舒適護理在妊娠劇吐患者中的應(yīng)用分析

趙方芳

（濟南市第四人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟南 250031）

分娩期的產(chǎn)婦體質(zhì)較弱，而且由于臨近產(chǎn)期，其心理較為緊張，由此容易導致產(chǎn)婦的心理壓力較大，加上經(jīng)常發(fā)生劇吐不止的現(xiàn)象，需要進行有效的護理，以緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，促進產(chǎn)婦安心待產(chǎn)。近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，舒適護理由國外傳入國內(nèi)，并應(yīng)用到對分妊娠期婦女的護理中，對于促進產(chǎn)婦的順利分娩，提高新生兒的生存率有較大的幫助[1]。本文通過對分妊娠期婦女采用舒適護理，有效促進了產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，并提高了新生兒的生存率，效果較為顯著?，F(xiàn)選取在2006至2010年間入我院分娩的78例產(chǎn)婦，隨機分為兩組，觀察組40例，對照組38例，觀察組對妊娠期婦女采用舒適護理，對照組對妊娠期婦女則采用常規(guī)護理，并將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2006至2010年間入我院分娩的78例妊娠婦女，年齡在19～34歲，停經(jīng)時間40～84d，平均孕周（13.3±5.4）周，日嘔吐次數(shù)＞8次，并行5～17d持續(xù)。將78例產(chǎn)婦隨機分為兩組，觀察組40例，對照組38例，兩組一般資料具有可比性，無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法

觀察組妊娠期婦女采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理，觀察組具體實施步驟如下。

1.2.1 心理護理

由于產(chǎn)婦的年齡、性格、文化程度、家庭狀況等有一定的差異，導致產(chǎn)婦在分娩的過程中所表現(xiàn)出的緊張情緒也有所不同。因此，醫(yī)護人員應(yīng)當根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進行舒適護理，對于較為緊張恐懼的產(chǎn)婦，醫(yī)護人員應(yīng)當對其進行有效的心理疏通，告訴產(chǎn)婦不用擔心，同時要熱情的回答產(chǎn)婦提出的問題，不能表現(xiàn)出不耐煩，以免傷害產(chǎn)婦的積極性。此外，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎動現(xiàn)象，醫(yī)護人員應(yīng)及時安慰產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦是正常現(xiàn)象，不用驚慌。對于心理較為脆弱的產(chǎn)婦，醫(yī)護人員應(yīng)當格外關(guān)懷，以保證產(chǎn)婦的身體指標維持在正常狀態(tài)，并且可以安心待產(chǎn)[2]。

1.2.2 健康教育指導

分娩期的產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中較為焦慮，而且由于對孕期知識了解較少，會對待產(chǎn)期間出現(xiàn)的一些胎動現(xiàn)象比較擔心，此時，醫(yī)護人員應(yīng)當對產(chǎn)婦進行充分的健康知識講解，告訴產(chǎn)婦出現(xiàn)胎動現(xiàn)象是正常的，對于胎兒沒有影響。同時，醫(yī)護人員還要對產(chǎn)婦講解分娩過程中的相關(guān)影響因素及應(yīng)當注意的事項和處理方法等，以使產(chǎn)婦做好充分的準備，并對分娩過程充分了解，從而激發(fā)孕婦的主觀能動性，積極配合助產(chǎn)醫(yī)生，以度過分娩難關(guān)[3]。

1.2.3 提供舒適的環(huán)境

病房要盡量整潔，病房的裝修顏色最好是白色，也可以是粉色但是不要弄成鮮艷的或是暗淡的顏色，以免造成患者的心情緊張激動。病房最好要安裝比較好說的窗簾，防止有強光射入病房內(nèi)引起患者內(nèi)心激動。另外，還應(yīng)當做好醫(yī)生和患者以及護士和患者的溝通，建立良好的護患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，這樣做能夠加強患者和其家屬對醫(yī)護人員的信任感和親切感，這樣就可以使患者更好地配合醫(yī)護人員的治療工作。醫(yī)護人員還應(yīng)當在患者術(shù)后經(jīng)常找患者聊天，這樣既可以讓患者了解相關(guān)病情和病理知識，增強治愈的信心，還能分散患者的注意力，在防治惡心嘔吐上有一定的作用。

1.2.4 輸液時的護理

輸液可以有效糾正妊娠婦女體內(nèi)的水和電解質(zhì)的平衡，妊娠劇吐患者由于長期嘔吐不能進食容易導致缺乏營養(yǎng)，應(yīng)當適當利用輸液補充營養(yǎng)，在輸液時應(yīng)當認真為患者解釋輸液的用途，為患者找到舒適的體位，在穿刺時應(yīng)當動作輕柔熟練一次成功。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對分妊娠期婦女進行一系列的護理，兩組妊娠期婦女的生命體征都較為穩(wěn)定。觀察組劇吐率、緊張導致難產(chǎn)率、新生兒窒息率明顯低于對照組（P＜0.05）。順利生產(chǎn)明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床表況比較 [n（%）]

3 討論

妊娠劇吐是妊娠早期不同程度的惡心、嘔吐為主要癥狀的產(chǎn)前并發(fā)癥，在現(xiàn)實中少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)比較嚴重，惡心、嘔吐比較頻繁，不能通過食療來改善癥狀，護理不當會導致患者體內(nèi)水分和養(yǎng)分失衡和新陳代謝紊亂，嚴重的甚至會出現(xiàn)生命危險，所以在妊娠期劇吐的治療和護理有著十分重要的意義。

有些妊娠劇吐患者由于妊娠缺乏足夠的心理準備，對妊娠知識了解不夠，受到傳統(tǒng)觀念的束縛，會產(chǎn)生焦慮和情緒不穩(wěn)定，在這種情況下妊娠婦女體內(nèi)的交感神經(jīng)會分泌出有害的化學物質(zhì)，這些物質(zhì)不僅刺激母體發(fā)生劇吐現(xiàn)象，還會刺激體內(nèi)嬰兒身體和大腦的正常發(fā)育，在臨床治療的同時，醫(yī)護人員對患者進行心理疏導和多種形式的健康教育可以使其正確認識婦女妊娠期間的知識，從而緩解患者的緊張情緒，減輕惡心嘔吐癥狀。舒適的環(huán)境能為患者帶來良好的感覺，讓患者不自覺地開始放松，注意力也在不自覺的情況寫發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以使患者的惡心、嘔吐現(xiàn)象明顯減輕。患者的飲食可以直接影響患者的健康狀況和體內(nèi)胎兒的發(fā)育情況，指導并鼓勵患者合理飲食，可以使患者增加營養(yǎng)，鑒定患者在妊娠的信心和勇氣，使患者順利度過妊娠期。

由上可知，在對分妊娠期婦女進行有效護理時，采用舒適護理的效果較為顯著，對妊娠期婦女維持正常的生命體征有較大幫助，因此，舒適護理方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陸健華.舒適護理在產(chǎn)科的應(yīng)用與體會[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(31) :182-183.

[2] 王建英,石少權(quán),龔小華.分娩期舒適護理研究[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(2):203-204.

[3] 曾冬玲,譚景輝.自然分娩后產(chǎn)婦的舒適護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(16):110.