糖尿病周圍神經病變應用不同藥物治療的療效分析

吳健停

糖尿病性周圍神經病變(DPN)在臨床當中的發(fā)作情況較多，在臨床治療過程中的危險性較高，患者容易出現致殘等情況，在發(fā)作機制的研究當中，目前還沒有明確的發(fā)病原因，在治療效果當中，通過不同藥物使用對患者的臨床治療效果也具有一定的差異。在本次研究當中，對臨床上治療DPN患者的兩種常見方法進行對比分析，觀察在臨床治療過程中患者的有效治療方法，為臨床治療提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次治療研究的過程中整理我院在2010年12月至2011年12月間收治的80例DPN患者的臨床資料，年齡49～72歲，其中男41例，女39例，在臨床常規(guī)檢測的過程中，患者的空腹血糖為(6.89±3.7)mmol/L，餐后2 h血糖為8.4～11.1 mmol/L，在臨床診斷當中，80例患者均具有不同程度的手足麻木、疼痛情況，其身體感知情況出現一定的減退，通過肌電圖檢測，患者的神經傳導情況具有一定的障礙。在臨床治療的過程中將80例患者隨機分為治療組和對照組，每組患者均為40例，組別之間的年齡、性別、臨床表現及病史情況差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 在本次治療過程中，治療組患者使用在治療的過程中使用NS250 ml(高氧液)，前列腺素E1加入100 μg靜脈點滴中注射，1次/d，3周一個療程，而對照組患者使用NS100 ml、香丹20 ml、黃芪30 ml配伍進行靜脈滴注，1次/d，同樣為3周一個療程。完成治療之后對兩組患者的治療效果進行比較分析，特別是對患者的神經病變癥狀的改善效果進行比較分析，觀察其不同藥物下患者的臨床治療效果［1］。

1.3 療效判定 在DPN的療效當中，療效情況按照患者的臨床情況分為顯效、好轉和無效，其中顯效為患者的疼痛、麻木等癥狀情況好轉，肌電圖神經傳導速度增快5 m/s以上，好轉為患者的癥狀有所好轉，肌電圖平均神經傳導速度增快在5 m/s以下，無效為癥狀無改善［1］。

1.5 統計學方法 在本次研究中患者的所有數據統一使用SPSS 14.00軟件進行處理，采用t檢驗和卡方檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

在治療過程中，兩組患者的治療情況均較為順利，完成治療后治療組患者的治療效果較為優(yōu)異，患者的臨床改善情況較為明顯，其中患者的療效比較詳見表1。

治療組患者的臨床治療效果較好，在臨床表現方面，患者其一般表現情況明顯改善，詳細的情況見表2。

兩組患者的神經檢測當中，治療組患者治療前后的差異較為明顯，P＜0.05，與對照組相比，完成治療后兩組患者的療效情況差異也非常顯著，P＜0.05，患者的整體治療效果方面，治療組患者較為理想，詳細的比較情況見表3。

表1 兩組治療后整體療效比較(例，%)

表2 治療后治療組患者癥狀改善情況(例)

表3 兩組治療前后神經電生理檢查比較，m/s)

表3 兩組治療前后神經電生理檢查比較，m/s)

注:治療前比較，#P＜0.05;與對照組相比，*P＜0.05

臨床表現 例數 尺神經 脛神經 腓總神經治療組 治療前42 40.20±2.50 35.17±3.86 33.70±2.70治療后 42 51.70±3.20#* 39.54±5.66#* 37.75±5.40#*對照組 治療前 40 40.60±3.50 34.20±4.23 33.35±4.30治療后 40 45.70±4.10# 35.37±5.88# 34.91±5.62#

在臨床用藥治療的過程中，治療組與對照組患者均沒有出現明顯的并發(fā)癥情況患者嚴重的不良反應，患者的藥物使用安全性較高，完成治療后對患者進行血清檢測，患者的指標情況與治療前差異不大，臨床用藥的毒副作用較小，通過臨床回訪，在患者治療后，治療組患者的治療效果較為穩(wěn)定，患者沒有出現復發(fā)情況。

3 討論

DPN是糖尿病的一種并發(fā)癥病癥，在臨床治療過程中患者會出現不同程度的神經病癥反應，對患者的身體神經組織及生活方面帶來很大的不便，長期病癥會造成患者的致殘癥狀，在臨床上的危險性較高。治療的過程中，由于患者發(fā)病機制并不明確，其使用藥物的治療效果也存在很大的差異，使用不同藥物治療下患者的神經癥狀改善情況也具有一定的差異［2］。

在本次治療當中，治療組患者的治療效果較為優(yōu)異，對患者的病癥改善情況理想，在臨床上患者的治療效果當中，患者的顯效、有效比例明顯高于對照組患者，通過對治療組患者的臨床表現情況監(jiān)測，患者的疼痛、麻木情況消退比例較大，與對照組患者尺神經、脛神經、腓總神經等方面的差異也較為明顯，通過臨床效果方面來看，治療組患者的治療效果較好。

DPN患者在臨床當中，患者的微血管、血流動力、代謝及神經因子情況都具有一定的異常，在治療過程中需要對患者這些方面進行對應的治療，且患者在這種情況，其血液當中的氧氣含量也在不斷的下降，因此在治療過程中需要針對患者的這些情況進行治療，通過本次研究，在臨床治療中對患者使用前列腺素E1、高壓氧治療可以有效的對患者的病癥起到改善治療的效果，且患者的臨床用藥安全性較高，在臨床治療后有效的改善其麻木、疼痛情況，在臨床上可以進行推廣更實用，提高患者的臨床治療效果［3］。

［1］ 蕭燃，蕭宇.常見病癥手足部按摩速效療法.長沙:湖南科學技術出版社，2003:7-14，270-273.

［2］ 朱肖群，湛世清，黎華九.彌可保與654-2和用治療糖尿病性周圍神經病變療效觀察.中國實用內科雜志，2004，24(5):295-296.

［3］ 俞琦，邵雪英，胡麗珍.足穴推拿治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察.中國中醫(yī)藥科技，2005，12(5):325-326.