(xiàn)出來。在感知覺上表現(xiàn)為感覺閾限增加，使人對(duì)外界各種刺激變得不再敏感；三維空間知覺能力下降，視野變得狹窄，距離判斷出現(xiàn)誤差；更嚴(yán)重的是，飲酒者會(huì)因注意資源短缺而產(chǎn)生注意力偏向，即個(gè)體只能將注意力集中到一個(gè)方面而忽略其他方面的信息，注意分配與注意切換功能嚴(yán)重受損，因此在認(rèn)知操作中往往顧此失彼、反應(yīng)失當(dāng)。在思維層面上，醉酒后人的邏輯思維能力、思維流暢性會(huì)下降，不能充分利用有效信息進(jìn)行分析和綜合，判斷與決策時(shí)往往只看到眼前利益而無視未來風(fēng)險(xiǎn)等。

（三）飲酒導(dǎo)致青少年記憶力衰退

記憶障礙被認(rèn)為是飲酒產(chǎn)生的最為嚴(yán)重的心理危害之一。一些研究者曾做過如下實(shí)驗(yàn)：將被試分成飲酒組與非飲酒組之后，先讓飲酒組飲下高、低不同劑量的酒精，非飲酒組則飲相同劑量的飲料，然后向被試呈現(xiàn)系列單詞并要求他們有意識(shí)地記住這些詞匯，間隔10分鐘后再呈現(xiàn)一些詞并讓他們回憶是否在剛才出現(xiàn)過，同時(shí)對(duì)詞的新與舊做出判斷。令人奇怪的結(jié)果是，飲酒后的被試對(duì)舊詞的判斷正確率隨飲酒量的增加而降低，即使在再認(rèn)任務(wù)中，酒精顯著降低了被試對(duì)舊詞的擊中率和對(duì)新舊詞匯檢測(cè)的準(zhǔn)確性。在James等人的研究中，研究者先讓被試攝入不同劑量的酒精，然后讓他們觀看一段車禍視頻，一周后讓被試對(duì)該視頻內(nèi)容進(jìn)行回憶，測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)被試記憶成績與劑量成線性關(guān)系，除安慰劑條件下記憶不受影響外，隨著酒精攝入量的增加，他們的回憶成績逐漸下降。并且在回憶的具體特征上，高劑量組比低劑量組更少回憶起事件的詳細(xì)特征［4］。

（四）飲酒與青少年的情緒問題

俗話說“一醉解千愁”，意思是酒可以起到緩解消極情緒的作用。當(dāng)遭遇煩惱與挫折時(shí)，年輕人往往喜歡通過飲酒來調(diào)節(jié)情緒、緩解壓力。然而，過度飲酒不僅加劇青少年情感反應(yīng)的強(qiáng)度，增加其情緒反應(yīng)的不穩(wěn)定因素，而且可能進(jìn)一步催生情緒障礙。研究人員發(fā)現(xiàn)，與從不飲酒的人相比，酒依賴青少年具有更少的積極情緒和更多的消極情緒，如焦慮、抑郁、失眠等。如果每周飲酒超過5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，他們患抑郁癥和焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)也將顯著增加。同時(shí)，針對(duì)那些患抑郁癥青少年的調(diào)查得知，他們開始飲酒的年齡比非抑郁同齡人大大提前。Theunissen等人發(fā)現(xiàn)，飲酒與情緒問題在12～15歲個(gè)體身上達(dá)到極其顯著的相關(guān) （p＜0.0005），并且年齡越小，飲酒對(duì)情緒健康的破壞作用越明顯［5］。但是從目前的研究來看，飲酒與情緒之間的因果關(guān)系仍難以確定，我們分不清到底是飲酒引發(fā)了不良情緒還是不良情緒引發(fā)了飲酒行為，或是二者相互影響。

（五）飲酒對(duì)青少年行為的影響

《涅槃經(jīng)》中說：“酒為不善諸惡根本，若能除斷，則遠(yuǎn)眾罪?！?/p>

（1）酒精與暴力犯罪。權(quán)威研究顯示，40%～50%的暴力犯罪與酒精攝入有關(guān)。來自全國犯罪受害調(diào)查（National Crime Victimization Survey）數(shù)據(jù)顯示，酒精比其他任何藥物更容易導(dǎo)致暴力犯罪。美國每年有超過7萬件學(xué)校性騷擾、強(qiáng)奸案與飲酒有關(guān)。英國一項(xiàng)題為《酗酒：年輕人的態(tài)度和行為》的犯罪心理研究對(duì)1 250名10歲到19歲的酗酒年輕人進(jìn)行一對(duì)一的訪談。結(jié)果表明：一半的受訪者表示適齡前飲酒讓他們參與打架斗毆等暴力行為。在遭受暴力侵害的人中，約25%曾爆料攻擊者在犯罪之前飲過酒。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，美國在2006年大約有1/3的受害者爆料罪犯在飲酒的過程中從事暴力犯罪活動(dòng)，并且在酒精銷售點(diǎn)的密集區(qū)域也是暴力犯罪的高發(fā)地帶。

（2）飲酒對(duì)青少年攻擊行為的影響及其解釋。酒精與攻擊行為之間的關(guān)系是一個(gè)充滿活力的研究課題。該領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)研究主要通過考察酒后個(gè)體的攻擊性認(rèn)知和攻擊行為來實(shí)現(xiàn)的。在攻擊性認(rèn)知方面，研究者將與酒精有關(guān)的圖片（如酒杯、啤酒瓶等）作為啟動(dòng)線索，發(fā)現(xiàn)即使是沒有飲酒的被試對(duì)攻擊行為相關(guān)詞的反應(yīng)時(shí)也將縮短，并且將他人知覺為更具侵犯性，同時(shí)對(duì)他人表現(xiàn)出更強(qiáng)的敵對(duì)情緒［6］，顯然，酒精相關(guān)線索能激活被試的攻擊性思維。在攻擊行為方面，一項(xiàng)研究以103名11～14歲的青少年為對(duì)象，先呈現(xiàn)酒精相關(guān)或飲料相關(guān)的圖片，然后讓被試完成一個(gè)競(jìng)爭反應(yīng)時(shí)任務(wù)。該任務(wù)要求被試與一名電腦中的虛擬對(duì)手進(jìn)行一個(gè)反應(yīng)時(shí)快慢的比賽。如果贏了，可以選擇不同強(qiáng)度的噪音去懲罰對(duì)手；如果輸了，對(duì)手也可以有同樣的選擇。結(jié)果，接受酒精相關(guān)圖片啟動(dòng)的被試比接受飲料相關(guān)圖片刺激者給予對(duì)手更強(qiáng)的噪音懲罰［7］，表明酒精的確可使個(gè)體產(chǎn)生一定程度的攻擊行為。

從以上研究可以看出，個(gè)體只接受與酒精相關(guān)的圖片刺激也會(huì)誘發(fā)攻擊行為，這說明酒精對(duì)攻擊行為的影響具有超藥理效應(yīng)。根據(jù)Bègue等人提出的酒精—攻擊自動(dòng)化模型，酒精之所以會(huì)促進(jìn)攻擊行為的產(chǎn)生，是因?yàn)榫凭詣?dòng)激活了儲(chǔ)存于飲酒者長時(shí)記憶中的攻擊性認(rèn)知圖式［8］。酒精期望理論也認(rèn)為，個(gè)體對(duì)飲酒結(jié)果的預(yù)期是導(dǎo)致攻擊行為的危險(xiǎn)因素。假如個(gè)體在觀念上持有 “如果飲酒就會(huì)產(chǎn)生攻擊行為”這樣的信念，那么他更有可能在酒后表現(xiàn)出攻擊行為。的確，Bègue等人的研究顯示，酒精期望水平顯著增加了酒后個(gè)體攻擊行為的概率，而被試實(shí)際攝入的酒精劑量卻與攻擊行為之間并不存在明顯的相關(guān)［9］，這應(yīng)該是酒精超藥理效應(yīng)的最好證明。

三、我國青少年飲酒行為防控舉措

（一）政府要充分發(fā)揮職能，加強(qiáng)立法和執(zhí)法工作

（1）加大執(zhí)法力度，完善相關(guān)法規(guī)?！段闯赡耆吮Ｗo(hù)法》規(guī)定：“酒類零售經(jīng)營者不應(yīng)向未成年人銷售酒類商品”，應(yīng)該說這些條文是合理的、恰當(dāng)?shù)?，但在現(xiàn)實(shí)中并未得到有效貫徹。要防范青少年過多攝入酒精，政府的首要任務(wù)是強(qiáng)化執(zhí)法力度，使原有青少年禁酒律令真正落到實(shí)處。此外，要學(xué)習(xí)和借鑒他國的經(jīng)驗(yàn)，不斷探索適合中國青少年飲酒新規(guī)及其實(shí)施辦法。如芬蘭很早就啟動(dòng)了青少年購買酒精飲料的實(shí)名制，并為不同酒類商品加上分級(jí)標(biāo)識(shí)，同時(shí)對(duì)青少年合法飲酒年齡進(jìn)行合理限定等。這些辦法均有效降低了該國青少年的濫用酒精行為。

（2）加重酒業(yè)稅收，提高酒品價(jià)格。對(duì)于青少年來說酒并非是必需品，但市場(chǎng)上酒品泛濫及其相對(duì)低廉的價(jià)格卻大大增加了酒精對(duì)他們的誘惑力。因此，政府可以通過提高酒行業(yè)的稅收來促使酒價(jià)上漲，這對(duì)于減少青少年的飲酒行為會(huì)有一定效果。

（3）強(qiáng)化銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)管，控制酒品的銷售時(shí)間和地點(diǎn)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，酒類商品的銷售時(shí)間和地點(diǎn)與暴力犯罪率成正相關(guān)，酒精銷售時(shí)間越長、銷售點(diǎn)越密集，暴力犯罪率也越高。美國在上個(gè)世紀(jì)就已經(jīng)實(shí)施了酒類商品銷售管理規(guī)定，對(duì)酒品的銷售時(shí)間和銷售地點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格控制，實(shí)踐證明這一舉措顯著降低了酒精相關(guān)犯罪率。中國也可以借鑒這一做法。

（4）重點(diǎn)規(guī)范和整頓大眾傳媒。有關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)傳媒機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和整頓，制定嚴(yán)格的審核制度和明確的審查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于那些過分渲染、粉飾酒精制品的優(yōu)越性來達(dá)到自身經(jīng)濟(jì)目的的廣告和影視片段應(yīng)予以堅(jiān)決取締，或?qū)δ切┡c酒精相關(guān)的電視節(jié)目的播出時(shí)段進(jìn)行嚴(yán)格限定，以降低酒品廣告對(duì)青少年產(chǎn)生的不良影響。

（二）積極發(fā)揮學(xué)校的教育功能

（1）開展心理健康教育，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)酒精危害的科學(xué)認(rèn)識(shí)。中小學(xué)要定期開設(shè)心理健康課程，設(shè)置“遠(yuǎn)離酒精”相關(guān)專題來系統(tǒng)介紹酒精的危害性，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活與學(xué)生一起討論飲酒對(duì)生理和心理機(jī)能的瓦解和破壞作用，以改變他們對(duì)酒精的消極觀念，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)酒精危害的科學(xué)認(rèn)識(shí)。對(duì)于成年大學(xué)生來說，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的飲酒觀，建立健康的飲酒模式，同時(shí)還要傳授他們拒酒的技巧。

（2）做好飲酒相關(guān)心理問題的輔導(dǎo)與治療工作。學(xué)校要定期開展學(xué)生健康危險(xiǎn)行為方式的測(cè)查工作，做到有效防范、及時(shí)解決。對(duì)于那些長期接觸并已沉迷酒癮的學(xué)生，學(xué)校要通過專業(yè)的心理輔導(dǎo)和系統(tǒng)的治療方案來幫助他們走出困擾、健康成長。美國在上世紀(jì)90年代制定了專門針對(duì)危險(xiǎn)飲酒的簡短干預(yù)措施——FRAMES策略，可供我們參考。該措施包括以下步驟：一是反饋(feedback)：回顧酒精經(jīng)歷的問題及痛苦；二是責(zé)任(responsibility)：改變飲酒是患者本身的責(zé)任；三是建議(advice)：減量或戒酒；四是方法(menu)：提供改變行為的意見；五是移情(empathy)：應(yīng)用移情方式；六是自我效用(self-efficacy)：鼓勵(lì)對(duì)行為改變采取樂觀態(tài)度。

（三）家長要在源頭上制止青少年飲酒

受傳統(tǒng)酒文化的影響，中國的家長往往對(duì)孩子的飲酒行為采取默許和縱容態(tài)度。因此，要防止青少年陷入危險(xiǎn)飲酒，就要充分發(fā)揮家庭的功能：首先，家長自身要增強(qiáng)對(duì)飲酒危害的認(rèn)識(shí)，并自覺遠(yuǎn)離酒精；其次，要控制孩子的零花錢，以降低他們對(duì)酒類飲品的購買力；再次，家長要多與孩子進(jìn)行情感溝通和交流，以了解孩子的心理需求和情緒狀態(tài)，并給予耐心的疏導(dǎo)和關(guān)愛；最后，一旦孩子陷入酒癮，家長要與孩子共同努力制定戒酒時(shí)間表，或求助于專業(yè)的戒酒機(jī)構(gòu)。

[1]中國酒業(yè)新聞網(wǎng).http://www.cnwinenews.com/html/200902/ 10/20090210124858.htm.

[2]錢玲，易厚廣，田本淳，等.中國四城市13～15歲初中生酒精和其他藥物濫用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2006（6）.

[3]Witt E D.Research on alcohol and adolescent brain development:opportunitiesand future directions[J].Alcohol,2010（1）.

[4]Bisby J A,Brewin C R,Leitz J R.Acute effects of alcohol on the development of intrusive memories[J].Psychopharmacology,2009（4）.

[5]Theunissen M,Jansen M,van Gestel A.Are mental health and binge drinking associated in Dutch adolescents?Cross-sectional public health study[J].BMC Research Notes,2011（4）.

[6]Bartholow B D,Heinz A.Alcohol and Aggression Without Consumption:Alcohol Cues,Aggressive Thoughts,and Hostile Perception Bias[J].Psychological Science January,2006（1）.

[7]Bushman B J.Effects of alcohol on human aggression:validity of proposed mechanisms[M]//Galanter M.Recent developments in alcoholism.New York:Plenum,1997.

[8]Bègue L,Subra B.Alcohol and Aggression:Perspectives on Controlled and Uncontrolled Social Information Processing [J].Social and Personality Psychology Compass,2008（1）.

[9]Bègue L,Subra B,Arvers P,et al.A message in a bottle:Extrapharmacological effects of alcohol on aggression[J].Journal of Experimental Social Psychology,2009（1）.

C913.8

A

1673-1999（2012）01-0075-03

李杰(1984-)，男，四川宜賓人，西南大學(xué)（重慶400715）教育科學(xué)研究所碩士研究生，從事青少年心理健康教育研究。

2011-10-24