心理護理干預在分娩時的作用

李曉麗

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

心理護理干預是指護理人員在護理過程中依據(jù)自身的醫(yī)學、心理學理論以及其他相關知識與患者進行溝通，通過自身的言性對患者產(chǎn)生影響，進而改變患者的情緒和心理狀態(tài)及行為等[1]，目的是得到患者的高度配合，促進治療的效率和患者的康復。在分娩過程中，進行心理護理干預也至關重要，本研究對2011年1月至2011年12月期間我院進行分娩的產(chǎn)婦44例進行了心理護理干預，取得了滿意的效果，現(xiàn)在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月至2011年12月期間進行分娩的產(chǎn)婦88例，產(chǎn)婦年齡20～38歲，平均28.5歲，孕38～42周，平均38.6周；產(chǎn)次1～3次，平均1.3次；身高150～170cm，平均身高158.7cm；體質量55～72kg，平均體質量62.1kg；全部產(chǎn)婦于分娩前均無妊娠合并癥和其他并發(fā)癥等。將88例產(chǎn)婦隨機平均分為觀察組44例和對照組44例，兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、體質量、產(chǎn)次等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

觀察組對產(chǎn)婦進行心理護理干預，具體措施如下：把心理護理干預大致分為三個階段。第一階段中，應當注重于對產(chǎn)婦的了解和傾聽，盡量掌握更多的關于產(chǎn)婦的信息，包括社會家庭因素、心理因素、生理因素及病例因素等，由此做到對產(chǎn)婦的全面掌握，進而針對產(chǎn)婦各自的心理狀態(tài)和性格特點等，進行科學有效的護理，在整個分娩過程中，盡量與產(chǎn)婦進行心靈的溝通和交流，對產(chǎn)婦進行充分地贊揚和鼓勵，更有助于產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)以及對護理和分娩的配合[2]。對于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，應當有耐心、熱情地給予更多更細微的安慰和照顧，激發(fā)其對于孩子的責任和對美好生活的追求。指導產(chǎn)婦進行深度呼吸，并進行腹部和腰骶部的按摩，減輕產(chǎn)婦疼痛，保存體力以備生產(chǎn)。鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間隙進食飲水，少量多餐，確保分娩中具備充沛的體力和精力。在第二階段中，醫(yī)護人員必須沉著冷靜而不能慌亂，繼續(xù)給予產(chǎn)婦精神上和語言傷的安慰，與產(chǎn)婦進行溝通和解釋，確保產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定。指導產(chǎn)婦屏氣增加腹壓，以便對于胎兒娩出起到有效地促進作用。宮縮時不斷地對產(chǎn)婦進行鼓勵，取得產(chǎn)婦的配合，在間歇時指導產(chǎn)婦進行放松和休息，以備再次屏氣。在第三階段中，注意胎兒的娩出可能導致產(chǎn)婦的情緒波動，進而影響到產(chǎn)婦的宮縮，可能導致產(chǎn)婦出血，護理人員應及時給予宮縮劑進行預防，同時安慰產(chǎn)婦，囑咐其不能過分激動，造成產(chǎn)后出血。

對照組采用常規(guī)手段和措施對產(chǎn)婦進行護理。

除心理護理干預外，兩組產(chǎn)婦采用同樣的產(chǎn)程干預措施均相同。1.3 統(tǒng)計學處理

檢驗指標資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析，數(shù)據(jù)以t和χ2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

分娩方式：觀察組順產(chǎn)28例，剖宮產(chǎn)7例，陰道助產(chǎn)9例，順產(chǎn)率為63.6%；對照組順產(chǎn)13例，剖宮產(chǎn)17例，陰道助產(chǎn)14例，順產(chǎn)率為29.5%。產(chǎn)程時間：觀察組平均產(chǎn)程（6.03±0.6）h，對照組平均產(chǎn)程（8.72±0.9）h。觀察組的順產(chǎn)率明顯高于對照組，平均產(chǎn)程時間明顯短于對照組，組間差異均具有顯著性（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。兩組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間比較詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間比較（例）

3 討 論

本研究結果表明，心理護理干預對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程時間均有較大影響。首先，進行心理護理干預可以有效降低剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)的發(fā)生率。由于心理情緒緊張不安等因素的影響，產(chǎn)婦對于分娩中的疼痛會被放大而難以承受，從而產(chǎn)婦就會進行吵鬧，主動要求人為地進行干預而盡快完成分娩過程，醫(yī)護人員就必須使用催產(chǎn)素等進行催產(chǎn)，同時應用側切術、產(chǎn)鉗術、胎頭吸引術以及剖宮產(chǎn)等干預措施進行分娩協(xié)助。而心理護理干預有針對性地緩解產(chǎn)婦緊張和恐懼的情緒，令她們熟悉和了解整個分娩的過程，有效降低剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)的發(fā)生率，有利于順產(chǎn)和母嬰的健康。其次，心理護理干預可以有效縮短產(chǎn)程時間。分娩過程中，緊張和恐懼等不良情緒會導致產(chǎn)婦的心率過快、呼吸急促不安、進而肺內(nèi)氣體交換不充分，導致子宮缺氧和收縮乏力，繼而延長產(chǎn)程時間，消耗大量的體力，甚至造成難產(chǎn)的發(fā)生[3]。而醫(yī)護人員從精神和語言上對產(chǎn)婦的鼓勵和支持，能夠提高產(chǎn)婦的信心，指導進食可以保證產(chǎn)婦體力與精力的供給，對于宮縮有極大地促進和保障作用，同時也大大降低了因為宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

綜上所述，心理護理干預在分娩中的作用至關重要。隨著醫(yī)學和護理學的不斷深入和發(fā)展，心理護理干預的理論和實踐系統(tǒng)將會越來越完善，對于分娩過程產(chǎn)生更有利的影響。在科學的心理護理干預下，可以有效提高產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩的發(fā)生率，有效縮短產(chǎn)程時間，減少產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后大出血的概率，對于分娩有著有效的安全保障作用，值得臨床上應用推廣。

[1]張紅梅,楊秋云.心理干預在產(chǎn)婦分娩中的心理護理的效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學,2011,19(4):119.

[2]姚紅霞.心理護理在藏區(qū)孕產(chǎn)婦分娩過程中的干預分析[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(11):109.

[3]劉春萍.心理護理在產(chǎn)婦分娩中的應用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2011,9(6):54-55.