建立南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的對策探析

●吳歡歡

作者：吳歡歡，中共南寧市委黨校管理教研室教師，郵編：530007

近年來農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件明顯增多,面臨巨大的考驗。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，許多地方企業(yè)逐步向農(nóng)村延伸，這些小企業(yè)小作坊安全意識薄弱，不重視環(huán)境保護(hù),導(dǎo)致部分農(nóng)村環(huán)境污染嚴(yán)重，這也加大了農(nóng)村公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生的可能性。同時，隨著農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移，形成了大量的農(nóng)村流動人口，人口的流動務(wù)必會帶來疾病的傳播。村民缺乏基本的健康常識和保健知識，并且村莊坐落分散、交通不便、信息閉塞，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，往往引起大面積的傳染和不必要的恐慌，甚至引起公共安全事件，從而放大對社會的沖擊。例如，2005年7月，四川174人感染豬鏈球菌,34人死亡，引起全國百姓恐慌，導(dǎo)致大量豬肉囤積；2006年8月,毒蚊奇襲山西運城，5天內(nèi)導(dǎo)致65人感染，19人死亡，引發(fā)了當(dāng)?shù)氐囊夷X疫情；同樣是在2006年8月，甘肅省隴南市徽縣水陽鄉(xiāng)368人查出血鉛超標(biāo)，其中14歲以下的兒童149人，徽縣有色金屬冶煉有限責(zé)任公司則是此次事件的“元兇”；2010年4月，廣西全州縣手足口病疫情暴發(fā)，陸續(xù)有14名嬰幼兒因感染性疾病死亡，這14名病死嬰幼兒全部來自鄉(xiāng)村，死亡前全部接受過鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的治療，他們在緊急送到縣級醫(yī)院搶救2到16小時內(nèi)死亡。這些事件經(jīng)媒體報道后受到全社會的廣泛關(guān)注。

雖然當(dāng)前許多省市已經(jīng)把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)列入政府工作議程，但該體系主要以城市應(yīng)急反應(yīng)主體為研究目標(biāo)，對農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注則較少。而且，在面對突發(fā)公共衛(wèi)生問題時，農(nóng)村地區(qū)缺乏有效的應(yīng)對措施，為進(jìn)一步演變成社會穩(wěn)定隱患埋下伏筆。因此，如何建立有效的農(nóng)村應(yīng)急管理機(jī)制、提高政府及社會的危機(jī)處置能力，成為我國面臨的重要任務(wù)。本文將通過對南寧市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研和分析，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不足，深入思考當(dāng)前南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急工作所面臨的困境，為構(gòu)建科學(xué)可行的農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系提供可靠依據(jù)。

一、南寧市農(nóng)村衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀

農(nóng)村衛(wèi)生是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的三大戰(zhàn)略重點之一。南寧市農(nóng)村衛(wèi)生工作是以縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生防疫站（疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）為依托，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)，逐步形成了農(nóng)村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)著全市168.8萬農(nóng)村居民身心健康、生命安全的重任。經(jīng)過多年努力，南寧市公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日趨完善，基本實現(xiàn)村村有衛(wèi)生所，基礎(chǔ)疾病控制、傳染病防治、預(yù)防免疫、健康教育等工作取得了顯著成效。

截止2011年底，全市102個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，設(shè)衛(wèi)生院123個，床位總數(shù)5527張，共有衛(wèi)生人員6827人；全市1392個行政村，設(shè)村衛(wèi)生室2318個，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師265人，鄉(xiāng)村醫(yī)生3739人。鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。

2010年，南寧市不斷加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)：一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，由上年每人每年100元提高到150元。其中：中央財政補(bǔ)助60元，自治區(qū)財政補(bǔ)助37元，市財政補(bǔ)助10元，縣（區(qū)）財政補(bǔ)助13元，參合農(nóng)民個人繳費30元。二是合理調(diào)整補(bǔ)償方案。適當(dāng)提高封頂線和實際補(bǔ)償比例，基金補(bǔ)償封頂線基本提高到4萬元以上，高于“參合農(nóng)民住院最高補(bǔ)償達(dá)到當(dāng)年農(nóng)民人均純收入的6倍以上”的目標(biāo)。三是選定武鳴縣、橫縣、賓陽縣、隆安縣和邕寧區(qū)為門診統(tǒng)籌試點縣（區(qū)）。各試點縣（區(qū)）制定《門診統(tǒng)籌實施方案》，并啟動門診統(tǒng)籌報銷試點。四是加強(qiáng)信息化建設(shè)。從農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費安排74萬元，為縣、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各配置一套電腦及票據(jù)打印機(jī)，為加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)充實硬件設(shè)施。全市12個縣（區(qū)）全部開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”），覆蓋農(nóng)業(yè)人口507.02萬人，有469.36萬農(nóng)民加入新農(nóng)合，參合率92.57%，本年度共籌集新農(nóng)合基金8.72億元（含歷年節(jié)余）。至2010年末，全市參合農(nóng)民累計受益213.86萬人次，支出新農(nóng)合基金總額5.71億元，其中，住院補(bǔ)償4.96億元，門診補(bǔ)償4474.40萬元，其他補(bǔ)償3021.10萬元，資金使用率80.54%，住院補(bǔ)償比為42.91%，受益率45.56%。資助農(nóng)村五保戶、殘疾人、低保對象及農(nóng)村獨生子女戶27.06萬人參加新農(nóng)合，資助金額811.72萬元。住院統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上，達(dá)到農(nóng)民人均純收入6倍以上的醫(yī)改目標(biāo)要求。

為了不斷完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，南寧市主要從以下幾個方面開展工作：

（一）實施衛(wèi)生健康惠民工程,不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力

近年來,南寧市積極加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),在建立健康檔案、關(guān)愛農(nóng)村婦女和疫情管理等方面,創(chuàng)新舉措，真抓實干，進(jìn)一步提高了南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力。建立健康檔案方面：至2010年末，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居民健康檔案建檔、健康教育、傳染病報告、老年保健、慢性病管理以及精神病管理等9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為203.55萬城鄉(xiāng)居民建立個人健康檔案，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率41.36%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率26.19%。關(guān)愛農(nóng)村婦女方面：2010年，馬山縣成為自治區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”普查試點縣之一，除白山鎮(zhèn)、百龍灘、喬利鄉(xiāng)外，在其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面鋪開“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查。疫情管理方面:出現(xiàn)重大疫情時，由市衛(wèi)生局組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速開展防控工作，對全市疫情防控進(jìn)行全面督導(dǎo)。加強(qiáng)疫情監(jiān)測報告，實行疫情日報告制度，并由疾控機(jī)構(gòu)每日對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)信息進(jìn)行審核分析，著重抓好聚集性病例的處置，對出現(xiàn)聚集性病例的區(qū)域，采取隔離治療病例、消毒等控制處理措施，有效控制疫情蔓延。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力，組織專家開展重癥病例的早期識別、流行態(tài)勢等方面研究，指導(dǎo)臨床救治及防控工作。2010年，全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)報55起。其中：較大事件1起（死亡2人），一般事件50起（手足口病占20起），未分級事件4起；全年無特別重大、特大事件發(fā)生。網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)傳染病自動預(yù)警信號2756條，排除2703條，疑似事件53條，均及時通知相關(guān)業(yè)務(wù)部門處置。

（二）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)建設(shè)步伐

2006—2010年，中央共安排南寧市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目98個，投入達(dá)7580萬元，建設(shè)面積8.87萬平方米。中央投入2737萬元裝備，包括X光機(jī)、骨科牽引床、生化儀、B超、血球細(xì)胞儀等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備。2009年以來，中央和自治區(qū)共投入2018萬元，平均每個行政村1.45萬元，用于購買村級衛(wèi)生室設(shè)備，其中0.45萬元用于信息系統(tǒng)建設(shè)，其他用于購買急救箱、診察床、高壓滅菌鍋等基本設(shè)備。從2010年起，開展村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，自治區(qū)財政投入1.1136億元，對全市1392個行政村建設(shè)80—100平方米的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的整體面貌煥然一新，為村民創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施的配備、醫(yī)療資源的整合，為村民就近、就急看病治療提供了便利，有力保障了廣大農(nóng)民群眾的身心健康。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

鄉(xiāng)村醫(yī)生這一農(nóng)村最基層醫(yī)療服務(wù)群體發(fā)端于20世紀(jì)五六十年代，與農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)、合作醫(yī)療制度一起被稱為中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大支柱”。只有不斷地提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)素質(zhì)，才能筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”，從根本上保證農(nóng)村居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。一是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，根據(jù)自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳印發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補(bǔ)助暫行辦法》，各縣區(qū)積極籌措補(bǔ)助資金，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助從原來每人每月30元提升到300元。二是加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，啟動實施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目，2010年為全市20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各招收1名定向免費全科醫(yī)學(xué)本科生；開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，2010年為衛(wèi)生院培養(yǎng)了157名全科醫(yī)生；利用中央專項資金開展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，2006年—2010年，共投入培訓(xùn)經(jīng)費348萬元，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長623人次，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干1570人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生8083人次。

二、南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)存在問題

為全面了解南寧市農(nóng)村衛(wèi)生公共現(xiàn)狀，認(rèn)真分析其存在的問題，為建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系提供政策依據(jù)，筆者對南寧市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行了抽樣調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)存在問題主要有以下幾點:

1.農(nóng)村公共衛(wèi)生管理薄弱。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差，設(shè)施簡陋，防保醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)低，少數(shù)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備如B超、X光機(jī)等未能按時定期檢修，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員流失嚴(yán)重，人才匱乏。村級衛(wèi)生室條件更加簡陋，由于缺乏基本醫(yī)療設(shè)備和職業(yè)醫(yī)護(hù)人員，大多數(shù)村級衛(wèi)生室無法開展醫(yī)療救助，只能提供日常保健等醫(yī)療服務(wù)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“有整潔的病房，無治病的醫(yī)生”，多數(shù)村級衛(wèi)生室只有赤腳醫(yī)生和保健藥箱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“治病救人”功能的萎縮，使得農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)嚴(yán)重斷層，呈現(xiàn)出了“線斷網(wǎng)破”的狀況。

2.應(yīng)急處理機(jī)制不健全。南寧市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生應(yīng)急體系尚處于空白階段，疾病預(yù)防和控制中心突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案尚未建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏專業(yè)的疾病預(yù)防控制隊伍和應(yīng)急救援隊伍，不具備應(yīng)對重大疫情的能力?？h級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要力量。由于縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)離村莊，并且缺乏受過系統(tǒng)訓(xùn)練的現(xiàn)場流行病學(xué)專業(yè)人員，在開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援時，處于被動狀態(tài)，難以及時、有效地遏制病情，甚至可能出現(xiàn)因為誤診、誤治等導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的蔓延、擴(kuò)大的情況。

3.疫情信息網(wǎng)絡(luò)不夠完善和暢通。南寧市的疫情報告制度是嚴(yán)格且有效的，特別是在傳染病疫情和婦幼保健方面，有著非常成熟的疫情直報體系，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和指定的信息報送人員，然而在重大疫情的報告方面，部分地方政府仍然存在瞞報、漏報、遲報的現(xiàn)象，這嚴(yán)重影響了應(yīng)急決策的效率。由于疫情信息披露制度的不健全，導(dǎo)致民眾無法及時了解疫情情況，不利于權(quán)威信息的傳播，容易引發(fā)謠言流言，影響公眾情緒。

4.對公共衛(wèi)生知識和突發(fā)事件防控的宣傳教育不到位。由于農(nóng)村居民長期缺乏公共衛(wèi)生和個人保健知識，在個人、家庭和環(huán)境衛(wèi)生方面形成一些不良習(xí)慣，又容易輕信流言蜚語，因此，一旦發(fā)生傳染性的疾病，則容易產(chǎn)生心理恐慌，出現(xiàn)大規(guī)模傳播的危險。因此，應(yīng)針對村民的知識層面，用簡單易懂的方式普及疾病預(yù)防、避險自救、防災(zāi)減災(zāi)等防護(hù)知識，加大宣傳教育的經(jīng)費投入，為農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)奠定良好的群眾基礎(chǔ)。

三、構(gòu)建南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的思考

通過對南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的回顧可以發(fā)現(xiàn)，南寧市在應(yīng)對農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面仍存在許多不足之處。根據(jù)南寧市實際，結(jié)合發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)經(jīng)驗，進(jìn)一步加快南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)。

（一）南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的構(gòu)建

1.進(jìn)一步健全南寧市農(nóng)村三級公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全農(nóng)村三級公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是一項系統(tǒng)的工程，各級政府和相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)合理地配置城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源，引導(dǎo)資金、設(shè)備、人員向農(nóng)村衛(wèi)生工作一線流動。一是要明確責(zé)任，進(jìn)一步完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著力解決職能不明確、功能不完善等問題，落實財政投入和人員定編等政策，促使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生部門各盡其責(zé)，形成科學(xué)有效的處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)；二是要整合醫(yī)療資源，加大經(jīng)費投入，徹底改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平較低、基本科室不健全，村衛(wèi)生室設(shè)備簡陋、專業(yè)人員缺乏和管理薄弱等問題。

2.制訂應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)案。針對南寧市農(nóng)村地區(qū)的實際情況和可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照“防治結(jié)合、以防為主，平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急為主，條塊結(jié)合、以塊為主，群專結(jié)合、以專為主”的原則，由地方政府牽頭，衛(wèi)生、防疫、公安等相關(guān)部門聯(lián)合，根據(jù)嚴(yán)重程度、危害程度、涉及范圍和社會反應(yīng)程度等內(nèi)容制定控制措施和處置辦法，形成實效性強(qiáng)、操作性強(qiáng)的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案。

3.建立應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)和隊伍。首先，要建立健全縣、鄉(xiāng)兩級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)，落實人員編制、經(jīng)費、辦公設(shè)施等問題，加強(qiáng)對疾病控制、環(huán)境、公共衛(wèi)生等方面的監(jiān)督監(jiān)管，同時，加強(qiáng)對應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，尤其是現(xiàn)場處置能力和疾病預(yù)防控制能力的培訓(xùn)，造就一支專業(yè)技術(shù)過硬、工作作風(fēng)扎實的應(yīng)急專業(yè)隊伍，定期組織應(yīng)急演練，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)事件的處置能力；其次，要加強(qiáng)部門之間、地區(qū)之間的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，有效銜接各級政府、衛(wèi)生部門、應(yīng)急中心的工作，避免因溝通問題而錯過應(yīng)急最佳時機(jī)；最后，要健全農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息上報制度，配備獨立的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，對信息的收集、整理、報送、統(tǒng)計和發(fā)布工作進(jìn)行科學(xué)管理，對瞞報、漏報、遲報的單位進(jìn)行問責(zé)。

（二）確保南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的政策措施

1.進(jìn)一步落實責(zé)任，強(qiáng)化各級政府預(yù)防和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職能。各級地方政府要深刻認(rèn)識到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害性，“認(rèn)真貫徹落實《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并據(jù)此制定符合地方實際的實施辦法和實施細(xì)則，使農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急工作有法可依、有章可循，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到及時、快速的處理和控制?！币獙⑧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的建設(shè)納入南寧市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總體規(guī)劃，加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作力度，不斷改善農(nóng)村居住環(huán)境和生態(tài)環(huán)境，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生水平，重點對農(nóng)村食品加工企業(yè)、農(nóng)村學(xué)校食堂衛(wèi)生和農(nóng)副產(chǎn)品流通市場的衛(wèi)生監(jiān)管，從源頭上遏制群體性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，不斷提高應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。同時，要充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級政府的管理職能以及村民自治組織的作用，層層落實責(zé)任，切實履行職責(zé)，形成縣、鄉(xiāng)、村三級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，做到突發(fā)事件早發(fā)現(xiàn)、早處理，將損失降低到最小。

2.加大經(jīng)費投入，為農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)提供物質(zhì)保障。加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急工作的資金投入，建立應(yīng)急資源儲備制度。物資的儲備要實行數(shù)據(jù)管理和動態(tài)調(diào)配機(jī)制，做到因地制宜，常備無患。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急資源的整合利用，建立多元化的物資儲備方式，“一是對部分公用性較強(qiáng)的應(yīng)急裝備集中購買、集中調(diào)度，以利于提高配備標(biāo)準(zhǔn)和利用率；二是加強(qiáng)各部門應(yīng)急裝備信息溝通，構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急資源信息網(wǎng)絡(luò)平臺；三是用市場經(jīng)濟(jì)手段解決應(yīng)急藥品的儲備供應(yīng)問題”。要妥善解決應(yīng)對突發(fā)事件所產(chǎn)生的各項費用，地方政府應(yīng)起到敦促和協(xié)調(diào)的作用，為病人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決后顧之憂。對于貧困地區(qū)和經(jīng)費不足的地區(qū)，政府可以通過動員社會力量建立災(zāi)害救助基金會等形式，籌集資金解決醫(yī)療救治費用、應(yīng)急物資購買等問題。

3.拓展宣傳教育的方式方法，加強(qiáng)對村民的衛(wèi)生、保健、應(yīng)急、防護(hù)知識培訓(xùn)力度?！敖】到逃会t(yī)療界認(rèn)為是預(yù)防服務(wù)，不僅能降低個人和家庭風(fēng)險，而且能防范公共風(fēng)險，具有低成本、高效益的特點，是政府應(yīng)當(dāng)提供的純公共產(chǎn)品?！备骷壵托l(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用宣傳教育的形式，以電視、廣播、知識講座、文藝下鄉(xiāng)活動、印發(fā)宣傳手冊等為載體，在農(nóng)村基層開展衛(wèi)生保健教育和應(yīng)急知識宣傳，為村民提供疾病預(yù)防和應(yīng)急自救等知識，引導(dǎo)村民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣并科學(xué)地對待突發(fā)事件，增強(qiáng)村民應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識和自救能力，為建立農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系奠定基礎(chǔ)。同時，進(jìn)行必要的心理干預(yù)，盡快彌合病患者、傷殘者及其家屬的心理創(chuàng)傷。

[1]曾毅,侯云德,等.關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)及應(yīng)對突發(fā)事件的建議[J].中國科學(xué)院院刊,2004,19（1）.

[2]王霞.鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇亟待提高——訪全國人大代表、農(nóng)工黨開封市委主委蔣忠仆[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，（9）.

[3]范純學(xué).新泰市農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)研究[D].山東農(nóng)業(yè)大學(xué),2007.

[4]姚國章.典型國家突發(fā)公共事件應(yīng)急管理體系及其借鑒[J].南京審計學(xué)院學(xué)報，2006，（5）.

[5]高速.日本減災(zāi)科技研究概況.http：//www.cgp.gov.cn/ReadNews.asp?NewsID=1852.

[6]吳憲.建立農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的對策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2004，（3）.

[7]陳俊星.完善農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的思考[J].中國衛(wèi)生資源，2009，（4）.

[8]孫鐘炬.完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控體系[N].聯(lián)合時報，2008，（4）.

[9]李華,徐充,胡慕陶.我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)制度變遷的路徑選擇[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004，（7）.