阿卡波糖臨床治療糖尿病74例分析

周 琳

泰州市高港人民醫(yī)院西藥房，江蘇泰州 225321

本文主要對2010年12月—2011年12月在該院接受治療的74例2型糖尿病的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

74例均為2010年11月—2011年12月在該院接受治療的2型糖尿病患者，其中，36例為男性患者，38例為女性患者；年齡于 27～71 歲之間，平均年齡為（51.2±4.5）歲；病程于 4 個(gè)月～7 年之間，平均病程為（2.5±1.4）年。74例患者均與WHO頒布的2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)診斷相符合，其中，7例患者為腦梗死，22例患者為糖尿病合并冠心病，33例患者為糖尿病腎病，12例患者為肺炎。

1.2 治療方法

74例2型糖尿病患者均給予阿卡波糖治療。開始治療時(shí)，可以選擇較小劑量，每天約為75～150mg，患者服藥3d后，可以參照患者相關(guān)的臨床癥狀或者相關(guān)的生命體征對阿卡波糖劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，但每天服用阿卡波糖劑量不能超過300mg[1]。阿卡波糖需持續(xù)使用3個(gè)月。于患者治療前及治療后，對其高密度脂蛋白(HDL)、血常規(guī)、腎功能、低密度脂蛋白（LDL）、肝功能、甘油三酯(TG)以及血膽固醇(TC)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)行詳細(xì)的監(jiān)測。

2 結(jié)果

2.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

2型糖尿病的治療通常以降低患者血糖為主要目的，因此其療效評定標(biāo)準(zhǔn)為血糖下降值。①優(yōu)：患者血糖下降超過3.3 mmol/L；②良：患者血糖下降于2.2～3.2 mmol/L之間；③差：患者血糖下降不超過1.1 mmol/L，或者血糖無任何下降趨勢[2]。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文74例患者均選擇SPSS 17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)選擇(s)表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 治療結(jié)果

2.3.1 餐后血糖、空腹血糖的濃度變化 74例2型糖尿病患者在給予阿卡波糖治療后，無論是餐后血糖還是空腹血糖，皆出現(xiàn)較大的變化，治療前與治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。74例患者治療前與治療后血糖濃度變化如表1。

表1 74例患者治療前與治療后餐后血糖、空腹血糖濃度變化（s）

表1 74例患者治療前與治療后餐后血糖、空腹血糖濃度變化（s）

餐后血糖(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)15.89±4.1 10.78±3.1 8.76±2.3 7.68±1.7

2.3.2 高密度脂蛋白、血膽固醇以及甘油三酯的濃度變化 74例2型糖尿病患者在給予阿卡波糖治療后，其高密度脂蛋白、血膽固醇以及甘油三酯、均出現(xiàn)較大的變化，其中，高密度脂蛋白治療后上升明顯，與治療前差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；血膽固醇及甘油三酯治療后下降明顯，與治療前差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。74例患者治療前與治療后高密度脂蛋白、血膽固醇以及甘油三酯的濃度變化如表2。

表2 74例患者治療前后高密度脂蛋白、血膽固醇以及甘油三酯的濃度變化（s）

表2 74例患者治療前后高密度脂蛋白、血膽固醇以及甘油三酯的濃度變化（s）

后甘油三酯(mmol/L)1.71±0.59.25.30 1.45±0.49

3 討論

糖尿?。╠iabetes）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常見的疾病之一，其病理機(jī)制與患者的精神因素及遺傳因素有著密切的關(guān)系，同時(shí)患者免疫力低下，產(chǎn)生自由基毒素及微生物毒素，或者出現(xiàn)微生物感染等等，都可以影響和制約患者的胰島功能，降低患者胰島素的抵抗能力，使患者機(jī)體內(nèi)的糖、脂肪以及電解質(zhì)等多項(xiàng)代謝出現(xiàn)紊亂綜合征，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。

阿卡波糖是一種全新的口服降糖藥，主要為α－葡萄糖苷酶抑制劑，其可以通過腸道內(nèi)的競爭性抑制患者的葡萄糖甙水解酶，降低患者機(jī)體內(nèi)蔗糖或者多糖的分解，從而達(dá)到降低葡萄糖的作用，同時(shí)可以減慢患者機(jī)體內(nèi)糖分的吸收[5]。阿卡波糖不僅可以有效地降低患者的餐后血糖，而且可以控制患者餐前低血糖癥狀的發(fā)生。2型糖尿病患者通過持續(xù)使用阿卡波糖，可取得理想的治療效果。本文74例2型糖尿病患者均給予阿卡波糖治療，所有患者在治療后，無論是餐后血糖還是空腹血糖，皆出現(xiàn)較大的變化，治療前與治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)患者高密度脂蛋白、血膽固醇以及甘油三酯均出現(xiàn)較大的變化，其中，高密度脂蛋白治療后上升明顯，與治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血膽固醇及甘油三酯治療后下降明顯，與治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)阿卡波糖對2型糖尿病患者有著非常重要的意義，是治療2型糖尿病患者的最佳藥物之一。

總之，對2型糖尿病患者給予阿卡波糖治療，可以有效地控制患者的血糖，其療效較為理想，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[1]王紅漫.甘精胰島素治療口服降糖藥物血糖控制不佳的2型糖尿病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010(18)：11－13.

[2]賈成鑾.阿卡波糖與羅格列酮治療2型糖尿病療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010(19)：23－25.