山丘型疫區(qū)牛血吸蟲病疫情動態(tài)調(diào)查分析

高建新，宣啟玲，馬 坤，石耀軍，張文東，董國棟*，魏杰文，王文忠

(1.巍山縣動物疫病預(yù)防控制中心，云南 巍山 672400;2.云南省動物疫病預(yù)防控制中心，云南 昆明 650051;3.中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院上海獸醫(yī)研究所，上海 200232;4.洱源縣動物疫病預(yù)防控制中心，云南 洱源 671200)

山丘型血吸蟲病疫區(qū)在我國分布范圍很廣，尚未控制流行的7省中都有分布，為更好地摸清這類地區(qū)牛血吸蟲病流行特點和規(guī)律，有效地控制血吸蟲病疫情，巍山縣大倉鎮(zhèn)動物血吸蟲病流行病學(xué)觀測點(下稱觀測點)連續(xù)19年開展調(diào)查觀測，得到如下結(jié)果。

1 觀測點概況

大倉鎮(zhèn)觀測點位于巍山北端，云貴高原西側(cè)，哀牢山和無量山山脈北部邊緣，境內(nèi)山壩相連，河谷呈縱向分布，氣候溫和，雨量充沛，雜草繁茂，釘螺面積大、密度高。該鎮(zhèn)10個行政村，總?cè)丝?.04萬人，大牲畜存欄11760頭，大多放牧飼養(yǎng)。1993年人和牛血吸蟲病感染率分別為14.16%和5.8%，是巍山縣血防重點鄉(xiāng)(鎮(zhèn))之一。

2 觀測點牛血吸蟲病感染率調(diào)查

大倉鎮(zhèn)觀測點設(shè)點時耕牛存欄7048頭，2011年牛存欄9148頭。1993年耕牛血吸蟲病感染率為5.8%，1994—1995年稍有上升，1996年后感染率平穩(wěn)下降，至2011年下降為0.11%，與1993年比較感染率下降98.1%。

3 觀測點牛血吸蟲病感染強度調(diào)查

設(shè)點初期(1993年)牛血吸蟲病感染強度較高“++++”，占8.9%，1999 年為0.4%，此后未再出現(xiàn)“++++ ”。2001—2007年一直都還有“+”和“+++”的出現(xiàn)，2008年以后全部為“+”(詳見圖2)。

4 觀測點野糞調(diào)查

大倉觀測點村民飼養(yǎng)的家畜種類多、數(shù)量大，馬、牛、羊、豬等家畜通?；炷?，野糞的種類、數(shù)量都很多，經(jīng)檢測陽性野糞絕大部分是牛糞，特別是黃牛糞便。1995年野糞陽性率最高為14.5%，其后逐年下降，但2000—2004年4年間野糞陽性率回升到1.01% ～7.20%，2008年以后全部為陰性(圖3)。

5 螺情調(diào)查

5.1 活螺密度調(diào)查

在耕牛?；顒拥挠新轁竦鼗蚝庸人€以上等距離設(shè)框查螺，統(tǒng)計活螺密度。結(jié)果1994年活螺密度最高為0.16只/0.11m2，1996年后活螺密度平穩(wěn)下降，到2011年下降為0.008只/0.11m2，與1993年比較活螺密度下降95%。

5.2 陽性螺密度調(diào)查

陽性螺密度的高低，直接關(guān)系到感染率和感染強度的高低。設(shè)點初期，大倉觀測點的陽性螺密度非常高，達0.16只/0.11m2(1994年)，屬血吸蟲病高危地區(qū)。1995年開始持續(xù)下降，2003—2004年陽性螺密度稍有回升，2005年以后全部為0(圖4)。

6 人群感染率調(diào)查

1993年大倉觀測點內(nèi)人群血吸蟲病感染率為14.2%，1994—2000年間疫情平穩(wěn)下降，2000—2002年疫情明顯回升，2005年開始持續(xù)下降，2011年與1993年比較感染率下降99.2%(圖5)，2005年后改用血檢未統(tǒng)計在內(nèi)。

7 采取的主要防治措施

設(shè)點初期主要實施查病治病和擴大化療，2006年以后加大了綜合治理力度，合計完成水改旱(水旱輪作)551.5hm2，溝渠硬化32.7km，圈養(yǎng)舍飼家畜3714頭，建設(shè)糞便堆積池發(fā)酵處理家畜糞便后才施入農(nóng)田，禁止在有螺地帶放牧等措施。

8 小結(jié)和討論

8.1 耕牛血吸蟲病感染率明顯下降

大倉觀測點1993年的牛血吸蟲病感染率為5.8%，至2011年下降至0.11%，與設(shè)點時比較感染率下降了98.1%。

8.2 牛血吸蟲病感染強度總體呈下降趨勢

大倉點1993—1995年高強度感染的病牛占20%以上，1996—2006年一直徘徊，2007年后未出現(xiàn)高強度感染的病牛。

8.3 野糞陽性率出現(xiàn)徘徊后下降

大倉點除1995年出現(xiàn)一個高峰(14.5%)外，其他年份都在0.11% ～7.2%，而1994年出現(xiàn)的高峰除與當(dāng)年查出的病牛較多之外，也不能排除工作人員在野外收集糞便時重復(fù)收集了陽性野糞。大倉觀測點耕牛血吸蟲病感染率長時間處于徘徊狀態(tài)與野糞陽性率較高呈正相關(guān)，表明患血吸蟲病病牛是病原的主要傳播者。

螺情調(diào)查結(jié)果顯示活螺密度和陽性螺密度總體上呈下降趨勢，但也有波動。

大倉觀測點1993—1997年間陽性螺密度平穩(wěn)下降，而1998—2004年陽性螺密度又回升到 0.004～0.006只/0.11m2，這與大倉點這個時間段內(nèi)耕牛血吸蟲病感染率和野糞陽性率呈正相關(guān)。

8.4 人群血吸蟲病感染明顯下降

1993—2004年，大倉點人群血吸蟲病感染率除個別年份(2000、2003年)低于5%外，其他年份均在5%以上，這與其陽性螺密度長期處于高危線(0.005只/0.11m2)上下有直接關(guān)系。2005年以后沒有查到陽性螺，人的疫情也持續(xù)下降。

8.5 綜合治理是徹底控制血吸蟲病的根本

從大倉觀測點調(diào)查結(jié)果看來，采用查治和擴大化療的方法，耕牛血吸蟲病可迅速下降，但下降到一定水平后即處于徘徊狀態(tài)，山丘地區(qū)釘螺呈點狀或沿水系孳生，疫情較高的地方往往呈孤立狀，很少連成片，因此近幾年來在觀測點內(nèi)有針對地實施農(nóng)業(yè)綜合治理防控血吸蟲病措施，改造釘螺孳生環(huán)境，消滅釘螺，加強對放牧家畜的管理，控制病原擴散等措施，人、畜血吸蟲病感染率、感染強度、釘螺面積和陽性螺密度都顯著下降。2009年兩個點耕牛血吸蟲病感染率均下降到1%以下，通過了國家血吸蟲病疫情控制傳播標準驗收。