• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    31例感染性眼內(nèi)炎的臨床分析與治療

    2012-08-15 00:45:01秦艷莉王紹飛
    中國醫(yī)藥導報 2012年25期
    關(guān)鍵詞:眼內(nèi)炎眼外傷玻璃體

    秦艷莉 王紹飛

    新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院眼科,新疆烏魯木齊 830001

    31例感染性眼內(nèi)炎的臨床分析與治療

    秦艷莉 王紹飛

    新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院眼科,新疆烏魯木齊 830001

    目的 分析感染性眼內(nèi)炎的病因構(gòu)成、病原學檢查及治療的臨床效果。 方法 對感染性眼內(nèi)炎患者31例31眼的臨床資料進行回顧性分析。外傷感染18例18眼(異物傷13例,利器穿通傷5例);白內(nèi)障手術(shù)后感染9例9眼;角膜移植術(shù)后感染1例1眼;角膜葡萄腫致眼球破裂感染2例2眼;角膜潰瘍感染1例1眼。 結(jié)果 23例行玻璃體取樣培養(yǎng),12例檢出病原體,培養(yǎng)陽性率為52.2%。經(jīng)治療后,視力提高17眼(55.5%),視力無改善4眼(12.9%),視力下降1眼(3.2%),眼內(nèi)容物剜除5眼(16.1%),2例轉(zhuǎn)院后無隨訪,1例白內(nèi)障術(shù)后經(jīng)保守治療仍無光感者自動放棄治療出院后無隨訪,1例手術(shù)前后均無法配合檢查視力。 結(jié)論 眼外傷和白內(nèi)障手術(shù)是目前導致感染性眼內(nèi)炎的主要原因,盡早行玻璃體注藥或聯(lián)合玻璃體切割術(shù)是治療眼內(nèi)炎的有效方法。

    感染性眼內(nèi)炎;病因?qū)W;玻璃體切割術(shù)

    眼內(nèi)炎是一種嚴重的眼部疾病,可分為感染性和非感染性。感染性眼內(nèi)炎又可分為外源性和內(nèi)源性,由細菌或真菌感染導致,并且有一定的潛伏期,病情兇險,發(fā)展迅猛,若治療不及時,可對眼組織和視功能造成極大破壞,甚至眼球摘除。因此,對感染性眼內(nèi)炎的致病原因、診斷、治療及預后等方面進行研究具有重要意義?,F(xiàn)就我院2007年1月~2011年10月收治的感染性眼內(nèi)炎31例進行回顧分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析我院2007年1月~2011年10月我院收治的31例31眼眼內(nèi)炎患者的臨床資料,其中,男25例,女6例;年齡6~72歲,平均32.2歲,其中14歲以下兒童4例。致病原因:外傷感染18例18眼(異物傷13例,利器穿通傷5例);白內(nèi)障手術(shù)后感染9例9眼;角膜移植術(shù)后感染1例1眼;角膜葡萄腫致眼球破裂感染2例2眼;角膜潰瘍感染1例1眼。治療前視力情況:無光感5眼,光感10眼,手動/眼前13眼,指數(shù)/30 cm 2眼,1例因患兒檢查不合作,故無法記錄。

    1.2 診斷

    主要根據(jù)患者的內(nèi)眼手術(shù)史、外傷病史、典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。典型臨床表現(xiàn),①癥狀:患眼劇烈疼痛、畏光流淚、視力急劇減退,部分伴有頭痛。②眼前節(jié)體征:眼瞼紅腫,結(jié)膜混合充血、水腫,角膜水腫混濁甚至出現(xiàn)基質(zhì)膿瘍,房水閃輝明顯,嚴重者出現(xiàn)前房積膿,虹膜腫脹紋理不清、瞳孔區(qū)伴有滲出膜甚至膜閉。③眼后節(jié)體征:玻璃體混濁,眼底模糊,輕者可見視網(wǎng)膜水腫出血或血管閉塞,重者眼底不能窺入。眼部B超協(xié)助診斷:均提示玻璃體混濁,高度懷疑眼內(nèi)炎。實驗室檢查出致病菌對診斷有確診作用。

    1.3 治療方法

    ①外傷后18例18眼:進行玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)抗生素注射13例13眼(其中1例玻璃球切除術(shù)后炎癥仍不能控制而行眼內(nèi)容摘除術(shù)),單純玻璃體腔注藥3例3眼,直接行眼內(nèi)容物剜除2例2眼。②白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎9例9眼:6例立即行玻璃體切除聯(lián)合人工晶體取出聯(lián)合眼內(nèi)抗生素注射;1例行眼內(nèi)容摘除術(shù);2例經(jīng)全身局部抗生素保守治療。③角膜葡萄腫致眼球破裂感染2例2眼:1例行眼內(nèi)容物剜除,1例轉(zhuǎn)院。④角膜潰瘍感染1例1眼:轉(zhuǎn)院;⑤角膜移植術(shù)后1例1眼:經(jīng)全身及局部抗生素保守治療。

    1.4 治療有效判斷標準

    患眼疼痛減輕,視力提高,結(jié)膜充血減輕,前房積膿消失或房閃減輕,B超提示玻璃體混濁減輕或消失;全身抗生素停用后3 d無病情進展及復發(fā)可出院。

    2 結(jié)果

    2.1 微生物學檢查結(jié)果

    行玻璃體切除及眼內(nèi)容物剜除手術(shù)者23例均將玻璃體取樣0.1 mL。將玻璃體液0.05 mL置于肉湯培養(yǎng)基行細菌培養(yǎng)及菌株鑒定。將玻璃體液0.05 mL置入土豆-蔗糖瓊脂培養(yǎng)基行真菌培養(yǎng)及菌株鑒定。12例檢出病原體,培養(yǎng)陽性率為52.2%。

    白內(nèi)障術(shù)后7例:分別為糞腸球菌D群3例,屎腸球菌D群1例,類白喉桿菌1例,口腔鏈球菌1例,無菌生長1例。外傷及膜葡萄腫致眼球破裂16例:四聯(lián)球菌2例,肺炎鏈球菌1例,表皮葡萄球菌2例,金黃色葡萄球菌1例,無菌生長10例。檢出細菌進行藥物敏感試驗。

    2.2 治療結(jié)果

    2眼無光感,3眼光感,4眼手動/眼前,3眼指數(shù)/30 cm,4眼0.01~0.10,3眼0.1~0.2,2眼0.3~0.4,1眼0.5。視力提高17眼(55.5%),視力無改善4眼(12.9%),視力下降1眼(3.2%),眼內(nèi)容物剜除5眼(16.1%),2例轉(zhuǎn)院后無隨訪,1例白內(nèi)障術(shù)后經(jīng)保守治療仍無光感者自動放棄治療出院后無隨訪,1例手術(shù)前后均無法配合檢查視力。

    3 討論

    3.1 致病原因

    國外報道感染性眼內(nèi)炎病因以內(nèi)眼手術(shù)后感染居多,但國內(nèi)報道則以眼外傷引起為主[1]。北京同仁醫(yī)院張荷珍等[2]研究結(jié)果顯示感染性眼內(nèi)炎中,外傷性占64.28%,內(nèi)眼術(shù)后占20%。本研究結(jié)果與之基本一致。本組病例顯示,眼外傷是造成感染性眼內(nèi)炎的最主要原因,達58.1%,其中異物傷又占多數(shù),占外傷中的72.2%,可見伴有眼內(nèi)異物的眼外傷的眼內(nèi)炎發(fā)生率明顯高于不伴眼內(nèi)異物者,這可能與異物攜帶致病菌進入眼內(nèi)有關(guān),另外基層醫(yī)院缺少玻璃體切除的相關(guān)設(shè)備和技術(shù),容易延誤治療時機。本組病例中白內(nèi)障手術(shù)后感染是感染性眼內(nèi)炎的第二原因,占29.0%。近年來,隨著圍術(shù)期無菌概念的完善,白內(nèi)障鞏膜隧道切口技術(shù)的開展,白內(nèi)障術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病率呈逐年下降的趨勢。Taban等[3]報道白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎發(fā)生率為 0.128%。姚克等[4]報道12 000例白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎5例,發(fā)生率為0.042%。但隨著中國人口老齡化,白內(nèi)障手術(shù)量正逐年增加,白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎人數(shù)隨之增加,基層醫(yī)院的消毒措施不當成為感染性眼內(nèi)炎的又一大主因。

    3.2 年齡及性別分布

    致病原因的性質(zhì)與年齡有關(guān)。本組病例中,4例兒童患者的致病原因均為銳器引起的穿通傷,其中針刺傷2例,占兒童致病原因的首位,這可能與一次性注射器針頭可粘有血液而適合病原微生物生長繁殖,當眼球受傷時,病原菌可以直接種植入眼內(nèi)有關(guān)[5],因此,應加強一次性注射器的管理和危害性的教育;中青年組14例患者主要致病原因均是眼外傷,異物傷13例,穿通傷1例,鐵屑、鐵絲等異物傷占主導地位,這與成年人的工作性質(zhì)有關(guān),應該在生產(chǎn)過程中加強防護,比如佩戴防護鏡等;老年患者9例,所占比例明顯增加,這可能與老年人比例增加,老年人抵抗力低、術(shù)前手術(shù)適應證不符、手術(shù)宣教不到位及老年人無菌觀念相對較差有關(guān)。致病原因與性別亦有關(guān)。王興利等[6]對357例化膿性眼內(nèi)炎進行回顧性分析后發(fā)現(xiàn)男性患者285例,占79.8%。本組病例中,男性患者25例,占80.6%,結(jié)果與文獻報道基本相同??赡芘c男性兒童的性格和成人后從事的職業(yè)有關(guān)。

    3.3 致病菌

    感染性眼內(nèi)炎的病原體多為細菌和真菌。本文23例患者行玻璃體取樣涂片培養(yǎng),12例檢出病原體,培養(yǎng)陽性率為52.2%,與盧嘉彪等[7]報道陽性率(35%~68%)基本相符。但有文獻報道外源性眼內(nèi)炎的感染菌以革蘭陽性球菌為主,其中表皮葡萄球菌作為眼瞼及結(jié)膜囊的條件致病菌,其感染占第1位[8]。本組病例中,只有2例表皮葡萄球菌被檢測出,而糞腸球菌D群3例,屎腸球菌D群1例。糞腸球菌和屎腸球菌為條件致病菌,它來源于人和溫血動物的糞便,偶爾出現(xiàn)于感染的尿道及急性心內(nèi)膜炎。腸球菌的比例增高,可能與老年人抵抗力低,術(shù)中的污染和術(shù)后患者的無菌意識低有關(guān),應引起重視。

    3.4 治療情況分析

    感染性眼內(nèi)炎的治療包括全身及局部用藥保守治療,玻璃體腔注射和玻璃體切割術(shù)等多種治療方法[9]。本研究認為及早診斷眼內(nèi)炎的性質(zhì),輔助全身及局部抗生素治療,同時盡快行玻璃體腔注藥或玻璃體切除聯(lián)合玻璃體腔注藥治療,對于挽救患者的殘余視力至關(guān)重要。對于較輕的眼內(nèi)炎,早期玻璃體腔注射廣譜抗生素是最有效的途徑。本組病例,在未能確定致病菌種類以前,均首選萬古霉素與三代頭孢(頭孢他啶)聯(lián)合用藥行玻璃體腔注射,以期同時抑制革蘭陽性菌和革蘭陰性菌,必要時使用皮質(zhì)類固醇以減輕炎癥反應。對于較重的眼內(nèi)炎,玻璃體切除聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注藥被認為是目前治療眼內(nèi)炎較為有效的方法,本組病例中通過玻璃體腔注射及玻璃體切除手術(shù)治療,患者的視力提高率為55.5%,說明及時手術(shù)治療能有效地控制感染,保護甚至提高殘存視力。

    3.5 預防

    對兒童應加強安全教育,嚴控一次性注射器的回收和處理;對成年人,尤其是易導致面部外傷的特殊工種的人群應帶防護設(shè)備;對內(nèi)眼手術(shù),應注重圍術(shù)期的處理及患者健康教育工作,注意清潔消毒和無菌操作,按衛(wèi)生部指南要求使用抗生素。嚴格把握內(nèi)眼手術(shù)的適應證,眼部及全身有感染灶時不行手術(shù),全身情況不佳時不行手術(shù),對眼內(nèi)炎防患于未然。

    [1]季迅達,沈麗君.外因性眼內(nèi)炎的療效評價[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志,2003,25(6):369-370.

    [2]張荷珍,于潔,龐秀芹,等.眼內(nèi)炎的臨床和病原學分析[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志,2003,25(4):226-227.

    [3]Taban M,Behrens A,newcomb RL,et al.Acute endophthalmitis following cataract surgery:a systematic review of the literature[J].Arch Ophthalmol,2005,123(5):613-620.

    [4]姚克,章征.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)感染及其防治[J].眼科,2005,14(1):6-8.

    [5]雷春靈,朱忠橋,樊新兵.兒童外傷性眼內(nèi)炎致傷原因分析(附50例)[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志,2002,24(3):321.

    [6]王興利,王一,王蕊,等.化膿性眼內(nèi)炎相關(guān)因素變化趨勢的對比分析[J].國際眼科雜志,2010,10(12):2350-2351.

    [7]盧嘉彪,林振德,鄒玉平.304例化膿性眼內(nèi)炎細菌培養(yǎng)結(jié)果分析[J].中華眼科雜志,2000,36(5):355-357.

    [8]肖啟國,梁丹,劉祖,等.127例外源性化膿性眼內(nèi)炎病原體及藥敏試驗結(jié)果分析[J].中國實用眼科雜志,2003,21(4):299-302.

    [9]陽昇.玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)治療感染性眼內(nèi)炎[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(7):57,59.

    Clinical analysis and treatment of 31 cases of patients with infectious endophthalmitis

    QIN YanliWANG Shaofei
    Department of Ophthalmology,the People′s Hospital of Xinjiang Uygur Automnomous Region,Urumqi830001,China

    ObjectiveTo analyze the causes,pathogenic bacterium and result of treatment of infectious endophthalmitis. Methods The data of 31 patients with infectious endophthalmitis were respectively analyzed.The most common pathogenic factor of the infectious endophthalmitis was ocular trauma(18 cases,foreign bodies wound:13 cases,syringe:5 cases); endophthalmitis caused by cataract surgery were 9 cases;corneal graft infection was 1 case;corneal staphyloma caused by the eyeball rupture infection was 2 cases;corneal ulcer infections was 1 case.Results 23 cases of vitreous sampling culture,12 cases of detection of pathogens,the positive rate of the cultivation were 52.2%.After treatment,postoperative visual acuity improved in 17 patients(55.5%),4 cases(12.9%)with no improvement,1 case(3.2%)with decrease,5 cases with eye global removed,2 cases transferred without follow-up,1 case after cataract surgery with conservative treatment still no light perception to give up treatment after discharge follow-up,1 case was unable to cooperate with visual acuity before and after surgery.Conclusion Ocular trauma and cataract surgery are the main causes of infectious endophthalmitis.Vitrectomy is an effective method for the treatment of endophthalmitis,should be performed as early as possible.

    Infectious endophthalmitis;Etiology;Vitrectomy

    R779.1

    C

    1673-7210(2012)09(a)-0166-03

    2012-05-04 本文編輯:谷俊英)

    猜你喜歡
    眼內(nèi)炎眼外傷玻璃體
    玻璃體切除聯(lián)合晶狀體超聲粉碎在合并晶狀體脫位眼外傷中的應用
    白內(nèi)障圍手術(shù)期預防眼內(nèi)炎的護理對策
    臨床護理干預對玻璃體切割聯(lián)合玻璃體腔注藥在眼內(nèi)炎患者術(shù)后治療效果及預后的影響
    白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的危險因素及臨床分析
    “健康快車”白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的預防和護理
    不同手術(shù)時機對玻璃體切割術(shù)治療眼外傷患者的預后影響
    玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動體位的舒適護理
    干擾PDGFR-α對增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變影響的探討
    血塞通片聯(lián)合地塞米松治療眼外傷性前房積血療效觀察
    眼外傷2256例臨床分析
    国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久久精品人妻al黑| 成年av动漫网址| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美 日韩 精品 国产| av女优亚洲男人天堂| www.熟女人妻精品国产| 亚洲精品国产色婷婷电影| 我的亚洲天堂| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 尾随美女入室| 熟女av电影| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲国产精品999| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 我的亚洲天堂| 麻豆乱淫一区二区| 国产又色又爽无遮挡免| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲国产av影院在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日本黄色日本黄色录像| 黄频高清免费视频| 久久热在线av| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人免费观看mmmm| 男人操女人黄网站| 中文字幕人妻熟女乱码| xxx大片免费视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产欧美亚洲国产| 国产成人91sexporn| 91精品伊人久久大香线蕉| 中文字幕制服av| 欧美日本中文国产一区发布| 国产 一区精品| 久久综合国产亚洲精品| 如何舔出高潮| 色94色欧美一区二区| 日韩大码丰满熟妇| 免费观看性生交大片5| 亚洲精品中文字幕在线视频| 波野结衣二区三区在线| 99香蕉大伊视频| 黄色怎么调成土黄色| 最近手机中文字幕大全| 人人妻人人澡人人看| 啦啦啦 在线观看视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 老司机影院毛片| 伦理电影大哥的女人| 中文天堂在线官网| 欧美中文综合在线视频| 看非洲黑人一级黄片| 制服诱惑二区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品av久久久久免费| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 热re99久久国产66热| 亚洲精品在线美女| 女人久久www免费人成看片| 婷婷色综合大香蕉| 一本久久精品| 国产av一区二区精品久久| 日韩一本色道免费dvd| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 欧美人与善性xxx| 国产精品无大码| 成人漫画全彩无遮挡| 韩国高清视频一区二区三区| 夫妻性生交免费视频一级片| 大码成人一级视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲国产精品999| 亚洲天堂av无毛| 国精品久久久久久国模美| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 黑丝袜美女国产一区| 国产97色在线日韩免费| 日韩免费高清中文字幕av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 成年av动漫网址| 色网站视频免费| 成人国语在线视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品二区激情视频| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲精品日本国产第一区| 久久久国产欧美日韩av| 国产成人精品无人区| 欧美中文综合在线视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 午夜福利在线免费观看网站| 久久这里只有精品19| 亚洲国产最新在线播放| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲精品自拍成人| 看免费av毛片| 丁香六月天网| 亚洲第一区二区三区不卡| av网站在线播放免费| 一二三四在线观看免费中文在| 国产一卡二卡三卡精品 | 欧美精品亚洲一区二区| 成年人免费黄色播放视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 美女中出高潮动态图| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品国产露脸久久av麻豆| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 久久ye,这里只有精品| 在线观看www视频免费| 久久鲁丝午夜福利片| 日本一区二区免费在线视频| 我的亚洲天堂| 毛片一级片免费看久久久久| 日韩电影二区| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲欧洲国产日韩| 午夜久久久在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲精品乱久久久久久| 中文字幕精品免费在线观看视频| 婷婷色av中文字幕| 国产乱人偷精品视频| 男女午夜视频在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品国产av在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 美女主播在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 丝袜在线中文字幕| 在线观看免费视频网站a站| 麻豆乱淫一区二区| 黄片播放在线免费| 欧美日韩一级在线毛片| 十分钟在线观看高清视频www| 久久精品国产综合久久久| 丝瓜视频免费看黄片| 女性生殖器流出的白浆| 看非洲黑人一级黄片| 免费观看性生交大片5| 18禁观看日本| 叶爱在线成人免费视频播放| 日本vs欧美在线观看视频| 大片电影免费在线观看免费| 成人漫画全彩无遮挡| 丝袜脚勾引网站| 嫩草影视91久久| 精品视频人人做人人爽| 捣出白浆h1v1| 99精国产麻豆久久婷婷| 男的添女的下面高潮视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 成年女人毛片免费观看观看9 | 日本爱情动作片www.在线观看| 夫妻午夜视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲av男天堂| 在线观看免费高清a一片| 99久国产av精品国产电影| 国产精品蜜桃在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲人成77777在线视频| 国产黄色免费在线视频| 日韩av免费高清视频| 一区二区三区乱码不卡18| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲,欧美,日韩| 日韩av在线免费看完整版不卡| 最新在线观看一区二区三区 | 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 女人久久www免费人成看片| 亚洲人成电影观看| 中国国产av一级| 国产一区有黄有色的免费视频| 在线观看免费视频网站a站| www.av在线官网国产| 大话2 男鬼变身卡| 久久99精品国语久久久| 成人国语在线视频| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲四区av| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美在线黄色| 女人久久www免费人成看片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产亚洲欧美精品永久| 久久97久久精品| 老汉色∧v一级毛片| 无遮挡黄片免费观看| 国产麻豆69| 免费黄频网站在线观看国产| 免费黄频网站在线观看国产| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品无大码| 久久午夜综合久久蜜桃| 午夜日韩欧美国产| 久久精品久久久久久久性| 少妇精品久久久久久久| 久久久久久久久久久免费av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 免费不卡黄色视频| 一级,二级,三级黄色视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产一区二区三区av在线| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久99一区二区三区| 看免费av毛片| 尾随美女入室| 丰满乱子伦码专区| 亚洲国产看品久久| 又大又黄又爽视频免费| 性色av一级| av.在线天堂| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 日韩制服骚丝袜av| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲,一卡二卡三卡| 考比视频在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 九九爱精品视频在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲人成77777在线视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲国产看品久久| 性少妇av在线| 丝袜在线中文字幕| 18在线观看网站| 久久 成人 亚洲| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲av男天堂| 国产99久久九九免费精品| 美女国产高潮福利片在线看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 性少妇av在线| 久久久久网色| 在线天堂最新版资源| 久久99热这里只频精品6学生| 成年动漫av网址| 精品一区二区免费观看| 999精品在线视频| 交换朋友夫妻互换小说| 我要看黄色一级片免费的| 五月开心婷婷网| 成人影院久久| 热99久久久久精品小说推荐| 国产精品人妻久久久影院| 九九爱精品视频在线观看| 青草久久国产| 久久人人爽人人片av| 国产成人精品久久久久久| 99久久综合免费| 亚洲男人天堂网一区| 国产成人啪精品午夜网站| 精品亚洲成国产av| 国产一区二区在线观看av| 婷婷成人精品国产| 国产精品偷伦视频观看了| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 性少妇av在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 另类亚洲欧美激情| 成人国产麻豆网| a级毛片黄视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 一区福利在线观看| 香蕉国产在线看| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品久久久久久久久免| 欧美黄色片欧美黄色片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 飞空精品影院首页| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产成人系列免费观看| 性少妇av在线| av在线app专区| 又大又黄又爽视频免费| 晚上一个人看的免费电影| 永久免费av网站大全| 丰满少妇做爰视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 卡戴珊不雅视频在线播放| 99国产精品免费福利视频| 欧美另类一区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产男女内射视频| 欧美黑人精品巨大| 欧美中文综合在线视频| 在线观看免费视频网站a站| 国产成人欧美在线观看 | 欧美激情高清一区二区三区 | 国产精品 国内视频| 老司机影院成人| 精品国产露脸久久av麻豆| 99久久综合免费| 女人久久www免费人成看片| 亚洲 欧美一区二区三区| 尾随美女入室| 91老司机精品| 成年人免费黄色播放视频| 天堂8中文在线网| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美精品av麻豆av| 免费看不卡的av| 欧美少妇被猛烈插入视频| avwww免费| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 欧美日韩视频精品一区| 丝袜在线中文字幕| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久免费观看电影| 欧美精品高潮呻吟av久久| 中文欧美无线码| 国产一区二区 视频在线| 日日啪夜夜爽| 国产极品天堂在线| 日日爽夜夜爽网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 大话2 男鬼变身卡| 日韩成人av中文字幕在线观看| 精品一区二区三卡| 操出白浆在线播放| 国产在视频线精品| 国产成人一区二区在线| 国产成人欧美在线观看 | 成人手机av| 久久久久久久精品精品| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 一级片免费观看大全| 久久97久久精品| avwww免费| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 婷婷色av中文字幕| 少妇被粗大猛烈的视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久久久精品久久久久真实原创| 乱人伦中国视频| 少妇人妻 视频| av线在线观看网站| 亚洲免费av在线视频| 新久久久久国产一级毛片| 女人精品久久久久毛片| 亚洲国产看品久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 日韩一本色道免费dvd| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 电影成人av| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产精品一区二区在线观看99| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美最新免费一区二区三区| 2021少妇久久久久久久久久久| 在线看a的网站| 老司机影院成人| 欧美在线一区亚洲| 亚洲欧美激情在线| 99精品久久久久人妻精品| 国产爽快片一区二区三区| 久久这里只有精品19| 涩涩av久久男人的天堂| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 精品久久久久久电影网| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品三级大全| 高清视频免费观看一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久久国产精品麻豆| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 免费观看人在逋| 不卡av一区二区三区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品偷伦视频观看了| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲成人国产一区在线观看 | 国产日韩欧美视频二区| 久久久久久久久久久免费av| 夫妻午夜视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 一区在线观看完整版| 亚洲精品第二区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲色图综合在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| av福利片在线| 亚洲精品日本国产第一区| 99国产精品免费福利视频| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲精品第二区| 久久人妻熟女aⅴ| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产成人系列免费观看| 波多野结衣一区麻豆| a级毛片黄视频| 黄频高清免费视频| av卡一久久| 捣出白浆h1v1| 成人影院久久| 日韩电影二区| 亚洲成国产人片在线观看| 男人舔女人的私密视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 免费日韩欧美在线观看| www.av在线官网国产| www.精华液| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 熟妇人妻不卡中文字幕| 视频在线观看一区二区三区| 一二三四中文在线观看免费高清| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美日韩av久久| 最近中文字幕2019免费版| 啦啦啦在线免费观看视频4| 热99久久久久精品小说推荐| 国产成人免费观看mmmm| 性色av一级| 中文天堂在线官网| 亚洲综合精品二区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 免费黄色在线免费观看| 成人手机av| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 99精品久久久久人妻精品| 性色av一级| 人成视频在线观看免费观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日韩电影二区| 午夜老司机福利片| 欧美成人午夜精品| 视频区图区小说| 无遮挡黄片免费观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲国产看品久久| 国产黄频视频在线观看| 久久久久久久精品精品| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| av网站在线播放免费| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 99精品久久久久人妻精品| 超碰97精品在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 在线 av 中文字幕| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲国产精品成人久久小说| 男人操女人黄网站| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲国产日韩一区二区| 在现免费观看毛片| 街头女战士在线观看网站| www.自偷自拍.com| 久久久国产一区二区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 中文字幕高清在线视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲精品在线美女| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久热这里只有精品99| 综合色丁香网| 在线天堂最新版资源| 一级黄片播放器| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩一区二区视频免费看| 精品第一国产精品| 黄片小视频在线播放| 亚洲av男天堂| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av女优亚洲男人天堂| 男女边摸边吃奶| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲av福利一区| 午夜福利,免费看| netflix在线观看网站| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 日韩免费高清中文字幕av| 九草在线视频观看| 黑人猛操日本美女一级片| 一个人免费看片子| 日本vs欧美在线观看视频| 天天影视国产精品| 天堂8中文在线网| av.在线天堂| 亚洲精品在线美女| 成年女人毛片免费观看观看9 | 丝袜美腿诱惑在线| 在线观看www视频免费| 十分钟在线观看高清视频www| 宅男免费午夜| 亚洲欧美清纯卡通| 母亲3免费完整高清在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 天天添夜夜摸| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品国产露脸久久av麻豆| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 在线免费观看不下载黄p国产| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一级毛片我不卡| 国产成人精品在线电影| 日日爽夜夜爽网站| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产精品 欧美亚洲| 午夜福利一区二区在线看| 一级毛片电影观看| 国产高清不卡午夜福利| a 毛片基地| 一区二区av电影网| 宅男免费午夜| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成人手机av| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲色图综合在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 老熟女久久久| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产av精品麻豆| 免费看av在线观看网站| 久久久国产一区二区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 免费黄频网站在线观看国产| 校园人妻丝袜中文字幕| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 九九爱精品视频在线观看| 欧美精品av麻豆av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 丝袜在线中文字幕| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 免费高清在线观看日韩| 性色av一级| av网站在线播放免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 三上悠亚av全集在线观看| 欧美中文综合在线视频| 久久国产精品大桥未久av| 久久精品久久久久久久性| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品二区激情视频| 国产成人a∨麻豆精品| 精品人妻熟女毛片av久久网站| av有码第一页| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久人人97超碰香蕉20202| 一本色道久久久久久精品综合| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品第一国产精品| 女性生殖器流出的白浆| av电影中文网址| av网站免费在线观看视频| 婷婷色av中文字幕| 日本vs欧美在线观看视频| 精品视频人人做人人爽| 99九九在线精品视频| 国产 一区精品| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 波多野结衣一区麻豆| 国产av一区二区精品久久| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久亚洲国产成人精品v| 热99国产精品久久久久久7| 少妇人妻 视频| 在线精品无人区一区二区三| 9热在线视频观看99| 成人国产av品久久久| 亚洲av福利一区|