王濤
目前,人口老齡化已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的問題,而醫(yī)療保健是中國(guó)老齡問題首先需要解決的重大問題之一[1]。為進(jìn)一步做好老齡人疾病的醫(yī)療和預(yù)防保健工作,對(duì)我院老齡病人(年齡為65周歲及以上)的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。隨著我國(guó)的老齡人口逐漸增多,再加上老年人的身體機(jī)能大大衰落,導(dǎo)致老齡病人逐漸增多。對(duì)老齡病人的疾病信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,可以為老齡病人的疾病預(yù)防工作提供可靠的數(shù)據(jù)。本文對(duì)我院近5年收治的39667例住院老齡病人疾病信息進(jìn)行了分析。
資料來(lái)源于我院病案統(tǒng)計(jì)室,采用Excel對(duì)2006-2010年65歲及以上住院病人進(jìn)行年齡分布、性別分布、病種構(gòu)成等統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)資料翔實(shí)可靠。
老齡病人前10位疾病構(gòu)成 2006-2010年我共收治老齡病人39667例,占總病人數(shù)的13.68%。如表1所示,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦梗塞和高血壓三類疾病的就診人次持續(xù)保持前三,占老齡病人總數(shù)的19.90%,且所占比例逐年增加。截至到2009年底,膽囊結(jié)石順位退出前十,取而代之的是股骨粗隆骨折。
性別和年齡分布 39667例病案中男性共22368例(56.39%),女性共17299例(43.61%),男性老年病人高出女性病人12.78個(gè)百分點(diǎn),如表2所示,近五年來(lái)的男女比例分別為:1.25∶1、1.291∶1、1.301∶1、1.30∶1和1.32∶1。由此可見,老齡病人中男性的比例在不斷增加。在年齡分布方面,本組老齡病人的年齡最大的為101周歲,最小為65周歲。從表2可以看出,老齡病人中以65-70周歲、70-75周歲兩個(gè)年齡段占據(jù)了絕大部分,不過也可以看到大于等于85周歲的老齡病人的比例在不斷的增加。
表1 2006-2010年老齡病人前10位疾病順位及構(gòu)成
表2 2006-2010年老齡病人性別和年齡分布
老齡病人疾病的類別及病種多,合并癥多, 且?guī)缀醵际锹圆2]由表2可以看到近五年來(lái)我院收治的老齡病人數(shù)量一直在增加中,由2006年的5770例增長(zhǎng)到2010年的9810例,共增加了70.01%。雖然2006-2010這五年老齡病人前十位疾病病例總數(shù)逐年增加,但所占比例卻逐年下降,說(shuō)明患其他疾病病例數(shù)增加較快,如2010年與2006年相比,糖尿病性腎病增加了225例、膝骨關(guān)節(jié)病例數(shù)增加了123例、胃惡性腫瘤增加了117例。此外,老齡病人病種數(shù)也有所增加,從2006年的858種增加到2010年1033種。這說(shuō)明老齡病人醫(yī)治和預(yù)防任務(wù)的繁重性和復(fù)雜性。冠心病、高血壓等疾病居高不下,在疾病知識(shí)普及同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)老齡人的心理健康知識(shí)的宣傳。截止到2007年膽囊結(jié)石順位已退出前十位,說(shuō)明老年朋友的健康飲食和預(yù)防意識(shí)得到增強(qiáng),而引起膽囊結(jié)石的主要原因是不合理飲食。2007年開始,股骨粗隆骨折進(jìn)入了前十位,股骨粗隆骨折主要是外傷引起,如近五年股骨粗隆骨折505例,其中由于摔倒引起的有381例(75.45%),車禍引起的有59例(11.68%)。另外極少數(shù)是病理性骨折,所以要減少股骨粗隆骨折最有效的預(yù)防措施是增強(qiáng)人們的安全意識(shí)。老齡人口擁有健康的晚年是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,所以社會(huì)各級(jí)醫(yī)療相關(guān)部門、家庭、個(gè)人必須引起重視,積極預(yù)防。
從表2我們可看出,老齡患者中男性多于女性 其原因可能與男性的社會(huì)工作特點(diǎn)、生理特性及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。因此,要督促男性公民合理調(diào)整自己的心態(tài),緩解社會(huì)心理壓力,戒除各類不良嗜好,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有益于降低男性發(fā)病率。退休后注意參加各類養(yǎng)生保健活動(dòng),多與人溝通,為自己創(chuàng)造一個(gè)愉快的生活環(huán)境,對(duì)提高老齡男性的生活質(zhì)量,降低發(fā)病幾率有著非常重要的作用[3]。本組調(diào)查老齡病人的年齡都在65周歲及以上,65-75歲病人所占比例逐年下降,而75-85歲病人構(gòu)成比逐年增加。因此顯示出人口老齡化的到來(lái),且壽命不斷增長(zhǎng)。絕大部分的病人大多患有各類的慢性病,且其生活自理能力較弱,在正常的治療之外,還需要在療養(yǎng)期間有充分的保健和康復(fù)護(hù)理。
隨著老齡化社會(huì)的逐漸到來(lái),老齡病人的數(shù)量也在不斷增加。當(dāng)前威脅老年人健康的主要因素是心腦血管疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。因此要積極增強(qiáng)廣大人民的自我保健意識(shí),同時(shí)需要各方通力協(xié)作,共同做好老齡病人的疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)工作。
1 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)慢性病報(bào)告[R].2006:5
2 張毅霞,許怡寧,關(guān)英濤.老年療養(yǎng)員1126例常見疾病分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2007,35(3):377-378
3 羅婭,閩恒,王偉.軍隊(duì)住院老干部疾病分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2009,37(5):876-877