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      我國民間醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī)現(xiàn)狀研究

      2012-08-15 00:45:01劉劍鋒
      中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2012年25期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)師資格專長執(zhí)業(yè)

      宋 歌 劉劍鋒

      中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻研究所,北京 100700

      民間醫(yī)藥是中醫(yī)藥的重要組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)形成的重要來源,它不斷豐富著中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容,為保障我國各族人民健康發(fā)揮了重要作用。近年來,民間醫(yī)藥工作得到了政府和社會公眾的持續(xù)關(guān)注,2010年11月23~24日,國家中醫(yī)藥管理局專門召開了“全國民間醫(yī)藥暨民營中醫(yī)醫(yī)療工作座談會”,研究民間醫(yī)藥問題。2011年全國中醫(yī)藥工作會議上,衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強同志在工作報告中要求“重視民間醫(yī)藥的挖掘整理、總結(jié)提高、推廣利用,制定完善掌握民間醫(yī)藥技能人員發(fā)揮作用的相關(guān)政策措施”[1]?;谶@一背景,本研究從基本政策、醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、藥物管理、特色技術(shù)五個方面系統(tǒng)梳理了我國民間醫(yī)藥相關(guān)現(xiàn)行政策法規(guī),分析民間醫(yī)藥目前面臨的政策環(huán)境,為在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中完善民間醫(yī)藥政策提供研究基礎(chǔ),以促進我國民間醫(yī)藥事業(yè)進一步科學(xué)發(fā)展。

      1 民間醫(yī)藥基本政策法規(guī)

      目前,民間醫(yī)藥基本的法規(guī)政策是在我國現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生制度之中,遵循 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等構(gòu)成基本的醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)框架。近年來,我國政府在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過程中,逐漸肯定了民間醫(yī)藥的重要意義,在政策中進一步重視民間醫(yī)藥工作。2009年4月出臺的《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2009〕22號)重要文件指出:“中醫(yī)藥特色優(yōu)勢逐漸淡化,服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮;一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳?!币蟆巴诰蛘砻耖g醫(yī)藥知識和技術(shù),加以總結(jié)和利用”[2],指明了民間醫(yī)藥對于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義。2011年6月,國家中醫(yī)藥管理局在“全國民間醫(yī)藥暨民營中醫(yī)醫(yī)療工作座談會”之后,出臺了《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強民間醫(yī)藥工作的意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕35號),成為了民間醫(yī)藥工作的指導(dǎo)性文件,該文再次肯定了民間醫(yī)藥的重要意義,并要求以“堅持挖掘整理與總結(jié)利用并重,傳承保護與開發(fā)推廣結(jié)合,政府扶持引導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用并舉”為方針,加強民間醫(yī)藥挖掘整理工作,探索多方力量共同參與民間醫(yī)藥篩選評價和開發(fā)利用,做好人員行醫(yī)資格管理工作。在組織管理方面,國家中醫(yī)藥管理局成立了民間醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組,指導(dǎo)全國民間醫(yī)藥工作,研究制訂相關(guān)政策措施,協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。各省級中醫(yī)藥管理部門也相應(yīng)成立民間醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)本地區(qū)民間醫(yī)藥工作[3]。

      2 民間醫(yī)藥相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)管理政策法規(guī)

      民間醫(yī)藥相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)主要是非公立的個體、私營診所和醫(yī)院。按照1994年出臺的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則,私立醫(yī)療機構(gòu)與公立機構(gòu)一樣,只有取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》才能開業(yè)。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定了各類醫(yī)療機構(gòu)的申請條件,其中個人申請在城市開設(shè)診所,需要其取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并且在取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后,從事5年以上同一專業(yè)的臨床工作。在鄉(xiāng)村申請設(shè)置診所的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。而各省市區(qū)的規(guī)定比在城市申請設(shè)置診所相對要寬松一些,但一般都有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格等要求。申請批準之后,醫(yī)療機構(gòu)需要進行登記,才能領(lǐng)取《執(zhí)業(yè)許可證》,登記需要符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》。該標準于1994年9月發(fā)布,其中,有中醫(yī)診所中醫(yī)治療率不得低于85%;至少有1名取得醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作的中醫(yī)師;房屋建筑面積不少于40 m2;有診察床、血壓計、紫外線燈、高壓滅菌等基本設(shè)備和與開展診療科目相應(yīng)的設(shè)備及中醫(yī)診療器具,以及滿足注冊資金等要求。這些申請條件和標準都是民間醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)所要滿足的最低要求,但這些要求對于眾多未經(jīng)過中醫(yī)院校教育、難以取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,或身處老少邊窮基層地區(qū)、缺乏資金等硬件條件的民間醫(yī)生來說,難以滿足。

      近年來,具有中醫(yī)傳統(tǒng)特色的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點后逐步推廣。2010年國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法(試行)》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕58 號),規(guī)定了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所由中藥飲片品種不少于400種的藥店設(shè)置,只允許提供中藥飲片處方服務(wù);至少有1名取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師;設(shè)置的診室必須獨立隔開,不超過2個;每個診室建筑面積不少于10 m2。坐堂醫(yī)診所將中藥銷售和中醫(yī)執(zhí)業(yè)結(jié)合起來,作為中醫(yī)藥的傳統(tǒng)行醫(yī)模式,也是民間醫(yī)療機構(gòu)的重要形式,需要進一步大力發(fā)展。

      2000年之后,我國依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營目的、服務(wù)任務(wù),以及執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務(wù)會計制度等,把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)2000年7月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部和國家計委印發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕233號)的規(guī)定,城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機構(gòu)。非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項稅收;營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收人,按規(guī)定征收各項稅收[4]。這一政策對于民間醫(yī)療機構(gòu)帶來了較大的稅收壓力。直到2010年國務(wù)院辦公廳出臺 《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號),對于民間醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生了積極的影響,該文件要求完善和落實優(yōu)惠政策,消除阻礙非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙,確保非公立醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇,鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu),鼓勵有資質(zhì)人員依法開辦個體診所。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策,非公立醫(yī)療機構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定,人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務(wù)范圍,簽訂服務(wù)協(xié)議進行管理,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策[5]。該文件在準入、規(guī)劃、執(zhí)業(yè)、稅收、保險、人事等方面確實為民間醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展提出了更為有利的政策,但還需要有更詳盡的相關(guān)配套政策,并在實踐中進一步落實,以創(chuàng)造良好的政策環(huán)境促進民間醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)發(fā)展。

      3 民間醫(yī)藥從業(yè)人員管理政策法規(guī)

      民間醫(yī)藥從業(yè)人員的主體是民間醫(yī)生,民間醫(yī)生等從業(yè)人員管理關(guān)鍵是行醫(yī)資格問題。目前,民間醫(yī)生從業(yè)資格法規(guī)的基本框架是在1999年實施的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之中,醫(yī)生需要通過醫(yī)師資格考試,并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,才能從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。而要參加醫(yī)師(助理醫(yī)師)資格考試,除了試用期滿的醫(yī)學(xué)專業(yè)本??飘厴I(yè)生外,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》也為師承和確有專長的民間醫(yī)生提供了途徑。2006年頒布的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》和2007年制訂的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核實施方案和考試大綱》(國中醫(yī)藥發(fā)[2007]第47號)細化了這一途徑,該辦法規(guī)定師承人員須具有高中以上文化程度,指導(dǎo)老師必須在臨床工作15年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上職稱。師承人員跟師學(xué)習(xí)滿3年后,可以向省級中醫(yī)藥管理部門申請參加出師考核。出師考核包括臨床技能考核和綜合筆試,內(nèi)容包含中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床各學(xué)科以及指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長??己撕细裾呷〉谩秱鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》。而確有專長人員則需要依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實踐5年以上(所在縣級衛(wèi)生行政部門出具證明),掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)(兩名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具證明),申請參加確有專長考核??己诵问脚c范圍與出師考核基本相同,只是以本人中醫(yī)技術(shù)專長代替指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)專長考核??己撕细裾呷〉谩秱鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》。

      師承和確有專長人員取得 《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》后,醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年并考核合格,可以申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。師承和確有專長人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療機構(gòu)中從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作滿5年,可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試也是包括實踐技能考核和綜合筆試,其中,實踐技能考試師承和確有專長人員不測試西醫(yī)學(xué)臨床實踐內(nèi)容,重點以中醫(yī)臨床實踐為主,而綜合筆試除包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥、方劑、針灸、中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科外,還應(yīng)測試西醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)基礎(chǔ)和傳染病學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等科目。

      根據(jù)以上的政策列舉可以看到,師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試政策確實為民間醫(yī)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)準入提供了途徑,但進入此路徑的門檻較高,師承人員有學(xué)歷限制,指導(dǎo)教師條件限制過高過嚴,確有專長人員也需要政府和執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具證明才能申請報考;申請以及考核考試程序繁瑣,文化水平較低的民間醫(yī)生常常難以準確理解政策;考核考試難度較大,師承和確有專長人員至少需要通過出師或確有專長考核、試用期滿考核、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試4級考核考試后,才能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,每項考核考試范圍太寬,涵蓋了中醫(yī)藥學(xué)的基本內(nèi)容,醫(yī)師資格考試筆試還要考核西醫(yī)內(nèi)容,對于大多數(shù)沒有受過醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教育,依靠特定專長提供醫(yī)療服務(wù)的民間醫(yī)生來說,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的難度確實太高。而對于具體組織申請考核的地方政府來說,這項政策的實施難度也較大,一些地方對這項工作重視不夠,工作缺乏積極性、主動性,影響了該政策發(fā)揮作用,這項政策的落實情況有待評估。

      4 民間醫(yī)藥相關(guān)藥物管理政策法規(guī)

      民間醫(yī)生常常使用自種自采自用的當(dāng)?shù)亓?xí)用藥材或者自制中藥制劑來醫(yī)治患者。這些藥物的使用需要遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法 (試行)》等現(xiàn)行法律法規(guī)構(gòu)成的藥品管理制度。民間醫(yī)生自制的中藥制劑一般需要按照醫(yī)療機構(gòu)制劑來管理,須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準,發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》。無《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的,不得配制制劑。由于中醫(yī)藥的特殊性,2010年國家中醫(yī)藥管理局出臺了《加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕39號)文件,規(guī)定根據(jù)中醫(yī)藥理論組方,利用傳統(tǒng)工藝配制且該處方在本醫(yī)療機構(gòu)具有5年以上(含5年)使用歷史的中藥制劑,可免報主要藥效學(xué)、急性毒性、長期毒性試驗資料及文獻、臨床研究方案、臨床研究總結(jié)等資料;中藥加工成細粉調(diào)配外用、鮮藥榨汁以及一人一方中藥傳統(tǒng)工藝加工制品不納入醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理范圍[6]。這一政策放寬了醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的注冊要求,并明確了3種傳統(tǒng)劑型不納入管理范圍,免除了這些劑型的申報注冊負擔(dān),有利于民間醫(yī)藥的發(fā)展。但民間醫(yī)藥的驗方成藥還是在醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理范圍之內(nèi),還要上報配制工藝的研究資料及文獻資料、質(zhì)量研究的試驗資料及文獻資料、制劑的質(zhì)量標準草案及起草說明、制劑的穩(wěn)定性試驗資料等材料,但民間醫(yī)生條件有限,這些材料常常很難完備,無法注冊就不能合法地用于臨床,一些療效顯著的驗方制劑因此面臨失傳的危險。

      5 民間醫(yī)藥特色診療技術(shù)政策法規(guī)

      民間醫(yī)藥蘊藏著豐富多彩的特色診療技術(shù),如推拿、拔罐、貼敷、藥浴、刮痧等,很多技術(shù)具有簡便易行,又療效可靠的特點,被廣大人民群眾普遍歡迎,今天仍在保健服務(wù)、臨床診療活動中發(fā)揮了重大作用。對于這些特色診療技術(shù)的管理,主要的政策法規(guī)是2009年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕18號),該辦法將醫(yī)療技術(shù)分為了三類,民間醫(yī)藥的諸多特色診療技術(shù)大多屬于第一類,即“安全性、有效性確切,醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)”。這一類技術(shù)的管理是比較寬松的,其臨床應(yīng)用由該醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力進行管理即可,對醫(yī)務(wù)人員開展第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的能力技術(shù)審核,由醫(yī)療機構(gòu)自行組織實施,技術(shù)臨床應(yīng)用前也不需實行第三方技術(shù)審核制度。國家中醫(yī)藥管理局也非常重視民間醫(yī)藥特色診療技術(shù),在《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強民間醫(yī)藥工作的意見》中提出鼓勵將安全有效的民間醫(yī)藥技術(shù)、方法規(guī)范后在各級各類醫(yī)療機構(gòu)中推廣應(yīng)用[3]。特色診療技術(shù)方面的相關(guān)政策從目前來看,是比較適合民間醫(yī)藥發(fā)展的,易于開展并且政府也積極支持推廣應(yīng)用,可以成為民間醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域。

      6 結(jié)語

      從以上五方面內(nèi)容的分析可以發(fā)現(xiàn),隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,國家對民間醫(yī)藥問題日漸重視,出臺了多項法規(guī)政策,民間醫(yī)藥傳承發(fā)展的政策環(huán)境有所改善。同時,政策的制訂者們盡力避免“一管就死、一放就亂”的政策困局,民間醫(yī)藥政策調(diào)整的步子可以說十分謹慎。目前的政策對于民間醫(yī)藥來說,各項門檻還是太高,民間醫(yī)生常常難以取得合法的從業(yè)資格,更難以達到開辦醫(yī)療機構(gòu)的各項條件,其特色成藥也很難完成注冊,取得合法的臨床應(yīng)用資格。民間醫(yī)藥政策需要進一步落實、調(diào)整、改革。

      醫(yī)藥衛(wèi)生政策的制訂應(yīng)該充分尊重文化差異與中醫(yī)藥實際,不應(yīng)與中醫(yī)藥傳統(tǒng)相抵觸。本文筆者建議民間醫(yī)藥政策調(diào)整的思路可以考慮回歸傳統(tǒng),為民間醫(yī)藥開辟獨立的管理體系,以與現(xiàn)代醫(yī)藥不同的管理模式進行管理,使民間醫(yī)藥可以保持著傳統(tǒng)的存在方式而傳承發(fā)展。政策核心是民間醫(yī)藥從業(yè)人員的行醫(yī)資格問題,民間醫(yī)生可不列入執(zhí)業(yè)醫(yī)師序列,限定其只能以傳統(tǒng)的藥物和診療技術(shù)為公眾提供醫(yī)療健康服務(wù),不得使用西醫(yī)診療方法和藥物。行醫(yī)資格的認定以臨床技能與群眾認可度為主,行醫(yī)多年的民間醫(yī)生通過臨床技能考核和群眾評議,可以認定在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)的資格,高年資的民間醫(yī)生有收徒傳承的權(quán)力,徒弟經(jīng)過一定年限的跟師受教,通過出師考核,也可以取得行醫(yī)資格。對于有一技之長、診治病種比較局限的民間醫(yī)生,認定考核只考查其專長技能,行醫(yī)范圍可以限定于某一??啤?/p>

      鼓勵獲得行醫(yī)資格的民間醫(yī)生以個體診所、坐堂醫(yī)、上門服務(wù)等傳統(tǒng)形式提供醫(yī)療服務(wù),發(fā)揮中醫(yī)簡、便、驗、廉的特點,降低開設(shè)個體和坐堂醫(yī)診所的條件,簡化申請和審批程序,加強政策的落實,積極扶持確有所長的民間醫(yī)生開辦醫(yī)療機構(gòu),服務(wù)于城鄉(xiāng)基層。支持民間醫(yī)藥特色方藥應(yīng)用于臨床實踐,進一步簡化該類院內(nèi)制劑的申報注冊程序,使這些特色單驗方劑可以在民間醫(yī)生開設(shè)的診所中合法使用,確保其應(yīng)用與傳承。

      另外,中醫(yī)藥是珍貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn),《中華人民共和國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》明確將中醫(yī)藥歸入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的范疇,并提出了一系列對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的法律規(guī)定。中醫(yī)藥已作為第九大類進入了國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄,目前國家名錄發(fā)布三批,中醫(yī)藥項目已有83項入選。全國各地也已建立了省市縣級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄,數(shù)百項中醫(yī)藥項目進入其中,其中有大量的民間醫(yī)藥項目。這些民間醫(yī)藥項目如果無法合法地行醫(yī)用藥,則這些非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目的傳承發(fā)展無從談起。從保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的角度出發(fā),應(yīng)落實已進入各級保護名錄的民間醫(yī)藥項目的保護政策。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄有特定的申報與評審程序,進入各級名錄的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目都有獨特的文化多樣性價值和卓越的技藝,可以將民間醫(yī)藥的各項資格考核和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目及代表性傳承人認定結(jié)合起來,進入名錄的民間醫(yī)藥項目應(yīng)按照《中華人民共和國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》的規(guī)定,建立傳習(xí)場所,該傳習(xí)場所應(yīng)同時賦予醫(yī)療機構(gòu)的職能,可以以該項目診療技藝提供醫(yī)療健康服務(wù)。各級政府認定的代表性傳承人可以授予以該項目診療技藝提供醫(yī)療健康服務(wù)的行醫(yī)資格,代表性傳承人有傳承遺產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù),其弟子通過出師考核也可授予該行醫(yī)資格。各級保護名錄中民間醫(yī)藥相關(guān)的中藥炮制、制劑技藝,也應(yīng)賦予在該傳習(xí)場所制作和使用的權(quán)利。

      民間醫(yī)藥源遠流長,是中華民族長期以來生活實踐和與疾病作斗爭中積累的防病治病經(jīng)驗,也是中醫(yī)藥最能體現(xiàn)中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥傳統(tǒng)存在方式的部分。它扎根基層,貼近民眾,為保障我國各族人民健康發(fā)揮了重要作用。應(yīng)進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、回歸傳統(tǒng)、改變管理模式、落實、完善民間醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī),使其為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展做出更大的貢獻。

      [1]人民網(wǎng).2011年重點做好十方面中醫(yī)藥工作[EB/OL].http://health.people.com.cn/GB/200501/13749634.html.2011-01-17.

      [2]國務(wù)院.《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》[EB/OL].http://www.gov.cn/zwgk/2009-05/07/content_1307145.htm.2009-05-07.

      [3]國家中醫(yī)藥管理局.《關(guān)于加強民間醫(yī)藥工作的意見》[EB/OL].http://www.satcm.gov.cn/web2010/zhengwugon gkai/yizhengguanli/nongcunyiyao/2011-06-16/13999.html.2011-06-16.

      [4]耿莉.我國私立醫(yī)療機構(gòu)政策的沿革[J].中國衛(wèi)生法制,2005,13(5):8-9.

      [5]國務(wù)院辦公廳.《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》[EB/OL].http://www.gov.cn/zwgk/2010-12/03/content_1759091.htm.2010-12-03.

      [6]衛(wèi)生部.《關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理意見的通知》[EB/OL].http://www.jxwst.gov.cn/cszw/zygl/yz/201009/t20100929_47064.htm.2010-09-29.

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