如何做好醫(yī)院的出納工作

連佳麗

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

出納是財會工作的重要組成部分，是對貨幣資金、票據(jù)、有價證券等的現(xiàn)金管理工作。根據(jù)“經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，會計越重要”的理論，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)工作也逐漸被醫(yī)院管理者放到日漸重要的位置。

1 明確職責(zé)，落實崗位責(zé)任制

在財務(wù)部門內(nèi)部實行崗位責(zé)任制，對出納人員的工作進(jìn)行明確分工，同時對規(guī)模較大、業(yè)務(wù)量較多的醫(yī)院可將出納分為現(xiàn)金出納和銀行出納兩種，使每一項工作都有專門的出納人員負(fù)責(zé)，每一個出納人員都有自己明確的職責(zé)，這是做好出納工作的前提，兩者因服務(wù)對象的區(qū)別，各有不同的工作內(nèi)容和職責(zé)。

1.1 銀行出納工作

（1）銀行出納工作通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算業(yè)務(wù)，要接受銀行監(jiān)督，執(zhí)行國家規(guī)定的結(jié)算制度，協(xié)調(diào)與銀行的關(guān)系，及時正確地反映醫(yī)院貨幣資金的收入、支出與結(jié)存情況，保護(hù)貨幣資金的安全與完整。

（2）每日及時辦理收入支票的分柜送款簿書寫工作，做到書寫正確、手續(xù)完備，頭天所收的支票最晚不得超過次日上午送存銀行。

（3）結(jié)算支付款項，要根據(jù)經(jīng)審核簽證的付款憑證與審批辦理入庫的原始憑證，匯出款項要依據(jù)手續(xù)完善的對外匯款申請單，負(fù)責(zé)交繳失業(yè)保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等工作。

（4）嚴(yán)格支票管理，不得簽發(fā)空頭、遠(yuǎn)期支票。

（5）從銀行買回的支票數(shù)量、號碼要逐一登記，以備核查。支票應(yīng)按編寫號碼順序簽發(fā)。由于簽發(fā)錯誤，發(fā)生作廢的支票，應(yīng)與存根一起保存，年終登記后一次焚毀注銷。

（6）記好銀行存款日記賬，根據(jù)經(jīng)審核簽證的銀行存款收付款憑證及編制的記賬憑證，逐日逐筆順序登記，按日結(jié)出余額，日清月結(jié)。

（7）及時主動與銀行取得聯(lián)系，核對并清理未達(dá)賬項。

1.2 現(xiàn)金出納工作

（1）現(xiàn)金出納負(fù)責(zé)醫(yī)院的現(xiàn)金收款和付款工作。為了滿足業(yè)務(wù)活動現(xiàn)金的零星需求，按照現(xiàn)金管理規(guī)定在限額內(nèi)保留現(xiàn)金，一般不超過醫(yī)院3天的零星現(xiàn)金用量。

（2）門診、住院收入要按日結(jié)賬交款，根據(jù)收費(fèi)交款憑證，當(dāng)面點(diǎn)收清楚，當(dāng)日送存銀行，不得過夜和坐支。

（3）除日常醫(yī)院少量的符合現(xiàn)金結(jié)算范圍的支付工作外，還要辦好每月工資、各種津貼、獎金、夜班費(fèi)、保健、加班等費(fèi)用的發(fā)放工作。

（4）辦理零星開支，必須以憑證編制會計和主管會計簽證、審核的原始憑證和付款憑證為依據(jù)，根據(jù)合法憑證付款。付款后要在票據(jù)上蓋“現(xiàn)金付訖”戳記，收款憑證要蓋“現(xiàn)金收訖”與出納員手章，以示區(qū)別。每日終了，將當(dāng)日發(fā)生的業(yè)務(wù)逐筆按順序登記現(xiàn)金的收入、付出和結(jié)存，清點(diǎn)庫存，達(dá)到日清月結(jié)。

（5）庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，嚴(yán)格遵守現(xiàn)金“十不準(zhǔn)”原則。任何人不得以任何借口或批條挪用現(xiàn)金。

（6）按時編報貨幣資金收入信息日報。

2 加強(qiáng)法制觀念，遵守職業(yè)道德

做好出納工作并不是一件很容易的事，更不是人們想象中的一項簡單的收付活動，它要求出納員要有全面精通的政策水平，良好的職業(yè)道德，在面臨各種誘惑時，能樹立正確的人生觀和價值觀，胸懷全局，立足崗位，以主人翁的精神管好財、用好財，堅決執(zhí)行國家的財經(jīng)法規(guī)，敢于同損害國家和集體利益的不良傾向作斗爭。

3 努力提高業(yè)務(wù)技能，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

（1）業(yè)務(wù)技能。目前，受地域、經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況所限，以及我國的醫(yī)療保障系統(tǒng)還尚不發(fā)達(dá)，使得患者來醫(yī)院看病多以現(xiàn)金結(jié)算，而財務(wù)制度要求每日收入必須當(dāng)日送存銀行，不得過夜和坐支。面對大量的現(xiàn)金交易，需要出納人員具備深厚的基本功，除具備一般會計事務(wù)的財會專業(yè)基本知識外，還要具備較高的處理出納事務(wù)的出納專業(yè)知識水平和較強(qiáng)的數(shù)字運(yùn)算能力。同時，對鈔票的清點(diǎn)、整理、分類、準(zhǔn)確鑒別真?zhèn)螏乓渤蔀槌黾{人員的基本功之一，如有疏忽，就會給醫(yī)院和個人帶來損失。

（2）工作作風(fēng)。做好出納工作，首先要熱愛出納工作，要有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)和職業(yè)習(xí)慣。作風(fēng)的培養(yǎng)在成就事業(yè)方面至關(guān)重要。出納每天和金錢打交道，稍有不慎就會造成意想不到的損失，出納員必須養(yǎng)成與出納職業(yè)相符合的工作作風(fēng)，概括起來就是：精力集中，有條不紊，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，沉著冷靜。

4 挖掘職業(yè)特點(diǎn)，為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)

隨著財務(wù)會計工作與國際財務(wù)制度接軌的日益緊密。出納人員應(yīng)放棄被動的工作觀念，樹立管理意識，通過對查詢核對貨幣資金的流向，查明各項財產(chǎn)物資、債權(quán)債務(wù)、所有者權(quán)益等的情況，加強(qiáng)物資管理，保持賬記與實存的一致性，并為編制報表提供可靠資料。另外，出納部門通過報告醫(yī)院資金收支與結(jié)存、資金利用、資金使用效益等情況，為醫(yī)院增產(chǎn)節(jié)約、勤儉辦事業(yè)，為制止奢侈浪費(fèi)提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，保證了醫(yī)院在以社會效益為主的原則下，講求經(jīng)濟(jì)效益，也就是用最少的衛(wèi)生投入取得最大的醫(yī)療服務(wù)效益，促進(jìn)了醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，把國家的錢真正用到了該用的地方，這既增強(qiáng)了出納自身的職業(yè)光榮感，又為出納工作開辟了新的工作方向。