護理干預在院內(nèi)獲得性肺炎中的應用

常志紅

院內(nèi)獲得性肺炎是患者治療過程發(fā)生的感染、傳染后肺炎病癥，在治療過程中需要對患者加強防范，及時進行救治，同時患者的護理也至關重要，護理干預可以有效的對患者的各方面情況進行提高。本文對40例護理干預的院內(nèi)獲得輕肺炎患者的護理效果進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究80例院內(nèi)國的性肺炎患者，男50例，女30例，患者年齡33～76歲，原發(fā)病當中顱腦損傷開顱清創(chuàng)減壓手術后34例，心血管疾病23例，肝腎切除手術患者23例。患者均為ICU監(jiān)護室護理治療，在預后當中出現(xiàn)肺炎癥狀，經(jīng)確診均為院內(nèi)獲得性肺炎病癥。80例患者均使用常規(guī)利奈唑胺600 mg每12 h/次靜脈滴注，連續(xù)治療2周［1］。

1.2 臨床護理 40例患者為干預護理，40例患者為常規(guī)護理，干預組與常規(guī)組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，研究有統(tǒng)計學意義。干預組患者在護理過程中加強與患者的交流情況，對患者的病癥、自身情況進行了解，在護理干預的過程中建立良好的護患關系，當患者出現(xiàn)不適情況時可以及時的掌握，并對患者進行處理治療等;在患者的藥物使用過程中，每天按時給予患者藥物服用，對于靜脈滴注藥物使用的過程中，滴注速度保持在30滴/min左右即可;加強巡視次數(shù)和時間，在與患者談話過程中了解患者不同心理狀態(tài)，針對消極情緒的患者及時的進行開解和引導，幫助患者建立積極的心理情緒，樹立良好的心理態(tài)度，樂觀面對治療。同時在常規(guī)護理過程中對病房進行定期消毒，給予患者鼻飼全營素低滲型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑0.6 kcal/ml/次，關注患者手術切口情況，預防感染治療，對患者進行動態(tài)心電監(jiān)護，出現(xiàn)異常情況及時聯(lián)系醫(yī)師進行治療處理。常規(guī)組患者在護理過程中僅使用常規(guī)護理操作。

1.3 統(tǒng)計學方法 本文所使用的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)均使用SPSS 11.0軟件處理，患者數(shù)據(jù)的各項組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

1.4 治療標準 按照WHO臨床肺炎癥狀治療標準［2］進行，患者治療護理后炎癥減退，臨床癥狀消失為治愈;癥狀改善、炎性因子檢測呈陰性或陽性為好轉;無明顯改善或惡化為無效。

2 結果

患者用藥治療情況穩(wěn)定，無嚴重并發(fā)癥患者，藥物使用無明顯不良反應情況。干預組患者心理狀態(tài)較好，心理檢測評分中干預組平均89分(滿分100分，分數(shù)越高，心理狀態(tài)越好)，常規(guī)組67分，差異明顯，P＜0.05，護理治療干預組可以積極配合進行，常規(guī)組情緒低落，部分患者出現(xiàn)拒絕治療情況。完成治療后干預組患者治愈27例，好轉11例，無效2例，治療有效率95%(有效率為治愈患者+好轉患者與總患者數(shù)量比值)，常規(guī)組患者治愈11例，好轉25例，無效4例，有效率90%，兩組整體治療效果P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，干預組治療效果理想。

3 討論

根據(jù)臨床醫(yī)學研究表明，院內(nèi)獲得性肺炎是我國最常見的醫(yī)院感染類型，估計發(fā)病率為1.30% ～3.45%，ICU是普通病房的數(shù)倍致數(shù)十倍;胸腹部手術是其他手術的38倍;機械通氣是非機械通氣的7～21倍，住院死亡病例約15%與肺部感染有關，感染致死病例中該病癥占60%［3］?；颊咴讷@得病癥之后，往往會伴隨有一定程度的體熱、咳嗽情況，這種情況初步表現(xiàn)并不明顯，之后迅速發(fā)展，形成肺炎癥狀，在臨床上屬于傳染、感染種類，包括細菌、真菌、病菌等傳染、感染等，特別是重癥患者的發(fā)生率較高，在臨床上對患者的治療效果會產(chǎn)生巨大的威脅，在護理過程中需要加強對患者的環(huán)境消毒衛(wèi)生等，降低患者的感染幾率，多為手術完成之后患者的切口感染引發(fā)，主要就是患者細菌從患者的切口部位、導管口、黏膜等進入，造成感染性肺炎。病癥在處理治療過程中需要特別注意護理治療，在患者治療的同時進行消毒、抗感染等處理。

干預組40例患者通過護理干預患者的治愈比例、好轉比例多與常規(guī)組患者，患者干預護理后心理狀態(tài)情況較好，從臨床護理角度開看，使用護理干預有效的提高了患者治療效果，加快了患者愈合的幾率。手術后患者的免疫力情況較差，容易發(fā)生感染病癥，在臨床護理過程中需要加強對患者的處理和預防治療，患者清醒后的聶入式談話可以有效提高患者的談話積極性，這個過程中對患者的情況進行講解，可以有效的建立患者的樂觀心理，積極的面對治療的信心，對藥物的使用等都較為積極，平時的注意事項等也都基本可以做好，從臨床癥狀改善來看，患者干預護理效果優(yōu)異，因此在臨床院內(nèi)獲得性肺炎患者的護理過程中可以進行推廣使用［4］。

［1］ 王麗華，李慶印.ICU?？谱o士資格認證培訓教程.北京:人民軍醫(yī)出版社，2008:56-59.

［2］ Johnson LB.Staphyococcus aureus bacteremia:compli-ance eith standard treatment，longterm outcome and predictors of relapse.Scand J Infect Dis，2011，35(11-12):782-789.

［3］ 王麗華.ICU?？谱o士資格認證培訓教程.北京:人民軍醫(yī)出版社，2008:1(11):56-57.

［4］ 杜小紅.護理干預對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24(19):29-56.