小兒腦癱的臨床護理體會

杜現紅

小兒腦癱的臨床護理體會

杜現紅

目的研究小兒腦癱患者經過臨床護理治療后的效果分析。方法整理我院在近年來收治的小兒腦癱患者的臨床資料50例，對患者的臨床資料進行回顧性分析，總結其護理當中的各方面注意事項。結果本組50例患者治愈3例，顯效24例，有效22例，無效1例，患者的護理當中的效果優(yōu)異，在回訪當中患者對護理的滿意度較高，達到92%。結論在小兒腦癱患者的臨床護理過程中，患者的護理操作需要全面、精心，對患者的護理也需要加強各方面的注意事項，提高患者的護理效果和臨床治療效果。

小兒腦癱;臨床護理;護理體會

小兒腦性癱瘓是指出生前到生后一個月內由各種原因所致的非進行性腦損傷，臨床主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常。主要原因包括:早產與低出生體重、缺氧缺血性腦病、產傷、先天性腦發(fā)育異常、核黃疸和先天性感染等。主要造成兒童的運動、智力、言語、情感等方面的障礙，同時可以伴有癲癇等情況，對患兒的預后及發(fā)育情況具有較大的影響［1］。在治療的過程中需要及早進行，同時在治療當中需要加強對患兒的護理治療，以達到理想的治療效果，本次研究主要就是針對患兒的病癥護理方面，研究在臨床中患兒的護理方法及護理效果，為臨床護理提供一定的借鑒，詳細的研究內容如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 在本次研究過程中整理了我院在2010年1月至2011年3月期間收治的小兒腦癱患者50例，其中男26例，女24例，年齡1～6歲，平均年齡3歲，患兒在臨床檢測的過程中，均具有不同程度的中樞運動神經障礙，其肌張力異常，部分患兒在臨床靜止或運動時姿勢異常。在檢查確診的過程中，單純痙攣型15例，不隨意運動型12例，肌張力低下型10例，混合型11例，共濟失調型2例;vojta反射異常41例;智力低下17例，語言障礙16例，聽力障礙4例，癲癇3例，口面功能障礙3例，小頭畸形2例，視力障礙2例。

1.2 護理治療 在本次治療過程中，除藥物治療治療，給予患兒常規(guī)的護理治療，主要有以下幾個方面。

1.2.1 推拿按摩與功能訓練 按照患兒的年齡及病情，常用Bobath、Vojia等方法對患兒進行軀體訓練，主要訓練粗大運動，特別是下肢的功能。在護理治療的過程中給予患者局部輕揉、搓、捏、拍打等方法，對患者的經脈等情況進行輔助疏通，對患兒的血液循環(huán)、肌張力等情況進行改善治療，同時在訓練過程中，每天給予患者10～15 min的治療護理，促進正常運動發(fā)育和平衡反射，抑制異常姿勢及運動，增強肌力，降低肌張力。

1.2.2 認知訓練和手功能訓練 在護理過程中增加對患兒的運動和認知訓練，使用各種玩具、卡片等物品對患兒進行教育，同時在游戲的過程中幫助患兒進行玩具的使用，促進患兒的手眼訓練，結合對患兒的交流溝通，誘導患兒的語言表達，提高患兒的言語發(fā)育水平。

1.2.3 中醫(yī)護理 在臨床治療的過程中增加中醫(yī)按摩，對患兒的痙攣肌肉進行緩解和松弛，對患兒的百會、天柱、風池、啞門、大椎等穴位進行點揉，配合運動療法和作業(yè)療法，對患兒運動能力和生活能力進行提升［2］。

1.3 臨床觀察 在治療護理的過程中，對患兒的治療情況進行觀察，并對患兒在護理當中出現的各種異常情況進行統計，分析在臨床治療小兒腦癱的過程中的各方面注意事項，對護理效果進行評定。

1.4 療效標準 在治療護理的過程中按照患兒的肌肉恢復情況、患兒的發(fā)育情況，包括語言、運動、智力等方面，如果患兒的情況恢復正常，為治愈，情況改善非常明顯，其異常情況消失為顯效，患兒的癥狀有所改善，部分功能恢復正常為有效，其他情況為無效。

2 結果

本組患兒在治療的過程中，沒有出現其他嚴重并發(fā)癥情況，在使用護理治療的過程中也沒有出現明顯的不良反應等情況，完成治療之后，患兒中治愈3例，顯效24例，有效22例，無效1例，總有效率98%，臨床整體護理治療有效率較高。

3 討論

小兒腦癱患者在臨床上的癥狀表現情況會隨著時間的發(fā)展而不斷加重，在治療過程中常規(guī)藥物治療對患兒的情況改善有限，在治療過程中需要加強對患兒的護理治療，通過臨床護理，增加各種輔助治療方法提高患兒的臨床治療效果。在護理工作中，需要護理人員掌握常用的中醫(yī)按摩知識，對患兒的護理工作需要耐心、輕柔，幫助患兒進行反復的練習和訓練等，提高患兒的臨床治療效果［3］。

在本組患兒的治療護理過程中，從其治療結果來看，整體的治療有效率較高，但在臨床護理的過程中，對患兒的各方面護理要求均較高，特別是在治療過程中對患者的按摩、訓練、運動輔助等情況都需要護理人員精心的設計，并幫助患兒進行功能性訓練，在臨床效果方面非常理想。

綜上，在臨床小兒腦癱的護理治療過程中，其主要的一個方面就是對患兒的訓練安排，根據患兒的不同年齡和病史情況進行特定的訓練計劃，而在這個過程中對護理人員的要求也較高，如在中醫(yī)按摩過程中需要護理人員掌握人體的主要穴位，準確的進行點揉等，同時，在護理當中，由于患兒的病癥需要長期的護理治療，因此要求護理人員具有較強的耐心，對患兒的護理需要輕柔、溫柔等。在臨床護理的效果方面，良好的護理安排，精心的護理設計可以有效的提高患兒的治療效果［4］。

［1］沈曉明．兒科學．人民衛(wèi)生出版社，2008:408．

［2］史惟.運動發(fā)育推拿法治療小兒腦癱．中國康復，2007，10(7):72．

［3］李星慧.小兒腦癱的康復護理．當代護士，2009，13(6):42-43．

［4］王冀平.小兒腦癱的綜合治療．徐州醫(yī)學院學報，2008，24(2):161．

The experience of clinical nursing for children with cerebral palsy

DU Xian-hong.Henan Province County Maternal and child health hospital456300

ObjectiveTo study in pediatric patients with cerebral palsy clinical nursing process effect.MethodsFinishing my courtyard in treated in pediatric patients with cerebral palsy clinical data in 50 patients，the clinical data of the patients were retrospectively analyzed，summarized the nursing care of the matters needing attention.ResultsIn this group of 50 patients 3 cases were cured，24 cases，effective in 22 cases，ineffective in 1 cases patients with nursing care，the effect of excellent，in return，patient satisfaction with care is higher，reaching 92%.ConclusionIn pediatric patients with cerebral palsy in clinical nursing process nursing for patients with operation，need for comprehensive，meticulous，patient care needs to be strengthened aspects of attention，improve patient care and clinical therapeutic effect．

Pediatric cerebral palsy;Clinical nursing;Nursing experience

456300河南省內黃縣婦幼保健院