沙利度胺治療血液系統(tǒng)腫瘤的臨床療效觀察

賴若梅

江西省宜春市人民醫(yī)院血液科，江西宜春 336000

隨著沙利度胺的臨床應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大及疾病種類和易感性差異,該藥物在實際應(yīng)用過程中的不良反應(yīng)越來越引起廣大患者的關(guān)注[1]。因此,對沙利度胺對血液惡性疾病患者進(jìn)行治療的不良反應(yīng)和療效進(jìn)行研究,對臨床安全用藥有積極的推動作用[2]。為進(jìn)一步探討探討應(yīng)用沙利度胺在血液腫瘤疾病治療過程中所發(fā)揮的作用，該研究選取2009年10月—2011年10月間收治的86例患者，對血液系統(tǒng)腫瘤患者應(yīng)用沙利度胺進(jìn)行治療的臨床療效進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中所抽取的研究對象均來自于該院在收治的血液系統(tǒng)腫瘤患者病例，共86例，在分成對照組與治療組后，每組43例。在對照組中有男26例和女17例；年齡36～73歲，平均56.9歲；治療組中男24例，女19例；年齡35～74歲，平均57.3歲。病癥類型包括：多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合證、原發(fā)性骨髓纖維化。

1.2 方法

對照組：采用臨床常規(guī)方式進(jìn)行治療；治療組：在對照組基礎(chǔ)上，口服沙利度胺，100 mg/次，1次/d。而后對比分析兩組患者的治療效果，觀察指標(biāo)包括有：瘤癥狀控制效果、不良反應(yīng)情況以及治療時間等[3]。

1.3 療效評價方法

對抽樣患者進(jìn)行治療的療效評估主要可以分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)和無效(NR)4 個等級[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者的治療時間采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，計量資料進(jìn)行t檢驗和計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤控制效果

統(tǒng)計得知，治療后對照組患者腫瘤控制效果為：完全緩解11例，部分緩解19例，無效13例，有效率69.8%；治療組患者治療后腫瘤控制效果為：完全緩解16例，部分緩解23例，無效4例，有效率90.7%。顯然兩組患者的治療有效率表現(xiàn)為治療組顯著高于對照組（P<0.05）。 見表1。

表1 兩組患者腫瘤控制效果[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，對照組患者在治療時并發(fā)神經(jīng)病變者31例（72.1%），并發(fā)栓塞事件者19例（44.2%），并發(fā)皮膚反應(yīng)者22例（51.2%），并發(fā)血象改變者24例（55.8%）；治療組患者的以上各項并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯降低（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

2.3 治療時間

對照組患者的治療時間平均為（21.4±3.2）d；治療組患者的治療時間平均為（15.2±2.8）d。顯然，治療組較對照組發(fā)生明顯縮短（P<0.05）。

3 討論

目前,隨著細(xì)胞學(xué)和分子生物學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)界的飛速發(fā)展和廣泛應(yīng)用,對血液系統(tǒng)惡性疾病患者進(jìn)行診斷和治療越來越受到社會的關(guān)注,特別是臨床新藥的開發(fā)和應(yīng)用,使越來越多的臨床患者的疾病能夠得到治愈。然而,惡性血液病與其他的實體腫瘤有所不同,其治療所需費(fèi)用更高、療程更長,大多數(shù)患者最終會放棄治療[5-6]。因此,進(jìn)一步挖掘廉價的新用老藥成為目前臨床研究的一個熱點。沙利度胺恰是一種比較適合經(jīng)濟(jì)條件相對較差的血液病患者使用的藥物[7-9]。該藥物可以使骨髓增生異常綜合癥患者臨床癥狀的緩解率進(jìn)一步提高;原發(fā)性骨髓纖維化是造血系統(tǒng)的骨髓纖維細(xì)胞一種惡性增殖性疾病,目前臨床缺乏對該類患者進(jìn)行治療的特效措施,以往主要采用輸血及支持治療,但實際效果并不十分理想,對其進(jìn)行根治的辦法主要是骨髓移植,但風(fēng)險較大,沙利度胺對該病患者進(jìn)行治療可以使Hb水平顯著提高、使輸血的次數(shù)減少,血小板有所增加,說明該藥物對延緩骨髓纖維化進(jìn)展具有積極作用,幫助恢復(fù)剩余骨髓的造血功能[10]。

該研究結(jié)果顯示，在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用沙利度胺對血液系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行治療的腫瘤控制效果明顯優(yōu)于常規(guī)療法，臨床治療時間明顯低于后者，治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥明顯少于后者。上述幾項觀察指標(biāo)組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果提示，沙利度胺可以對血液系統(tǒng)腫瘤疾病患者進(jìn)行有效治療，是一種值得進(jìn)一步推廣的輔助治療藥物。

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