日本法醫(yī)尸體檢驗制度的現(xiàn)狀與展望

霍塞虎

（浙江警察學(xué)院 刑事科學(xué)技術(shù)系，浙江 杭州310053）

日本法醫(yī)尸體檢驗制度的現(xiàn)狀與展望

霍塞虎

（浙江警察學(xué)院 刑事科學(xué)技術(shù)系，浙江 杭州310053）

日本現(xiàn)行的法醫(yī)尸體檢驗制度既有源于德國的司法解剖，也有參照美國模式建立的行政解剖和承諾解剖，歷經(jīng)100多年的發(fā)展，已形成了獨(dú)特、完整、適合本國情況的法醫(yī)學(xué)尸體檢驗制度和模式。此外，警察系統(tǒng)的檢視官制度對于整個法醫(yī)尸體檢驗的有效運(yùn)轉(zhuǎn)也發(fā)揮了極大的作用。通過對日本法醫(yī)學(xué)尸體檢驗制度的現(xiàn)狀、特點(diǎn)和發(fā)展前景進(jìn)行深入闡述，旨在為我國法醫(yī)學(xué)尸體檢驗的制度建設(shè)及其完善、創(chuàng)新提供借鑒與參考。

日本；法醫(yī)學(xué)尸體解剖；司法解剖；行政解剖

1888年，從德國留學(xué)歸國的片山國嘉博士在東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部設(shè)立了日本最早的法醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)——裁判醫(yī)學(xué)教研室。此后，各大學(xué)醫(yī)學(xué)部相繼開設(shè)了法醫(yī)學(xué)課程及設(shè)立法醫(yī)學(xué)教室。第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束前，日本主要參照德國的模式，采用歐洲大陸類型的死因調(diào)查制度，法律賦予檢察官和大學(xué)法醫(yī)學(xué)教室的醫(yī)師進(jìn)行檢查可疑或明顯屬于犯罪尸體的職能。二戰(zhàn)結(jié)束之后，日本的法醫(yī)學(xué)尸體檢驗制度中又吸收了美國法醫(yī)尸體檢驗?zāi)Ｊ街械囊恍┨攸c(diǎn)。歷經(jīng)100多年的發(fā)展，日本已形成了獨(dú)特、完整、適合本國情況的法醫(yī)學(xué)尸體檢驗制度與模式。本文就日本法醫(yī)學(xué)尸體檢驗制度的現(xiàn)狀、特點(diǎn)和發(fā)展前景進(jìn)行較深入的闡述，旨在為我國法醫(yī)學(xué)尸體檢驗的制度建設(shè)及其完善、創(chuàng)新提供借鑒與參考。

1 日本現(xiàn)行法醫(yī)尸體檢驗的體制與模式

日本目前實(shí)際上存在兩種不同的尸體檢驗制度，一為二戰(zhàn)結(jié)束前參照德國模式建立起來的司法解剖制度，另一為二戰(zhàn)結(jié)束后參照美國模式建立的行政解剖制度。這兩種尸檢制度相互獨(dú)立，機(jī)構(gòu)分設(shè)，但在實(shí)際應(yīng)用過程中兩者又有著比較緊密的聯(lián)系。此外，日本警方特有的檢視官和司法檢視制度也在整個法醫(yī)學(xué)尸體檢驗中占有重要地位。

1.1 司法解剖

司法解剖主要負(fù)責(zé)他殺、傷害致死、過失致人死亡、交通肇事逃逸及其他懷疑涉及刑事犯罪死亡的尸體檢驗。它是日本傳統(tǒng)的也是二戰(zhàn)結(jié)束前唯一采用的尸體檢驗制度。與德國相類似，日本司法解剖的主體是也各大學(xué)法醫(yī)室的醫(yī)師。日本各大學(xué)的醫(yī)學(xué)部和各醫(yī)科大學(xué)目前共有80個法醫(yī)學(xué)教室，解剖醫(yī)師的數(shù)量從1個到數(shù)個不等[1]。根據(jù)日本 《刑事訴訟法》第129和第168條的規(guī)定，司法解剖只接受檢察廳、警察、海上保安廳、自衛(wèi)隊警務(wù)隊等司法搜查機(jī)關(guān)的委托，不需要死者家屬同意，但必須事先獲得法官簽發(fā)的鑒定處分許可狀。司法解剖的費(fèi)用由國家承擔(dān)，執(zhí)刀法醫(yī)師的解剖謝金也納入國家財政預(yù)算，根據(jù)每具尸體檢驗項目的不同，解剖謝金一般在10萬日元至30萬日元之間。通過尸體解剖，法醫(yī)不但要明確死亡原因、死亡方式，也需要根據(jù)委托方的要求對致傷物推斷、死后經(jīng)過時間之類的問題予以解答。一般來說，每個法醫(yī)室都負(fù)責(zé)相對固定區(qū)域內(nèi)的司法解剖任務(wù)，如負(fù)責(zé)東京都司法解剖的法醫(yī)室有五個，分別為東京大學(xué)、慶應(yīng)大學(xué)、東京醫(yī)科齒科大學(xué)、慈恵醫(yī)科大學(xué)和杏林大學(xué)，由警視廳協(xié)商決定其具體的工作地域范圍和工作時間段。

1.2 行政解剖

行政解剖主要適用于經(jīng)檢視后認(rèn)為死亡與犯罪無關(guān)但死因不明確者，如突然病死、災(zāi)害死亡、自身過失導(dǎo)致死亡、明確的自殺或死因不明的急性死亡和事故死亡尸體的檢驗。其法律依據(jù)是1949年厚生省頒布的死體解剖保存法第8條。作為評價非自然死亡的一種尸體檢驗方式，日本的行政解剖制度是二戰(zhàn)后引入美國的法醫(yī)檢驗?zāi)Ｊ浇⑵饋淼?。日本?zhàn)后由于食品匱乏和衛(wèi)生醫(yī)療條件極差，突然死亡而死因不明者接連發(fā)生，在盟軍最高司令部的要求和主導(dǎo)下，在東京、橫濱、京都、名古屋、大坂、神戶等大城市仿照美國法醫(yī)局的模式實(shí)施了監(jiān)察醫(yī) （medical examiner，ME）制度對各種非正常死亡者進(jìn)行死因調(diào)查。其專門的機(jī)構(gòu)在東京都稱為監(jiān)察醫(yī)務(wù)院 （medical examiner's office），隸屬于東京都福祉保健局，在其他城市則稱為監(jiān)察醫(yī)事務(wù)所。行政解剖的意義主要在于保險賠付、遺產(chǎn)繼承、勞動災(zāi)害證明、公眾衛(wèi)生的調(diào)查統(tǒng)計及隱匿犯罪的發(fā)現(xiàn)。同時，監(jiān)察醫(yī)務(wù)院每年也負(fù)責(zé)警方檢視官的解剖實(shí)踐培訓(xùn)教育。實(shí)施行政解剖不需要家屬同意，其所需費(fèi)用由各都道府縣地方財政負(fù)擔(dān)。目前行政解剖制度在日本真正付諸實(shí)施的只有東京23區(qū)、橫濱、大坂和神戶四地[1]，這主要是受經(jīng)費(fèi)等因素影響，很多地方無法解決維持這樣一個解剖機(jī)構(gòu)所需要的資金和解剖醫(yī)師問題。僅東京都監(jiān)察醫(yī)務(wù)院每年的預(yù)算就達(dá)11億日元之巨，這也是為何行政解剖制度雖然行之有效并承擔(dān)了相當(dāng)大數(shù)量的解剖，但目前未在更大范圍內(nèi)實(shí)施的一個重要因素。

1.3 承諾解剖

承諾解剖是在沒有設(shè)立監(jiān)察醫(yī)制度的地區(qū)為評價非自然死亡而設(shè)立的尸體檢驗制度，所以實(shí)際上它也可以被稱為準(zhǔn)行政解剖制度。其法律依據(jù)是死體解剖保存法第7條。在實(shí)際工作中，由于法律規(guī)定行政解剖制度只適用于幾個大的城市，除此之外的其余地區(qū)如果需要對與犯罪無關(guān)的非自然死亡尸體進(jìn)行解剖來明確死因，就需要利用這一制度或者以司法解剖的形式進(jìn)行。實(shí)施承諾解剖的人員除要求具備醫(yī)師資格外無其他特殊規(guī)定，所以既可以是大學(xué)法醫(yī)室的醫(yī)師，也可以是醫(yī)院的醫(yī)師。與行政解剖不同的是承諾解剖需事先獲得死者親屬的同意，解剖費(fèi)用也是由地方財政支付。承諾解剖在日本法醫(yī)解剖體系中只能算是一種補(bǔ)充，目前開展得很少，主要原因在于各地的解剖醫(yī)師都忙于做司法解剖，很少有時間再承接較多的承諾解剖。

1.4 檢視官制度

檢視官又稱為刑事調(diào)查官，是日本法醫(yī)尸檢制度中一個獨(dú)特而重要的環(huán)節(jié)。由于實(shí)施法醫(yī)解剖的醫(yī)師不隸屬于警察部門也不承擔(dān)現(xiàn)場尸體勘驗的任務(wù)，所以檢視官就成為警方負(fù)責(zé)現(xiàn)場尸體檢視、區(qū)分案件性質(zhì)、決定是否實(shí)施解剖、與解剖醫(yī)師溝通協(xié)調(diào)等工作的重要角色。檢視官制度的設(shè)立，極大地方便了整個司法解剖工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。1958年，日本國家公安委員會頒布了檢視規(guī)則和尸體取扱規(guī)則，1959年，日本警方正式開始實(shí)施檢視官制度。檢視官一般隸屬于各都道府縣警察本部刑事部捜査第一課，其工作任務(wù)第一為代理驗尸，主要的法律依據(jù)是刑事訴訟法第229條第2款規(guī)定，可以代行檢察官進(jìn)行尸體檢視；第二為參與檢察官驗尸；第三為對行政解剖驗尸進(jìn)行認(rèn)定分析；第四為對腦死亡尸體的驗尸。根據(jù)日本的臟器移植法，腦死亡的尸體檢視官必須臨場檢驗。由于工作中需要靈活應(yīng)用法醫(yī)學(xué)和偵查學(xué)的知識和經(jīng)驗進(jìn)行分析判斷，所以檢視官一般從有10年以上搜查工作經(jīng)驗的警部或警視級別的警官中選拔，然后經(jīng)過法醫(yī)學(xué)研究?？频呐嘤?xùn)后加以任命。警察大學(xué)每年舉辦兩期檢視官培訓(xùn)班，培訓(xùn)期共15周，包括10周約200課時的理論學(xué)習(xí)和5周的檢視和解剖實(shí)習(xí)。各警察學(xué)校也開辦有檢視實(shí)務(wù)專科來培訓(xùn)檢視官輔佐和警察署中負(fù)責(zé)尸體勘驗的人員，時間從數(shù)天至兩周不等。近年來，隨著尸體處理數(shù)量的逐年增多，偽裝成自殺和事故的殺人案件時有發(fā)生且手段越來越隱蔽，加上需要認(rèn)定腦死亡這一新的任務(wù)，檢視工作的重要性和難度越來越大。2000年，警察廳對檢視業(yè)務(wù)體制進(jìn)行了調(diào)整和優(yōu)化，主要是對檢視官的設(shè)置、任務(wù)和工作程序進(jìn)行了更明確的規(guī)定。如各地必須設(shè)置復(fù)數(shù)數(shù)量的檢視官，其級別為警視級的警官擔(dān)任，在不足時才可由警部擔(dān)任。此外還對檢視輔佐人員和設(shè)備器材的配備，補(bǔ)助和津貼發(fā)放等予以明確和細(xì)化[2]。隨著這些措施的實(shí)施，檢視官的臨場率逐年增高，2008年、2009年和2010年尸體檢視臨場率分別為14.1%、20.3%和27.8%。檢視官任期2～3年，期滿后一般升任警察署長或科搜研所長等職。

2 日本法醫(yī)尸體檢驗的程序與現(xiàn)狀

2.1 司法解剖

日本醫(yī)師法第21條規(guī)定，發(fā)現(xiàn)死因不明或死亡前后有異常狀況的非正常死亡尸體時，醫(yī)師有義務(wù)在24小時內(nèi)向所轄警署申報。警察接到此類報告、兇殺、傷害致死或其他發(fā)現(xiàn)可疑尸體的報案后，派出檢視官到現(xiàn)場進(jìn)行尸體檢視和現(xiàn)場勘查與記錄。尸體檢視包括詳細(xì)的衣著檢查、尸體外表檢驗、損傷的記錄及拍照固定等。經(jīng)過初步的分析與判斷，如果檢視官認(rèn)為死亡涉及犯罪或不能排除犯罪時，就將尸體運(yùn)回警察署保存等待實(shí)施司法解剖，同時向法官申請鑒定處分許可狀。得到鑒定處分許可狀后即委托相應(yīng)的法醫(yī)室實(shí)施司法解剖。解剖前，檢視官和警署負(fù)責(zé)承辦此案的警官會向執(zhí)刀法醫(yī)詳細(xì)介紹尸體的現(xiàn)場勘查檢視和調(diào)查走訪情況，同時提出希望明確的主要問題。司法解剖的過程和記錄都非常全面詳細(xì)，所有的臟器都進(jìn)行原位和取出檢查，在條件具備的情況下，進(jìn)行全套病理切片檢查和毒物藥物分析。檢視官全程參與解剖過程，同時記錄各種重要的陰性和陽性發(fā)現(xiàn)，在需要時也會協(xié)助進(jìn)行一些解剖操作。解剖結(jié)束后，執(zhí)刀法醫(yī)會向檢視官通報解剖所見、初步可以確定的死因、死亡時間等。檢視官會將這些信息及時轉(zhuǎn)達(dá)給檢察官及案件承辦警署，并對下一步的工作進(jìn)行安排布置。執(zhí)刀法醫(yī)隨后出具的尸體檢驗鑒定書或鑒定意見必須經(jīng)過法庭質(zhì)證才能采用，鑒定意見的最后采信權(quán)在法官。當(dāng)事人對鑒定有異議可在法庭上提出，也可以向法庭申請重新鑒定，但是否進(jìn)行重新鑒定最終由法庭決定，并且在程序上有嚴(yán)格的規(guī)定。2007年，日本全國司法解剖共6446例，2008年，司法解剖數(shù)量為6 285例，2009年，司法解剖數(shù)為6 569例，2010年，全年警察機(jī)關(guān)處理的尸體數(shù)量共17.1萬具（不包括交通事故），其中檢視官臨場數(shù)47 522具，臨場率27.8%；共有19 083具尸體進(jìn)行了解剖，解剖率為11.2%，比上一年增加了1.1%，其中司法解剖8014具，行政解剖為11069具[3]。

2.2 行政解剖

在法令規(guī)定實(shí)施行政解剖的區(qū)域內(nèi)，警方接到急性死亡或事故死亡尸體的報案后，首先派出警察赴現(xiàn)場進(jìn)行檢視，如果警察檢驗過尸體后認(rèn)為不屬于犯罪而家屬不同意的話一般就進(jìn)行行政解剖，如果警察堅持認(rèn)為沒問題，家屬也可以自己申請承諾解剖，但家屬一般都會以警察的意見為準(zhǔn)。如果明確不屬于犯罪但死因不明者，警察會通知監(jiān)察醫(yī)到現(xiàn)場進(jìn)行尸體檢案。以東京都監(jiān)察醫(yī)務(wù)院為例，每日編4～5個檢案班。每個檢案班由監(jiān)察醫(yī)1名、監(jiān)察醫(yī)輔佐1名和駕駛員1名共3人組成。檢案監(jiān)察醫(yī)接到警察的通知后前往發(fā)現(xiàn)尸體的的住宅、醫(yī)院或警署等地進(jìn)行檢驗，如果經(jīng)過檢驗?zāi)軌虍?dāng)場明確死因，就向死者親屬進(jìn)行解釋，并簽發(fā)尸體檢案書交與警署。如果通過尸表檢驗仍然不能確定死因，則將尸體運(yùn)回監(jiān)察醫(yī)務(wù)院安排進(jìn)行行政解剖以明確死因。東京監(jiān)察醫(yī)務(wù)院每日編3個解剖班，每個解剖班由監(jiān)察醫(yī)1名、臨床檢查技師1名和監(jiān)察醫(yī)輔佐1名共3人組成。解剖結(jié)束后將結(jié)果及時通知警方，如果在解剖過程中發(fā)現(xiàn)涉及犯罪，則按照司法解剖的程序進(jìn)行。2008年年檢案數(shù)量12989具，平均每天35.6具，解剖數(shù)量2 661具，平均每天7.3具；2009年全年檢案數(shù)量12 943具，解剖200具；2010年全年檢案14364具，解剖2935具[3]?？梢钥闯鲂姓z案和解剖的數(shù)量都在逐年上升。與司法解剖相同，每具尸體解剖后都制作病理切片并永久保存。能夠完成如此大解剖數(shù)量的原因在于絕大多數(shù)尸體不是犯罪尸體，不需要進(jìn)行詳細(xì)的損傷拍照固定，所以解剖時間比較短；另外醫(yī)務(wù)院除11名專職的監(jiān)察醫(yī)師外，還有50名左右的兼職監(jiān)察醫(yī)師。

在這兩種性質(zhì)不同的解剖制度實(shí)際應(yīng)用過程中，刑事司法體系有時也會利用公眾衛(wèi)生體系的行政解剖制度，稱為行政解剖和承諾解剖的準(zhǔn)司法解剖應(yīng)用，如行政解剖對于隱匿犯罪的發(fā)現(xiàn)；另一方面，公眾衛(wèi)生體系也利用刑事司法體系的司法解剖制度來完善各種死亡統(tǒng)計數(shù)據(jù)等，稱為司法解剖的準(zhǔn)行政解剖應(yīng)用。

3 日本法醫(yī)尸體檢驗制度存在的問題與展望

3.1 存在的問題

日本目前法醫(yī)尸體檢驗中存在最大的問題就是由于解剖率低下而導(dǎo)致一些死因誤判和放縱犯罪的發(fā)生。根據(jù)1996年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)，包括醫(yī)院實(shí)施的病理解剖在內(nèi)，芬蘭的解剖率高達(dá)36%，英國為24%，美國為12%，日本為4%，在發(fā)達(dá)國家中最低[1]。盡管各法醫(yī)室的司法解剖數(shù)量在過去10年中增加了5倍，解剖率仍然處于一個較低的水平。造成這一情況的主要原因在于解剖醫(yī)師的嚴(yán)重不足，2008年，全國80個法醫(yī)學(xué)教室有30個，只有1名可以出具報告的解剖醫(yī)師，所以解剖醫(yī)師的休假，出差等都會影響到司法解剖的實(shí)施和數(shù)量。據(jù)警察廳刑事局搜查第一課2010年發(fā)布的統(tǒng)計分析，從1998年至2009年以來，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有至少43例死于犯罪的尸體開始被認(rèn)為是自殺，自身過失或者病死。這43具尸體中當(dāng)時只有10具被臨場檢查，5具被解剖。事后證明其中22例為死因判斷錯誤，另外21例雖然死因判斷正確，但死亡性質(zhì)判斷錯誤。2007年6月，日本愛知縣時津風(fēng)相撲部屋（相當(dāng)于俱樂部）一名叫齊藤俊的17歲相撲運(yùn)動員名在一次訓(xùn)練中突然失去意識，送到醫(yī)院后死亡。盡管在他的臉上和身體上發(fā)現(xiàn)很多處擦傷和皮下出血，愛知縣的警察并未對其實(shí)施司法解剖，他們認(rèn)為這些損傷是在訓(xùn)練過程中形成的，死因應(yīng)該是由于心臟疾病發(fā)作，日本相撲協(xié)會也接受了這個處理意見。尸體被運(yùn)回死者新瀉的家中后，家屬懷疑他是被人謀殺的，于是請求新瀉大學(xué)為其做承諾解剖，解剖結(jié)果表明死亡原因是創(chuàng)傷性休克引起的心跳停止。之后警方查明死者是被相撲教練山本順一和幾位師兄用用棒球棍和啤酒瓶輪番毒打及強(qiáng)迫他與其他相撲手進(jìn)行長時間的撞擊訓(xùn)練而虐待致死。此案引起日本新聞媒體的廣泛關(guān)注，對日本警方尸體檢驗的程序和能力提出了質(zhì)疑。

3.2 展望

相撲力士死亡案件發(fā)生后，日本警方開始高度重視法醫(yī)尸體檢驗體制的完善與死因判斷能力的提升，警察廳希望通過有效實(shí)施以下措施，在2011～2015年間將檢視官的臨場率從現(xiàn)在的27%提高到50%，解剖率從目前的11%提高到20%[3]。

（1）增加解剖醫(yī)師的數(shù)量。從目前的全國170人增加到340人，進(jìn)一步增加司法解剖的數(shù)量。

（2）擴(kuò)大行政解剖的適用范圍。更好地利用行政解剖這一制度來發(fā)現(xiàn)各種隱匿犯罪。

（3）充實(shí)檢視官隊伍。2010年日本全國檢視官數(shù)量為221人，檢視官輔佐358人，警方希望在2015年將這一數(shù)量分別增加到653人和1000人，從而確保50%臨場率的實(shí)現(xiàn)。

（4）提高警察死因分析判斷的能力。這方面采取的措施包括擴(kuò)大、強(qiáng)化對檢視官的進(jìn)修培訓(xùn)；增加業(yè)務(wù)用車輛；規(guī)定警察署搜查課中擔(dān)任兇殺傷害案件辦理的負(fù)責(zé)人或股長任前必須接受檢視實(shí)務(wù)的培訓(xùn)。此外，強(qiáng)調(diào)充分利用各種先進(jìn)的裝備器材，包括攜帶超聲儀、CT檢查、現(xiàn)場藥物快速分析檢測儀器等提高警方現(xiàn)場死因分析和死亡性質(zhì)判斷的能力。

（5）強(qiáng)化齒科醫(yī)師在未知名尸體個體識別方面的作用。日本法律要求齒科就診記錄至少保留5年，所以齒科醫(yī)師在未知名尸體處理中發(fā)揮著越來越重要的作用，尤其是在一些白骨化，嚴(yán)重腐敗和群體性災(zāi)害事故中的個體識別?！?·11”地震發(fā)生后到7月底，日本總共動用了2 599名齒科醫(yī)師協(xié)助進(jìn)行尸源認(rèn)定。日本的警察齒科醫(yī)師一般由警察署長聽取齒科醫(yī)師會長的意見后選擇符合條件的人選進(jìn)行推薦，警察本部長對其進(jìn)行任命。該齒科醫(yī)師必須是在警署管轄地范圍內(nèi)居住和工作，任期一般3年。

[1]Tatsuya Fujimiya.Legal medicine and the death inquiry system in Japan:A Comparative study[J].Legal Medicine,2009,(11):56-58.

[2]刑事調(diào)査官制度の運(yùn)用について[EB/OL].http://www.police.pref.hiroshima.lg.jp/001/kunrei/souiti0161h130423.pdf,2001-04-23/2011-10-14.

[3]警察における死體取扱いの流れ[EB/OL].http://www.npa.go.jp/sousa/souichi/tyukan_matome.pdf.2011-07-20/2011-11-10.

（本文編輯：秦志強(qiáng)）

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1671-2072.2012.05.028

1671-2072-（2012）05-0154-04

2012-01-15

浙江警察學(xué)院2011年度校級課題（600053）

霍塞虎（1972—），男，講師，碩士，日本醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)訪問學(xué)者。主要從事法醫(yī)學(xué)的教學(xué)研究。E-mail：saihu911@sohu.com。