靜脈穿刺失敗的心理分析與對(duì)策

李紅玲

(安徽省固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院 233700)

靜脈穿刺失敗的心理分析與對(duì)策

李紅玲

(安徽省固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院 233700)

靜脈穿刺失敗是臨床護(hù)理操作中常見(jiàn)問(wèn)題，但往往只考慮到技術(shù)因素而忽視了護(hù)士的心理因素，因此在護(hù)理心理學(xué)中，不僅要研究患者心理狀態(tài)，同時(shí)也要研究護(hù)士的心理素質(zhì)，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重要實(shí)用價(jià)值。本文從心理角度討論關(guān)于靜脈穿刺失敗的原因以及對(duì)策。

1 心理原因

1.1 緊張心理是護(hù)士在進(jìn)行操作時(shí)最常見(jiàn)的一種心理表現(xiàn)，患者大都要求護(hù)士能一針穿刺成功，患者的情緒嚴(yán)重干擾了護(hù)士的心理狀態(tài)，造成緊張心理，這一般表現(xiàn)在年輕護(hù)士身上。

1.2 急燥心理 操作時(shí)，人多噪雜，護(hù)患關(guān)系不融洽，如一次穿刺不成功，患者或家屬橫加埋怨、指責(zé)，護(hù)士心態(tài)失去平衡。

1.3 焦慮、恐懼心理多見(jiàn)于實(shí)習(xí)的護(hù)士，對(duì)自身能力認(rèn)識(shí)不足，面對(duì)患兒的血管暴露不明顯，尤其是病人血管較細(xì)，對(duì)穿刺有恐懼心理、害怕打不進(jìn)去，一種潛在的焦慮不安造成穿刺失敗。

1.4 消極態(tài)度缺乏進(jìn)取精神，有依賴心理，認(rèn)為如打不進(jìn)去，再換其他護(hù)士或找護(hù)士長(zhǎng)。

1.5 情緒不穩(wěn)定操作時(shí)遇到朋友來(lái)訪，電話找，或快到下班時(shí)間，此時(shí)注意力易分散，心里想著接孩子、買菜或約朋友等，一系列心理活動(dòng)造成情緒波動(dòng)不能專心操作。

2 對(duì)策

2.1 保持良好的心理狀態(tài) 心理支配行為，行為反映心理，良好的心態(tài)必會(huì)帶來(lái)恰當(dāng)?shù)呐e止。正確面對(duì)生活、工作中各種矛盾，處理好家庭、護(hù)際、護(hù)患之間關(guān)系，否則影響護(hù)士工作中的情緒。作為護(hù)士要善于用心理學(xué)知識(shí)來(lái)調(diào)節(jié)自我、穩(wěn)定自我。當(dāng)心情壓抑，要進(jìn)行自身的心理狀態(tài)的調(diào)整改善自己的心情如遇到挫折，心情不佳，要盡量去回憶自己經(jīng)歷愉快的事情，想想自己取得的成就，從而激起對(duì)工作的熱情。如心理煩燥，對(duì)一切失去信心，要學(xué)會(huì)克制情緒，不妨試試聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)或面對(duì)鏡子凝視自己數(shù)分鐘，你慢慢會(huì)感到，自信心愈來(lái)愈強(qiáng)，在短時(shí)間內(nèi)心情會(huì)自動(dòng)放松，工作起來(lái)就會(huì)輕松愉快。

2.2 調(diào)整好角色的轉(zhuǎn)換每一個(gè)人在社會(huì)中都扮演一系列社會(huì)角色，并且擔(dān)負(fù)著相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，在家里你可能是女兒或妻子、母親，可你穿上工作服，就要調(diào)整好角色的轉(zhuǎn)移，你是一名護(hù)士，應(yīng)有自覺(jué)意識(shí)，在心理上認(rèn)為這種角色不能錯(cuò)位，保持其單一性，只有這樣才能安心工作，否則心不在焉，想著接孩子，買菜、約朋友等，在扮演護(hù)士角色的同時(shí)，這些多余思緒信息干擾會(huì)引起靜脈穿刺失敗。

2.3 創(chuàng)造愉快、和諧的工作環(huán)境 護(hù)士要掌握和患者溝通的技巧，取得他們合作。如遇到“難”扎血管穿刺失誤，要給患者說(shuō)聲對(duì)不起，將會(huì)得到寬容，為重新穿刺提供良好的心態(tài)。如果護(hù)士單純地完成穿刺操作，忽視患者心理變化，即靜脈穿刺失誤后不自責(zé)，也不道歉，會(huì)導(dǎo)致患，不予配合，家屬不滿、埋怨，給操作者帶來(lái)壓力。

2.4 練就過(guò)硬技能，形成技能和心態(tài)良性循環(huán) 護(hù)士不僅有過(guò)硬操作技能，更要有良好的心理狀態(tài)，兩者相輔相存，如操作技術(shù)不強(qiáng)，心理狀態(tài)再好也會(huì)帶來(lái)操作不成功。在臨床上常見(jiàn)到兩種相反的現(xiàn)象，技術(shù)越好，自信心就愈強(qiáng)，操作時(shí)越沉著穩(wěn)健，成功概率就越高，這是良性循環(huán)，反之就會(huì)成為惡性循環(huán)。要提高護(hù)理專業(yè)水平，只有不斷進(jìn)取，學(xué)好人體解剖學(xué)，掌握血管分布及特點(diǎn)，平時(shí)要善于觀察不同疾病的患者血管特點(diǎn)，如肥胖、腹瀉、高熱、危重患者的血管情況，要用心去體驗(yàn)進(jìn)針的動(dòng)作，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心向靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士請(qǐng)教，善于觀察她們進(jìn)針角度、手法，久而久之，自信心也隨之增強(qiáng)，靜脈穿刺成功率會(huì)大大提高。

2.5 克服虛榮心，增強(qiáng)自尊心 每個(gè)人都有自尊心，它是人生精神支柱，也是人們積極向上的動(dòng)力，但如何增強(qiáng)，要認(rèn)識(shí)到一個(gè)人能力是有限度的，企求自己越過(guò)本身能力而達(dá)到預(yù)想的成功，這種自尊心就會(huì)向虛榮心發(fā)展，要克服虛榮心，讓能力和自尊向前發(fā)展，在失敗的同時(shí)，要認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，請(qǐng)能力強(qiáng)的同志多給予指導(dǎo)，在提高自己能力的同時(shí)也增強(qiáng)了自尊心。對(duì)于靜脈穿刺力求一針成功，而遇到挫折時(shí)，要有充分的心理準(zhǔn)備，防止產(chǎn)生心理失衡或危機(jī)，決不能一意孤行，及時(shí)求助于同事，拋開(kāi)自己所謂的“面子”。

2.6 多讀書(shū)，提高綜合素質(zhì) 作為護(hù)士?jī)H掌握專業(yè)理論和護(hù)理技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，21世紀(jì)給護(hù)士提出了更高的要求，護(hù)士要多看書(shū)，看好書(shū)，要掌握自然科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)，這對(duì)提高護(hù)士.的文化、專業(yè)等綜合素質(zhì)大有益處的。如我們要有“假如患者是我的親人”的換位思考，就能寬容患者的擔(dān)心和挑剔。如我們能正確處理好個(gè)人、家庭、工作三者之間關(guān)系，就能減少個(gè)人不良情緒對(duì)工作干擾，總之，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，是完全必要的，而這些素質(zhì)能夠一步步幫助我們排除工作中自身的心理障礙。

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B ［學(xué)科分類代碼］320.7140

2012－05－21

1001—814X(2012)04—0088—02