規(guī)范人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系的思考

牛淑亮 王水泉 劉鳳霞 李建勇 甘子明

（新疆醫(yī)科大學(xué) 新疆 烏魯木齊 830011）

人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，其理論知識必須得到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的驗(yàn)證和支持，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是解剖學(xué)理論教學(xué)的起點(diǎn)和終點(diǎn)[1]。從解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)上看，“形態(tài)學(xué)”所表達(dá)的核心是觀察與認(rèn)知、驗(yàn)證與實(shí)踐。沒有實(shí)驗(yàn)觀察就沒有認(rèn)知，沒有認(rèn)知就沒有記憶，沒有永久的記憶，就沒有“形態(tài)學(xué)”知識。

解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核就是讓學(xué)生在人體標(biāo)本上，準(zhǔn)確地辨認(rèn)出器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，是鞏固所學(xué)內(nèi)容、檢測學(xué)習(xí)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)和最終考量，對于促進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐意識，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，具有重要意義。

1 當(dāng)前解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核形式

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式大致包括：PowerPoint考試、實(shí)物標(biāo)本考試、無紙化考試等。PowerPoint考試與無紙化考試在形式上方式基本類似，都是在解剖學(xué)實(shí)物影像、實(shí)物圖片和解剖圖譜圖片基礎(chǔ)上進(jìn)行的，其優(yōu)點(diǎn)是試題制作和操作簡便，組題快捷，標(biāo)本損耗少，考試內(nèi)容和試題統(tǒng)一等優(yōu)點(diǎn)[2-3]，但也存在著有悖于“實(shí)踐”考核的不足之處，不能代替直觀性較強(qiáng)的實(shí)物標(biāo)本考試。

實(shí)物標(biāo)本考試組織方式大致可分為連續(xù)方式、抽簽方式和分組方式三種[4]。連續(xù)方式是按照選題要求準(zhǔn)備標(biāo)本，依次編號，每一件標(biāo)本都需按要求作出說明。學(xué)生以班為單位按順序先后在統(tǒng)一地點(diǎn)集中，依次按規(guī)定時(shí)間答題，時(shí)間未到，原位不動(dòng)，時(shí)間一到，向前移動(dòng)，以免影響前面和后面學(xué)生的考試。抽簽方式是將已授課章節(jié)的重要名詞、結(jié)構(gòu)分為若干簽，每簽10-20道題，印制成卷，考試時(shí)，學(xué)生抽簽，根據(jù)抽簽內(nèi)容，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到標(biāo)本上找到相關(guān)結(jié)構(gòu)，監(jiān)考老師根據(jù)學(xué)生對所認(rèn)標(biāo)本的正誤給予評分。分組方式是由任課老師在實(shí)驗(yàn)課過程中，按授課進(jìn)程逐步完成的，也可稱之為同步考試。三種考試方式在準(zhǔn)備、操作和效果上都各有特點(diǎn)，前兩者適合一次性大規(guī)模集中考試，而分組方式靈活，便于結(jié)合學(xué)生個(gè)體情況設(shè)計(jì)和操作，但組織難度大，費(fèi)時(shí)多。

2 規(guī)范解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系目標(biāo)

考試可以較全面、準(zhǔn)確地評價(jià)教學(xué)活動(dòng)，指導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方法,因此怎樣設(shè)計(jì)考試，發(fā)揮考試的導(dǎo)向功能，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神[5]，解剖學(xué)理論考試的標(biāo)準(zhǔn)化在試題庫的建立以及不斷完善的基礎(chǔ)上已經(jīng)比較成熟，但是從系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)來看，單純理論考試在一定程度上忽略了對學(xué)生觀察、辨認(rèn)、分析和綜合等能力的培養(yǎng)[6]。重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高他們獲取知識、綜合知識和運(yùn)用知識的能力，并運(yùn)用這些知識去解決實(shí)際的問題，是規(guī)范人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系的出發(fā)點(diǎn)。

3 規(guī)范解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系必要性

目前，解剖學(xué)在課時(shí)分配上，理論：實(shí)驗(yàn)=1:1或1:2，可見實(shí)驗(yàn)教學(xué)在解剖學(xué)教學(xué)過程中的的重要性。但是，在教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)：雖然教師強(qiáng)調(diào)正確觀察辨認(rèn)標(biāo)本的重要性，但還是有相當(dāng)部分的學(xué)生因怕臟、刺激性味道而不愿意觀察或少觀察和接觸標(biāo)本。錯(cuò)誤的認(rèn)為解剖學(xué)考試只是考書本上內(nèi)容，只要肯努力下功夫，通過“死記硬背”也能取得好成績，結(jié)果脫離實(shí)物標(biāo)本觀察去看書。教科書上多為論述性語句和二維圖片，不容易理解記憶，導(dǎo)致學(xué)生越看越覺得復(fù)雜、越覺乏味，越是記不住，考試時(shí)就容易出現(xiàn)張冠李戴的現(xiàn)象。

標(biāo)本考試的出現(xiàn)，積極影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維方法，使學(xué)生從只重視理論知識的學(xué)習(xí)逐步轉(zhuǎn)化成理論和實(shí)驗(yàn)并重的學(xué)習(xí)方式，強(qiáng)化了解剖學(xué)知識體系的完整性和有效性。學(xué)生通過自己的手摸、眼看及動(dòng)手解剖，器官、結(jié)構(gòu)的質(zhì)地、顏色、形態(tài)大小及毗鄰關(guān)系在腦海中產(chǎn)生立體感和具體的形象，從而對書本上的解剖學(xué)名詞、概念產(chǎn)生更深刻的理解，促進(jìn)了基本理論的學(xué)習(xí)和掌握，為學(xué)生的臨床相關(guān)科目學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使解剖成為基礎(chǔ)與臨床間橋梁。所以標(biāo)本考試的意義不僅僅在于考試的結(jié)果，它對于提高形態(tài)學(xué)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識和操作能力，具有長遠(yuǎn)的意義[7]。

4 規(guī)范人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系的思路

4.1 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容

解剖知識點(diǎn)的考核不是根據(jù)解剖學(xué)名詞的大小、繁簡來設(shè)置，而是重課程連結(jié)、重臨床應(yīng)用。按教學(xué)大綱設(shè)置的“三基要求”作為“知識點(diǎn)”，結(jié)合臨床教學(xué)涉及到的解剖學(xué)名詞，結(jié)合臨床常見病、多發(fā)病所涉及的解剖學(xué)知識，結(jié)合臨床治療過程，新技術(shù)的應(yīng)用來設(shè)計(jì)考核內(nèi)容，并根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和層次，制作考試標(biāo)簽，以備學(xué)生進(jìn)行抽簽考核。以考試為“指揮棒”，引導(dǎo)解剖學(xué)教與學(xué)緊密結(jié)合實(shí)際，真正發(fā)揮解剖學(xué)與臨床學(xué)科間的橋梁作用。

4.2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)考核基礎(chǔ)建設(shè)

建立獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本考核室，設(shè)計(jì)和制作專門實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)本（大體與瓶裝），保證系解標(biāo)本系統(tǒng)性、完整性，局解標(biāo)本原位狀態(tài)和真實(shí)性，并使系解標(biāo)本與局解標(biāo)本互相補(bǔ)充，可觸及標(biāo)本與瓶裝標(biāo)本互相補(bǔ)充。

4.3 制作標(biāo)本考試軟件，便于學(xué)生學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)

考試的真正目的為了讓學(xué)生掌握知識，一套規(guī)范的考核體系不僅應(yīng)在考核內(nèi)容與組織方式上具有實(shí)用性，同時(shí)，應(yīng)便于學(xué)生學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)。因此，發(fā)揮PowerPoint考試和無紙化考試操作優(yōu)勢，根據(jù)優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)本相結(jié)合，制作人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考核系統(tǒng)，平時(shí)可供學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí)使用，考試時(shí)系統(tǒng)組題并進(jìn)行成績分析。

5 結(jié)束語

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生觀察解剖標(biāo)本積極性，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，強(qiáng)化其解剖學(xué)知識體系。究其根本，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系，使之更好的服務(wù)于解剖學(xué)的教與學(xué)，是我們每一位解剖人的責(zé)任。

［1］陳生虎，宿璞，賀成貴.解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核方法設(shè)計(jì)及評估[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009,27(7):104-105.

［2］胡曰明.PowerPoint在解剖學(xué)標(biāo)本考試中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育2004,4:85.

［3］賀振泉，王家有，張進(jìn)，等.人體解剖學(xué)多媒體課件標(biāo)本考試的效果評價(jià)[J].解剖學(xué)研究，2005,27(3):212-213.

［4］江宇賢，閭四平.《人體解剖學(xué)》人體標(biāo)本考試方式的選擇[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2003,10(5):25-26.

［5］隋哲峰，陳成林.人體解剖學(xué)考試設(shè)計(jì)的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009,27(8):54-55.

［6］付元山，陳要武.優(yōu)化系統(tǒng)解剖學(xué)標(biāo)本考試方法的探[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005,27(6):484-485.

［7］王蕾，娜兒娜，薛志琴，等.解剖教學(xué)中實(shí)驗(yàn)標(biāo)本考試改革的體會(huì)[J].新疆醫(yī)學(xué)，2005,40（5）:135-137.