心理和溝通在護(hù)理實(shí)踐中作用

陳琳萍

在很多人眼里護(hù)士是一項(xiàng)很輕松的工作，只是打打針換換藥。孰不知道工作中長時(shí)間是小跑下來的，由于身體上的疲憊很難看到我們的笑臉和問候，讓患者和家屬覺覺得護(hù)士都是冷冷冰冰。同時(shí)也忽視了對工作方法和能力的學(xué)習(xí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落。做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)。

病人在住院治療期間接觸最多的是護(hù)士，最想溝通的人也是護(hù)士。由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切，病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，對心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要，溝通技巧學(xué)習(xí)也非常必要。據(jù)調(diào)查，臨床上80%的護(hù)患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的;30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對溝通方式基本不了解;33.3%的護(hù)士認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次［1］。從這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。一個(gè)人生病后，其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子適應(yīng)，會出現(xiàn)一些心理問題，這就需要通過心理護(hù)理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù)，還能貫穿于對病人實(shí)施的整體護(hù)理中，提高護(hù)理效果。也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復(fù)。要做到以下基本幾點(diǎn):

1.幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)—患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會環(huán)境。初次見面要贏得患者的好感在儀容儀表是給患者留下美好的“第一印象”:儀表整潔端莊，舉止得體，語言、動(dòng)作、表情友善溫馨初次見面，用心地想辦法縮短兩個(gè)人之間的距離贏得對方的好感。在患者的病歷首頁上，護(hù)士根據(jù)對方的職業(yè)、年齡、服飾來判斷對方的情況。凡是來住院的患者多關(guān)心自己和家人的健康，如年輕的主婦多關(guān)心自己的孩子、老年人多關(guān)心自己的老伴等.通過積極溝通建立自己和病人不只是醫(yī)患關(guān)系，也是朋友關(guān)系，兩者見面也是一種緣分，消除病人以前形成的敵對情緒。

2.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。溝通中說些潛意識的語言，比如今天情況比昨天好很多了，這樣下去可以提前康復(fù)和出院。適當(dāng)向患者暗示以前有比他嚴(yán)重情況都很快痊愈。病人對醫(yī)學(xué)知識不懂可能同一個(gè)問題會反復(fù)的詢問，這時(shí)我們也要耐心重復(fù)回答多一個(gè)笑臉。舉一個(gè)真實(shí)例子，我12年剖腹產(chǎn)被推進(jìn)手術(shù)室，麻醉師可能有些累了，面無表情地按規(guī)定對我母親和丈夫說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后就要她們簽字，后來我丈夫說當(dāng)時(shí)都不知道怎么辦好，不敢簽字，醫(yī)生還一個(gè)勁的催，把他都嚇壞了。有時(shí)間的話可以和病人說說平時(shí)身邊的或電視里的一些有趣的事和人，從我們嘴里說出來比家屬說更能緩解緊張.焦慮情緒。

3.注意平時(shí)的溝通方法，語言上要尊重患者。詢問語氣比命令更有效:談話的語氣不同，對方的情感反應(yīng)也不同。命令的口吻往往使人不悅，詢問的語氣則使人感到容易接受。比如:責(zé)任護(hù)士詢問患者“今天你進(jìn)行功能鍛煉了嗎?”比“今天你要進(jìn)行功能鍛煉!”更容易讓患者接受。

4.正確及時(shí)的健康教育，大多數(shù)患者非常想了解疾病形成的原因，如何預(yù)防和處理出院后遇到的一些新情況，這些網(wǎng)上都可以查到，但是老年患者不了解電腦，獲取知識的渠道不多，更是相信從醫(yī)護(hù)工作者中那里得到。平時(shí)就要對患者多講解飲食、運(yùn)動(dòng)休息方面的知識。也對我們豐富知識量提出要求。

總之要在工作中不斷學(xué)習(xí)總結(jié)。把患者當(dāng)做自己的朋友親人，站在對方角度出發(fā)，提高情商處理醫(yī)患之間的關(guān)系，還要認(rèn)識到患者同時(shí)還是我們的衣食父母，我們的工作首要是得到她們滿意。

1 陳剛.護(hù)理與人際溝通［M］.安徽，時(shí)代出版有限傳媒，2009:53－55.