肥胖及社區(qū)防治策略

王月

近年來(lái)，通過(guò)給轄區(qū)居民建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)肥胖人群越來(lái)越多，初步統(tǒng)計(jì)本轄區(qū)居民達(dá)到25.6%。據(jù)2004年《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報(bào)道，我國(guó)成人超重率為22.8%，其中大城市成人超重率為30.0%，成人肥胖率為7.1%其中大城市成人肥胖率為12.3%;大城市的兒童肥胖率為8.1%。目前將肥胖認(rèn)為是一種慢性非傳染性疾病，與糖尿病，血脂異常，高血壓，冠心病等密切相關(guān)，肥胖已被預(yù)測(cè)為21世紀(jì)的流行病和人類健康的第一殺手。肥胖是個(gè)僅次于吸煙之后的第二個(gè)可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素［1］，與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界性四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題。

1 肥胖病的定義與判斷

1.1 肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，超過(guò)了維持身體正常機(jī)能所需，表現(xiàn)為體重增加。

1.2 肥胖的判斷的方法很多，如標(biāo)準(zhǔn)體重法、體脂含量法、體脂分布法等，常用的體重指數(shù)。

1.2.1 理想體重(kg)=［身高(cm)-100］×0.9(男性)或0.85(女性)或【身高(cm)-105】。

1.2.2 胖的判斷度=［(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重}÷標(biāo)準(zhǔn)體重］×100%。

1.2.3 BMI計(jì)算的方法BMI=體重(kg)/身高2-(m2)。

1.2.4 腰圍或腰/臀比 世界標(biāo)準(zhǔn)BMI在18.5～24.9時(shí)屬于正常范圍，BMI＞25為超重，BMI＞30為肥胖，這是歐美國(guó)家的基準(zhǔn)制定。而專家認(rèn)為亞洲的肥胖標(biāo)準(zhǔn)是BMI在18.5～22.9時(shí)為正常水平，BMI＞23為超重，BMI＞30為肥胖。但在2003年《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，建議BMI＞24為超重，＞28為肥胖［2］。

2 如何預(yù)防肥胖癥

2.1 提高對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)。要破除傳統(tǒng)上陳舊落后的思想觀念，肥胖決不是健康，更不是福。

2.2 健康教育。比如通過(guò)電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)等渠道宣傳，也可以通過(guò)舉辦學(xué)習(xí)班的形式對(duì)患病人群進(jìn)行教育。

2.3 合理膳食，少吃零食。(比如:油炸食品、冰淇淋、糖果、甜點(diǎn)、乙醇、巧克力等)各種甜點(diǎn)、糖果、巧克力。由蔗糖或果糖配制的飲料等含糖量很高，其他營(yíng)養(yǎng)素是含量相對(duì)較少，則熱能就很高。油炸食品、冰淇淋是高糖、高脂肪食物;乙醇是純熱能食品，而各種酒類均含有不同比例的乙醇，長(zhǎng)期飲酒極容易導(dǎo)致肥胖。

2.4 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅可以引起食欲的下降、還會(huì)減少瘦體組織喪失等。如果你每周安排踢足球、散步或游泳等適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，并長(zhǎng)期堅(jiān)持循序漸進(jìn)，可以預(yù)防肥胖的發(fā)生或肥胖患者體重減輕。

［1］景遠(yuǎn)，孫二堂，關(guān)曉萍.糖尿病患者血液流變性的分析.中華內(nèi)科雜志，1993，32(10):656.

［2］程樺.肥胖癥，第五章.內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，第7版.