緊密結(jié)合臨床的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革與實(shí)踐

李麗

緊密結(jié)合臨床的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革與實(shí)踐

李麗①

為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)崗位需求，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用性人才，筆者所在醫(yī)院以護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)為主線，對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了探索性的教學(xué)改革，在加強(qiáng)模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地的臨床設(shè)計(jì)、更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段、展示實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果等方面進(jìn)行了改革與實(shí)踐，取得了良好的教學(xué)效果。

護(hù)理； 實(shí)驗(yàn)教學(xué)； 教學(xué)改革

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理人才實(shí)踐能力的一個(gè)非常重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，為使護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，在校內(nèi)得到高質(zhì)量的臨床思維能力和護(hù)理實(shí)踐技能的培養(yǎng)，筆者所在學(xué)院對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了積極的探索和改革，在加強(qiáng)模擬實(shí)驗(yàn)基地的臨床設(shè)計(jì)、更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段、展示實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果等方面進(jìn)行實(shí)踐，取得了良好教學(xué)效果。

1 完善護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)基地的臨床設(shè)計(jì)

護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)基地，是護(hù)生鞏固和驗(yàn)證理論知識(shí)、訓(xùn)練操作技能、培養(yǎng)臨床思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、提升職業(yè)綜合素質(zhì)的重要學(xué)習(xí)環(huán)境。經(jīng)過(guò)反復(fù)的臨床調(diào)研和論證，采用新的實(shí)踐教學(xué)模式和現(xiàn)代化教學(xué)手段裝備護(hù)理實(shí)驗(yàn)基地，使筆者所在醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)環(huán)境貼近臨床實(shí)際，充分體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)教育的特色和效果，具有現(xiàn)代性、先進(jìn)性、綜合性、實(shí)用性的特點(diǎn)。每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)區(qū)域按照臨床病區(qū)的特點(diǎn)設(shè)計(jì)，當(dāng)同學(xué)們進(jìn)入模擬實(shí)訓(xùn)基地，就像進(jìn)入了臨床病區(qū)，護(hù)士站寬敞明亮、燈光柔和；病室內(nèi)安靜、整潔、實(shí)驗(yàn)用具齊全、物品擺放井然有序，每面墻壁展示護(hù)生授帽及護(hù)士專(zhuān)業(yè)形象的圖片；以“文雅、自律、仁愛(ài)、勤勉”為理念，讓護(hù)生感到?jīng)]有任何一個(gè)職業(yè)能像護(hù)士這樣集人類(lèi)心靈之美與行為之善、集雙手之巧與儀態(tài)之柔于一體，并讓它們得到最充分的體現(xiàn)。置身于此護(hù)理專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的氛圍中，將教學(xué)與實(shí)際臨床工作情景緊密結(jié)合，使護(hù)生按照護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，以護(hù)士的角色進(jìn)行各種技能操作的學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng)，增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和信心，為進(jìn)一步進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

2 按照現(xiàn)代臨床標(biāo)準(zhǔn)，更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備

為了體現(xiàn)護(hù)理教學(xué)設(shè)備的先進(jìn)性、實(shí)用性，教學(xué)手段的現(xiàn)代化，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地更新和補(bǔ)充了一批在國(guó)內(nèi)外具有先進(jìn)性的護(hù)理教學(xué)模型和儀器設(shè)備，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)與臨床護(hù)理發(fā)展相匹配。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的護(hù)理新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用于臨床，如靜脈留置針、真空采血器、靜脈輸液泵、注射泵、人工呼吸機(jī)、全自動(dòng)洗胃機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等，購(gòu)置這些先進(jìn)的臨床設(shè)備，有利于將臨床最先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)傳授給學(xué)生，使學(xué)生在進(jìn)行相關(guān)技術(shù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的同時(shí)，能耳目一新接觸到這些新設(shè)備，利于掌握護(hù)理技術(shù)和先進(jìn)儀器的臨床應(yīng)用，達(dá)到身臨其境、學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

3 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段

以護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)為主線，科學(xué)、合理地構(gòu)建護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提出“小群體演練責(zé)任制”實(shí)踐教學(xué)模式，即采取講授、示范、演練、評(píng)價(jià)、矯正一體化的全程小群體教學(xué)模式[1]，教師邊講解邊示范，既可使學(xué)生視聽(tīng)感覺(jué)協(xié)調(diào)并用，又可使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，指向明確有重點(diǎn)地觀察，獲得最佳效果。教師講解示范后，學(xué)生立即實(shí)做演練，在演練中又交叉評(píng)價(jià)矯正，可以及時(shí)強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)作記憶，協(xié)調(diào)感受，符合程序性知識(shí)的教學(xué)規(guī)律，因而可以提高教學(xué)效果。在教學(xué)過(guò)程中，教師一方面要規(guī)范準(zhǔn)確地演示各種技能項(xiàng)目，講清操作要領(lǐng)，同時(shí)可利用多媒體教學(xué)手段，如自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，通過(guò)電視機(jī)將此項(xiàng)操作技術(shù)反復(fù)播放，并且可以將每個(gè)細(xì)節(jié)反復(fù)播放，可以幫助護(hù)生隨時(shí)觀察學(xué)習(xí)，自我矯正知識(shí)和技能掌握的準(zhǔn)確程度，養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習(xí)慣。通過(guò)學(xué)生互評(píng)、小組評(píng)價(jià)，小組競(jìng)賽，量化考核或教師評(píng)價(jià)或建立實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)擔(dān)任部分檢查與考核工作，調(diào)動(dòng)學(xué)生自覺(jué)苦練基本功的積極性，以掌握各項(xiàng)操作技術(shù)。同時(shí)，在教學(xué)中注意結(jié)合護(hù)理操作，設(shè)計(jì)多種臨床實(shí)踐情景，采用角色扮演，既可培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，又可活躍課堂氣氛，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。教師精心設(shè)計(jì)每一節(jié)課，讓每一位學(xué)生都參與其中，充分發(fā)揮自己的內(nèi)在潛力，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的積極性。如在講授“患者各種臥位”內(nèi)容時(shí)，首先教師模擬臨床情境案例，提出問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生事先預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)課時(shí)采取角色扮演，學(xué)生互扮護(hù)士和患者，護(hù)士根據(jù)患者的病情及意識(shí)狀態(tài)安置各種不同的臥位，休克的患者需要中凹臥位，支氣管哮喘的患者采取端坐位，肛門(mén)、直腸檢查時(shí)，采取膝胸位等來(lái)完成實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)，同學(xué)們積極參與，有的進(jìn)行物品準(zhǔn)備，有的進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，有的進(jìn)行操作，調(diào)節(jié)了課堂的氣氛，角色扮演后教師針對(duì)角色扮演所存在的問(wèn)題給予正確的指導(dǎo)，并規(guī)范操作技術(shù)，強(qiáng)化注意事項(xiàng)。

4 組織護(hù)理技能大賽，展示實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果

每學(xué)期根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的具體安排，組織即將實(shí)習(xí)的在校護(hù)生參加護(hù)理操作技能表演大賽，同時(shí)聘請(qǐng)各醫(yī)院的護(hù)理部主任作為嘉賓和評(píng)委，充分展示學(xué)校的實(shí)訓(xùn)教學(xué)成果，展示即將走上畢業(yè)實(shí)習(xí)崗位的護(hù)生們嫻熟的操作技能，良好的心理素質(zhì)、行為舉止以及較強(qiáng)的溝通能力，給在校的護(hù)理學(xué)生留下最標(biāo)準(zhǔn)、最規(guī)范的操作，最優(yōu)美的天使形象，以激發(fā)同學(xué)們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，并進(jìn)一步為臨床實(shí)習(xí)、就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。大賽后，與各醫(yī)院的護(hù)理部主任溝通、交流和切磋操作技能教學(xué)的內(nèi)容和方法，達(dá)到校內(nèi)實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，更好地培養(yǎng)臨床護(hù)理實(shí)用性人才。

[1] 凌敏，吳文林，劉世華，等.綜合實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)施與護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22(1C)：3-5.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.057

①大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 遼寧 大連 116001

李麗

2012-02-09) (本文編輯：李靜)