健康教育在風(fēng)濕病患者護(hù)理中的應(yīng)用及分析

張加英

吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

風(fēng)濕病是一種至今病因尚不明確、個(gè)體差異大、呈異質(zhì)性的自身免疫性疾病，是造成人類(lèi)喪失勞動(dòng)力和致殘的主要原因之一。由于本病病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前臨床上缺乏根治及預(yù)防本病的有效措施，多采用對(duì)癥支持治療[1]。本次研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以提高患者對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)并加強(qiáng)其對(duì)醫(yī)囑的依從性，為治療風(fēng)濕病提供了良好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2009年月至2011年1月在我院診治的66例風(fēng)濕病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各33例，其中女性患者41例，男性患者25例，年齡23～74歲，平均年齡為（48.52±5.51）歲，且所有患者經(jīng)診治均確診為風(fēng)濕病患者。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

對(duì)參與研究66例風(fēng)濕病患者進(jìn)行健康教育，其主要內(nèi)容為：①心理教育：由于風(fēng)濕病患者的病情呈慢性進(jìn)行性，預(yù)后差，造成患者極大的心理壓力，故應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行正確的疏導(dǎo)，使患者充分了解風(fēng)濕病的發(fā)病特點(diǎn)及其治療措施，對(duì)患者多加關(guān)愛(ài)與鼓勵(lì)，使其保持樂(lè)觀的心態(tài)積極配合醫(yī)生的治療[2]。②日常生活教育：應(yīng)消除各種誘因?qū)е录膊〖又氐那闆r發(fā)生，避免過(guò)度勞累及低溫的刺激引起患者關(guān)節(jié)疼痛的加劇，同時(shí)，應(yīng)盡量保持患者生活環(huán)境的舒適、整潔及干燥，在飲食方面應(yīng)避免食用辛辣刺激的食物，減少對(duì)胃腸道的刺激。③康復(fù)訓(xùn)練教育：風(fēng)濕病患者多會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，臨床上應(yīng)建議患者在休息的同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練以減輕疼痛，防治風(fēng)濕病患者的并發(fā)癥狀，并降低其致畸率[3]。④用藥教育：囑咐患者按時(shí)定量服藥，使其充分認(rèn)識(shí)到按時(shí)定量服藥的重要性，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查

對(duì)所有患者接受健康教育前及接受健康教育后進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)卷調(diào)查，了解患者教育前后對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、服藥及接觸誘發(fā)因素的情況，并對(duì)其進(jìn)行比較。此外，根據(jù)患者接受健康教育前后的病情控制情況進(jìn)行正確的評(píng)估，比較其恢復(fù)情況[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中所獲得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 所有患者經(jīng)健康教育后遵醫(yī)行為與接受健康教育前的結(jié)果比較

將患者接受健康教育前及接受健康教育后進(jìn)行比較可發(fā)現(xiàn)：其遵醫(yī)行為有了明顯的提高，大部分的患者在接受健康教育后都能保持樂(lè)觀向上的心態(tài)(77.27%、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練(81.82)%、按時(shí)服藥(87.88)%及主動(dòng)遠(yuǎn)離誘因(71.21)%，與教育前比較差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。具體情況如下表1。

表1 患者接受健康教育前后遵醫(yī)行為的比較情況[n(%)]

2.2 所有患者接受健康教育前后其病情控制情況的比較

患者經(jīng)接受健康教育后，大部分患者的病情均得到了明顯的控制和好轉(zhuǎn)，病情基本得到控制的患者數(shù)（42.42%）明顯多于接受健康教育前的患者數(shù)（27.27%），且病情發(fā)生進(jìn)展的患者數(shù)（6.06%）比教育前病情發(fā)生進(jìn)展的患者數(shù)（18.18%）少，并且差異均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。具體情況如下表2。

表2 患者接受健康教育前后病情控制情況的比較[n(%)]

3 討論

風(fēng)濕病是一種至今病因尚不明確、個(gè)體差異大、呈異質(zhì)性的自身免疫性疾病，病程多呈慢性進(jìn)行性，如未適當(dāng)治療，病情將逐漸發(fā)展加重，臨床主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及畸形，是造成人類(lèi)喪失勞動(dòng)力和致殘的主要原因之一[5]。由于本病病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前臨床上缺乏根治及預(yù)防本病的有效措施，多采用對(duì)癥治療，以減輕癥狀、延緩病情、防止和減少關(guān)節(jié)的破壞、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。且風(fēng)濕病患者的病情多遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，患者長(zhǎng)期忍受關(guān)節(jié)病痛的折磨，易產(chǎn)生消極煩躁的情緒，導(dǎo)致患者極大的心理壓力，不利于患者的恢復(fù)及預(yù)后，因此，為患者進(jìn)行健康教育對(duì)患者的恢復(fù)是極其重要的[6]。本研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，生活中避免接觸各種誘導(dǎo)疾病發(fā)生發(fā)展的因素，使患者能正確認(rèn)識(shí)藥物對(duì)控制疾病所能產(chǎn)生的作用及其對(duì)機(jī)體可能產(chǎn)生的副作用，并督促患者按時(shí)定量服藥，為患者的恢復(fù)獲得了良好的成效。從調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果可發(fā)現(xiàn)：患者接受健康教育后，其遵醫(yī)行為有了明顯的提高，大部分的患者在接受健康教育后都能保持樂(lè)觀向上的心態(tài)、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、按時(shí)服藥及主動(dòng)遠(yuǎn)離誘因，且接受健康教育后，大部分患者的病情均得到了明顯的控制和好轉(zhuǎn)，很少有患者的病情再發(fā)生進(jìn)展惡化。對(duì)患者進(jìn)行健康教育有助于提高風(fēng)濕病患者的遵醫(yī)依從性及改善患者的生活質(zhì)量，建議臨床上推廣應(yīng)用。

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