哌拉西林-舒巴坦治療呼吸和泌尿系統(tǒng)等感染85例療效分析

宋宏偉

江蘇省豐縣趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇豐縣 221723

呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)是臨床常見的感染部位，多為細菌感染致病。嚴重的細菌感染如未能得到有效及時的處理可導致敗血癥等嚴重不良后果，甚至危及患者生命?？股厥侵委熂毦腥镜氖走x藥物，近年來由于抗生素濫用，許多致病菌產生耐藥性，使多種抗生素減弱或失去了治療效應，如何選擇高效敏感的抗生素是臨床工作的重點[1]。我院采用哌拉西林-舒巴坦治療呼吸和泌尿系統(tǒng)感染均取得了良好臨床療效，現將結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年5月～2011年4月收治的細菌感染患者85例，其中以呼吸系統(tǒng)感染患者為對照組，以泌尿系統(tǒng)感染患者為觀察組。同時排除嚴重肝腎功能障礙、心功能不全、藥物過敏、存在PIP/SBT耐藥菌株、精神病史、惡性腫瘤、妊娠期和哺乳期婦女、必須聯(lián)用其它抗生素的嚴重感染患者。

對照組患者 42例，年齡 18～73歲，平均年齡為（42.18±10.25）歲；其中男性24例，女性18例；包括急性化膿性扁桃體炎5例、急性支氣管炎13例、慢性支氣管炎急性發(fā)作8例、支氣管擴張合并肺部感染16例。觀察組患者43例，年齡18～75歲，平均年齡為（42.85±10.36）歲；其中男性 25例，女性 18例；包括急性膀胱炎9例、腎盂腎炎11例、復雜性尿路感染23例。

兩組患者從性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

全部患者均給予注射用哌拉西林鈉-舒巴坦鈉（湘北威爾曼制藥有限公司生產，規(guī)格：哌拉西林鈉1.0g、舒巴坦鈉0.5g）3.0g溶于5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，60～90min內滴完，1次/12h，療程 7～14d[2]。

1.3 判斷標準

1.3.1 療效判斷標準 痊愈：臨床癥狀、體征、實驗室檢查、細菌學檢查均恢復正常；顯效：臨床癥狀明顯好轉，但上述4項中有1項未完全恢復正常；進步：臨床癥狀有所好轉，但上述4項中有2項以上未完全恢復正常；無效：臨床癥狀無好轉甚至加重[3]?？傆行?（痊愈+顯效）例數/總例數×100%。

1.3.2 細菌清除判斷標準 清除：細菌培養(yǎng)結果提示無致病菌生長，原培養(yǎng)結果致病菌全部清除；部分清除：原培養(yǎng)結果2種以上的致病菌清除了1種；未清除：原培養(yǎng)結果的致病菌仍然存在或出現新的致病菌[4]。細菌清除率=（清除+部分清除）例數/總例數×100%1.3.3不良反應統(tǒng)計 如同一患者發(fā)生幾種不良反應，以癥狀最嚴重的不良反應計一次[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

全部數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過治療后，對照組患者痊愈15例、顯效18例、進步5例、無效4例，總有效率為90.48%；細菌清除22例、部分清除15例、未清除5例，細菌清除率88.10%。觀察組患者痊愈16例、顯效19例、進步 6例、無效 2例，總有效率為95.35%；細菌清除 24例、部分清除16例、未清除3例，細菌清除率93.02%。

治療期間對照組患者出現胃腸道反應3例、皮疹2例，不良反應發(fā)生率為11.90%；觀察組患者出現胃腸道反應4例、皮疹1例，不良反應發(fā)生率為11.63%。

與對照組比較，觀察組總有效率、細菌清除率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體數據詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效和不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

哌拉西林-舒巴坦是一種新型廣譜抗生素，對多種細菌感染均有較強的治療作用，臨床應用較為廣泛。采用哌拉西林-舒巴坦治療呼吸和泌尿系統(tǒng)感染均可取得良好臨床療效，且不良反應較少，其對泌尿系統(tǒng)感染的作用較好，值得在臨床推廣應用。

[1]冒國光,章輝,張道友,等.注射用哌拉西林/舒巴坦治療呼吸和泌尿系統(tǒng)感染多中心臨床研究[J].藥學與臨床研究,2011,19(1):13～17.

[2]于密林.哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉治療下呼吸道感染68例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(36):108.

[3]李玉林,邰巖.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療泌尿系感染37例臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2011,5(11):99～100.

[4]王霆,李萇清.復方抗生素哌拉西林鈉舒巴坦鈉的研究進展[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,24(2):150～152.

[5]付春平,吳繼生.哌拉西林鈉-舒巴坦鈉治療細菌性感染臨床分析[J].臨床誤診誤治,2011,24(5):116～117.