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      解析利培酮合并高壓氧對精神分裂癥患者的臨床研究

      2012-06-21 08:16:36
      中外醫(yī)療 2012年33期
      關鍵詞:利培高壓氧精神分裂癥

      關 偉

      延邊社會腦康醫(yī)院,吉林延邊 133000

      精神分裂癥是一種最常見的精神病。它與其他類型的疾病有較為明顯的區(qū)分,其病因至今沒有完全闡述清楚,只能靠藥物維持,至今也沒有具體的實驗室或者化驗結果支持臨床診斷,只能依靠一些量表和實驗檢查作為醫(yī)生輔助診斷和確定精神分裂嚴重程度的參考資料,卻不能作為最可靠的診斷依據,在診斷過程中主要依靠病史、癥狀及病程史進行診斷。因此,精神分裂疾病給病人帶來了極大的痛苦,病人的日常生活、工作學習等能力受損,嚴重者甚至會發(fā)生精神衰退導致出現精神殘疾,出現各種幻覺以及邏輯障礙等,受到這些負面情緒的影響,精神分裂患者很有可能出現傷害自己及傷害他人的不良行為。需要特別注意的是,精神分裂疾病在得到了科學化的治療后,部分都能緩解。為了解析利培酮合并高壓氧對精神病病人的臨床研究和療效,特抽取156例精神分裂病人分成兩組,即對照組和研究組。對照組精神分裂患者單獨使用利培酮進行治療,研究組精神分裂患者在使用利培酮治療的同時加以高壓氧治療?,F將具體治療分析如下。

      1 研究對象

      從該院抽取符合精神分裂病癥分類與診斷標準的精神分裂患者(無嚴重神經系統疾病和心腦血管疾?。?,發(fā)病史2年以上的患者156例。同時按入院順序進行隨機分配,其中,研究組精神分裂患者78例,研究組精神分裂患者中男患者68例,女性患者10例,均年齡在23~48歲,病程史8個月~4.1年。對照組精神分裂患者中男患者54例,女性患者24例。病程史8個月~5.3年。精神分裂疾病分類中,對照組未定型患者23例,偏執(zhí)型精神分裂患者28例,青春型精神分裂患者4例,單純型精神分裂患者23例。研究組中,未分型精神分裂癥患者22例,偏執(zhí)型精神分裂患者38例,青春型精神分裂患者6例,單純型精神分裂患者15例。

      2 研究方法

      2.1 治療方案

      ①在治療前夕,由3名權威精神科主任醫(yī)師通過PANSS量表對每一位精神分裂患者進行臨床病癥評定,對所有精神分裂癥患者進行利培酮治療2個月,其中研究組精神分裂患者在使用利培酮治療的同時在使用高壓氧治療2個月。在治療2個月之后,在使用PANSS量表進行臨床評定分析。

      ②采用高壓艙治療,每20 d為1個療程,共治療3個療程。

      ③3名權威精神科主任,根據陽性癥與陰性癥癥狀表在不向任何患者提供分組情況下,對每一個患者進行2個月的評定。

      ④在2個月后的臨床療效評定中,參照我國精神學會擬定的標準評定,用TESS量表治療2個月后的副反應,最后將所有的資料統一進行整理并作出分析比較。

      3 結果

      3.1 兩組患者治療前后的PANSS評分表

      表1 兩組患者治療前后的PANSS評分(±s)

      表1 兩組患者治療前后的PANSS評分(±s)

      注:圖為兩組精神分裂患者治療前后PANSS計分,△P>0.05治療后△△P<0.01。

      量數 研究組治療前研究組治療后對照組治療前對照組治療后PASS總分陽性因子分陰性因子分一般病理因子(75.54±14.82)△(17.434±7.26)△(23.934±8.74)△(33.18±7.36)△(31.64±1.79)△△7.21±1.00(7.843±1.20)△△(15.69±0.94)△△76.75±13.29 18.96±8.03 25.75±8.23 33.45±6.85 23.25±2.41 7.48±1.63 8.71±1.95 18.01±1.36

      3.2 兩組患者臨床療效評定比較

      研究組臨床療效明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)見表2。

      3.3 兩組精神分裂患者不良反應評定

      研究組患者不良反應發(fā)生少于對照組,見表3。

      表2 兩組患者臨床療效評定比較

      表3 兩組精神分裂癥患者不良反應評定[n(%)]

      經過TESS量表對不良反應進行評定結果顯示,研究組的不良反應發(fā)生幾率明顯低于對照組。

      4 討論

      精神分裂疾病是一種發(fā)病原因未明的病癥,目前一些實踐研究已經表明,精神分裂患者一直存在腦器質性改變,大腦神經元和神經纖維壞死等。而高壓氧治療能提高血氧含量,提高血氧分壓,改善神經元的缺氧狀態(tài),它對神經水腫的消退再生有著很好的促進作用,再加上血氧分壓的不斷增加,神經組織水腫損傷明顯減小,全面的緩解了神經組織的缺氧,它對精神科使用藥物代謝也起到了一定的康復作用。治療前的研究組患者綜合評分與對照組綜合評分差異無統計學意義。在治療后的2個月,研究組PANSS綜合評分高于對照組綜合評分,研究組精神分裂患者療效為94%,對照組精神分裂患者療效為69%,研究組精神分裂患者療效高于對照組。

      5 結語

      綜上所述,精神分裂疾病是危害人類健康的主要疾病之一。該研究結果證實,高壓氧合并利培酮同時治療3個療程,可以良好的提高神經組織病變發(fā)生幾率,對降低精神分裂患癥理性癥狀有十分明顯的療效。通過該次臨床研究表明,研究組精神分裂患者療效為94%,對照組精神分裂患者療效為69%,研究組精神分裂患者康復率高于對照組。也證明,利用利培酮合并高壓氧對精神分裂癥患者進行治療療效顯著,不光能有效的控制精神分裂患病癥,在控制精神分裂病癥方面也起到了一定的療效。

      [1]金鳳哲,劉松,宋順善,等.5例慢性精神分裂癥病理報告[J].中國民政醫(yī)學雜志,2002(3):138-139.

      [2]謝寶欽,王占敏,韓秋利,等.利培酮與氯氮平治療慢性精神分裂癥對照研究[J].山東精神醫(yī)學,2005(2):76-77.

      [3]王樞,孫桂蘭,華英.慢性精神分裂癥患者血清免疫球蛋白含量的初步測定[J].中國神經精神疾病雜志,1983(5):259.

      [4]鄧河晃,高廣斌,鄭洪波,等.150例慢性精神分裂癥停藥與藥物維持治療的臨床觀察[J].中國神經精神疾病雜志,1994(6):354-355.

      [5]張寶山,許丕江,劉向方,等.慢性精神分裂癥的綜合康復療法與單純藥物療法療效的對照研究[J].山東精神醫(yī)學,1994(3):39-40.

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