中小學(xué)生近視的形成及防控措施的探析

楊銀萍

（浙江省慈溪市周巷鎮(zhèn)耕民初級中學(xué)，浙江 慈溪 315324）

理論與方法探索

中小學(xué)生近視的形成及防控措施的探析

楊銀萍

（浙江省慈溪市周巷鎮(zhèn)耕民初級中學(xué)，浙江 慈溪 315324）

近視是中小學(xué)生中普遍存在的一種眼疾，它嚴重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和身心健康。筆者通過文獻資料法、問卷調(diào)查法、訪談法多渠道、多層面地對近視的成因及危害進行綜合闡述，以期引起全社會的共同關(guān)注；同時也提出了近視的防控措施，以呼吁舉國上下齊心協(xié)力、齊抓共管，有效遏制近視率持續(xù)上升的不良態(tài)勢。

中小學(xué)生；近視；成因；危害；舉措

據(jù)公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示，我國青少年的體質(zhì)指標下降到了20年來的最低點，其中排在第一位的是近視。10年前，小學(xué)生的近視率不到20%，初中生約40%，高中生接近60%；現(xiàn)如今小學(xué)生的近視率為32%，初中生58%，高中生76%。從這組對比鮮明的、觸目驚心的數(shù)據(jù)中不難看出，我們面臨著非常嚴峻的更為棘手的問題，加強中小學(xué)生的近視防控工作顯得刻不容緩。如果不及時有效的加以干預(yù)，我國將成為不折不扣的“眼鏡”王國。鑒于此，如何有效預(yù)防和控制中小學(xué)生近視成為擺在全社會面前的一件刻不容緩的大事。

1 近視的成因

近視的成因相對比較復(fù)雜，往往不是單一因素形成的，而是多種因素相互作用相互影響而成。為了表述方便，就從內(nèi)外兩方面加以闡述。

1.1 近視形成的內(nèi)因

1.1.1 遺傳因素據(jù)大量的調(diào)查資料顯示，近視具有一定的遺傳性，且高度近視的遺傳性更高。因為高度近視的遺傳類型屬于常染色體隱性遺傳，即父母雙方都為高度近視，子代100%為高度近視；若一方為高度近視，則子代的高度近視的概率為50%。當然也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)，事物總是具有特殊性的。

1.1.2 發(fā)育因素剛出生的新生兒，其眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右，因此均為遠視。但隨著年歲的逐增，眼軸也逐漸變長。到15歲左右，基本發(fā)育完善。若發(fā)育過度，眼軸過長，則形成近視。

1.2 近視形成的外因

1.2.1 用眼過度：罪魁禍首我國中小學(xué)生近視率居高不下的一個重要原因是學(xué)習(xí)負擔過重。受“應(yīng)試教育”的影響，片面追求升學(xué)率而造成學(xué)生競爭激烈，學(xué)生學(xué)業(yè)負擔過重。課外體育活動明顯減少，睡眠時間嚴重不足，學(xué)生用眼時間過長，長期處于高度緊張的調(diào)節(jié)狀態(tài)，睫狀肌長期處于緊張而發(fā)生痙攣，以致晶狀體凸度增大，進而形成近視。另隨著科技的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，電視、電腦、手機等電子產(chǎn)品不斷推陳出新，充斥日常生活中。中小學(xué)生成“宅男宅女”，足不出戶，每日每夜地看電視玩游戲，加之姿勢不正確，都可導(dǎo)致近視。

1.2.2 不良的用眼衛(wèi)生和用眼習(xí)慣：推波助瀾中小學(xué)生書寫姿勢不正確；看書寫字光線不適；閱讀或書寫過小的字體；看書時間過長。這些不良的習(xí)慣都會使眼睛過度疲勞，從而降低視力的敏銳度。經(jīng)常不洗手或粗暴地搓揉眼睛，使眼睛感染，進而患眼疾。

1.2.3 營養(yǎng)不全或飲食方式不科學(xué)：鮮為人知眼睛是人體中結(jié)構(gòu)復(fù)雜、異常精密的重要器官，保持眼睛的正常機能及正常運作時，需要消耗許多微量元素。若這些微量元素得不到及時保證，就可能出現(xiàn)眼睛的異常現(xiàn)象。

當機體缺乏維生素A時，不僅身體的正常發(fā)育受到影響，也是換夜盲癥及其他眼疾的主要原因；當機體缺乏維生素B2時，就會引起各種眼組織的發(fā)炎；當機體缺鈣時，可造成眼球結(jié)構(gòu)的異常，進而使眼內(nèi)組織發(fā)育異常等眼疾；過多攝取糖分就容易造成維生素B1缺乏，還會消耗更多的鈣質(zhì)；過多攝取酸性食物會使眼睛的角膜、睫狀肌、鞏膜等隨之產(chǎn)生輕微的變化，增加患近視的幾率。

1.2.4 環(huán)境污染：不可抗拒環(huán)境污染大致包括大氣污染、噪音污染和電磁污染3種形式。（1）大氣污染，是指各種污染源排放于大氣中的微粒直接傷害人體的眼睛，同時造成污染的塵粒分子作為凝結(jié)核促使水蒸汽凝結(jié)進而形成霧，使空氣變得渾濁不堪，可見度明顯降低。人們長期處于這種惡劣環(huán)境中，極易造成眼睛的疲勞，進而使視力下降；（2）噪音污染，當噪音超過了人們正常的休息、學(xué)習(xí)、生產(chǎn)和生活所能承受的強度就形成了噪音污染。眾所周知，噪音污染能損害人的聽覺神經(jīng)；但噪音對視覺神經(jīng)的傷害，就鮮為人知了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，噪音對人的視力也能造成傷害的；（3）當電磁輻射長期作用于視覺器官且輻射強度超過100mw/cm3時，可形成“微波白內(nèi)障”。

1.2.5 學(xué)校采光、透光等照明度不達標，課桌椅與學(xué)生身高不匹配等太陽光和裸露的燈光會產(chǎn)生讓人不舒服的炫目感。而炫目感對視覺有不利的影響，可引起視覺功能下降、眼睛疲勞，視覺過程呈現(xiàn)緩慢狀態(tài)，視力下降，產(chǎn)生視覺疲勞。課桌椅的質(zhì)量和高度直接影響學(xué)生的身體發(fā)育和健康。桌椅高度影響到眼睛與書本的距離，而距離過近或過遠都會讓眼睛多度調(diào)節(jié)從而導(dǎo)致近視。長期使用不合適身高的課桌椅，不僅不利于培養(yǎng)學(xué)生的用眼衛(wèi)生和正確的坐姿，而且還會造成脊椎的彎曲和視力不良。

1.2.6 對防近工作的重要性迫切性認識不夠人們對近視普遍表現(xiàn)為漠視，置之不理，順其自然：無論是教師、家長，還是學(xué)生本人都習(xí)以為常，認為“近視不是病”，放任自流。

2 近視的危害

2.1 嚴重影響學(xué)習(xí)甚至關(guān)乎升學(xué)及就業(yè)

視力低下，眼睛經(jīng)常干澀酸痛和疲勞，出現(xiàn)視物模糊、精神不易集中甚至頭暈等現(xiàn)象，造成記憶力降低、學(xué)習(xí)興趣減退、思維受限和智力發(fā)育遲緩，進而降低學(xué)習(xí)效率，影響學(xué)習(xí)成績。

寒窗苦讀數(shù)十載，即使考取考分，報考高等院校時，近視考生不能選擇的專業(yè)多達30多種，同時對就業(yè)造成困難。

2.2 身體發(fā)育受限

近視者往往表現(xiàn)為不愛運動，從而減少了參加戶外活動和體育鍛煉的機會，使體質(zhì)虛弱、身體發(fā)育遲緩或不良。兩者又會形成惡性循環(huán)。小學(xué)生的脊柱可塑性較強，又因為讀寫姿勢不正確，脊柱長期處于扭曲狀態(tài)，就造成脊柱變形，還會造成歪頭或歪脖子。另高度近視還會導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血而致盲。近視易引起營養(yǎng)不良，故小患者都呈“電線桿”或“豆芽菜”型。

2.3 心理健康受到影響

近視者由于視覺空間的縮小而使自我生活范圍受到限制，對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，表現(xiàn)為自閉、保守、脆弱甚至較為嚴重的人格缺陷。另有調(diào)查顯示，近視者表現(xiàn)不自信，適應(yīng)能力較差，自理能力差，過分依賴性，缺乏獨立性和自主性。

2.4 遺傳后代

目前，從許多的研究中發(fā)現(xiàn)，大家所普遍關(guān)心的近視確實具有遺傳性。它可以是顯性遺傳，也可以是隱性遺傳，還可以是Y染色體遺傳（即男孩發(fā)病的概率相對較大），同時還發(fā)現(xiàn)高度近視具有更強的遺傳性，可導(dǎo)致后代視力發(fā)育不良。

3 近視的防控

中央和國務(wù)院要求我們：“用5年左右時間，使我國青少年普遍達到國家體質(zhì)健康的基本要求，體能素質(zhì)明顯提高，近視的發(fā)生率明顯降低?！蔽覀儽仨毑徽鄄豢鄣貓?zhí)行中央的要求，群策群力，切實有效地對近視加以防控。

3.1 加強健康教育，把健康素質(zhì)納入學(xué)校教育的指標體系，作為評價學(xué)校及地方工作的重要依據(jù)。把學(xué)生視力的防控工作作為一項常規(guī)性工作來抓，讓教師認識到關(guān)心學(xué)生身體健康是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，做好防近工作是教育工作者義不容辭的責(zé)任。建立學(xué)生視力保健檔案，定期檢測，跟蹤觀察，采用動態(tài)管理。發(fā)現(xiàn)問題要及時與家長取得聯(lián)系，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免貽誤最佳矯正治療時機。教育和引導(dǎo)學(xué)生積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，自覺做好眼保健操，合理安排學(xué)習(xí)時間，保證充足的睡眠時間，養(yǎng)成早睡早起的良好生活習(xí)慣。

3.2 培養(yǎng)正確科學(xué)的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生。讀書寫字注意做到“三個一”，看電視等屏幕時間不能過長距離不能過近；不可趴著或躺著讀寫；不可在動態(tài)環(huán)境中（車廂）看書報。要勞逸結(jié)合，用眼時間不要過長，每隔一個小時就應(yīng)該休息5～10分鐘，以遠眺或看綠最佳，每天觀賞綠色植物或遠眺時間2小時左右。

3.3 不斷改善辦學(xué)條件，教室采光照明要參照中華人民共和國國家標準GB7793-87；桌椅要配套，符合《學(xué)校課桌椅功能尺寸標準（GBT3976-2002）》。建議采用可調(diào)式的課桌椅，同時要做好校園環(huán)境的美化和綠化工作，為學(xué)生創(chuàng)建良好的用眼防近環(huán)境。

3.4 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，平衡膳食，營養(yǎng)全面。平時注意補充維生素A，即補充動物肝臟、乳及乳制品、魚蝦、蛋黃、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、豆制品等有助于視力的食品；不吃燒烤油炸類食品及甜食；多吃硬質(zhì)食物，常做被譽為是另類的“眼保健操”。

3.5 家長及老師要關(guān)注學(xué)生的視物動向，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生看東西歪頭或瞇眼睛等不良兆頭，應(yīng)及時去眼科?？圃\治。一般情況下，年齡越小，治療效果就越好，且早期干預(yù)療效更顯著。

3.6 要加大機構(gòu)建設(shè)、專業(yè)人員培養(yǎng)和配備的力度，以保證防近工作專人專管，同時政府要花大力氣整治不良“眼鏡”經(jīng)銷商。正所謂“利令智昏”，“眼鏡”行業(yè)是個暴力行業(yè)，為了追求利益最大化，不惜以犧牲學(xué)生的眼睛為代價，以次充好，魚龍混珠。

3.7 利用電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體多渠道多途徑地開展視力保護宣傳教育，行聲勢和氛圍，構(gòu)建社會、學(xué)校家庭一體化的防范體系。要廣而告之。

3.8 切實落實和推進“素質(zhì)教育”，有效減輕中小學(xué)生的課業(yè)負擔，讓學(xué)生走出教室，沐浴陽光，擁抱大自然，享受“綠色”，呼吸新鮮空氣。

4 結(jié) 論

中小學(xué)生的防近工作任重而道遠，應(yīng)引起全社會的關(guān)注和重視。如不切實加以解決，將嚴重影響青少年的健康成長，乃至整個國家和民族的未來。應(yīng)把對中小學(xué)的防近工作提高到事關(guān)民族未來的高度，積極采取科學(xué)有效的措施和手段，讓防近工作深入人心。同時防近工作也是個復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需社會、家庭、學(xué)校和個人共同參與。只有認識上提高、思想上重視、制度上保障、環(huán)境上改善、經(jīng)費上投入。任務(wù)上明確、行動上落實，防近工作才能取得成效。

[ 1 ] 王金堂.我國學(xué)生視力低下的防治現(xiàn)狀[ J ].中國學(xué)校衛(wèi)生，2001，22（5）：471-472.

[ 2 ] 汪芳潤.青少年近視性質(zhì)的研究[ J ].中華眼科雜志，1985，21（2）：114.

[ 3 ] 崢嶸領(lǐng)，雷士光.學(xué)生近視的預(yù)防[ J ].中國公共衛(wèi)生2000，16（8）：749-750.

G807.0

A

1674-151X（2012）06-129-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2012.06.068

投稿日期：2012-03-15

楊銀萍（1979 ～），中教一級，本科。研究方向：體育教學(xué)。