某高校大學(xué)生飲食相關(guān)行為調(diào)查分析與干預(yù)對(duì)策

周汝瓊，趙 珍

（1.西南林業(yè)大學(xué)，云南 昆明 650224；2.昆明醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650031）

大學(xué)生正處于旺盛的生長(zhǎng)發(fā)育階段，有迫切的營(yíng)養(yǎng)需求。近年來(lái)，伴隨工業(yè)化、都市化、生活現(xiàn)代化的進(jìn)程，國(guó)民的營(yíng)養(yǎng)水平有很大提高，但仍存在營(yíng)養(yǎng)改善問(wèn)題，首先表現(xiàn)為各種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥廣泛存在，如熱能、蛋白質(zhì)性營(yíng)養(yǎng)不良；較低體重；缺鐵性貧血，缺鈣等其它部分維生素，微量元素缺乏癥。產(chǎn)生這些問(wèn)題的關(guān)鍵原因不是饑餓或膳食來(lái)源不足，而是不良的飲食方式和行為，如偏食、挑食、過(guò)多吃零食、人為限制肉類、蔬菜、水果的攝入、不喝牛奶等。因缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，加之不良的社會(huì)誤導(dǎo)，對(duì)體型美的錯(cuò)誤認(rèn)知等，導(dǎo)致采取盲目的減肥行為，或采用各種不良的減肥和控制體重方式，也是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和較低體重的重要原因。與此同時(shí)，也存在一個(gè)迅猛增長(zhǎng)的肥胖流行趨勢(shì)，據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)城市地區(qū)超重、肥胖的流行率正迅猛增加。肥胖的發(fā)生、發(fā)展與不良的飲食行為，尤其是不良的食品選擇傾向密切相關(guān)，如長(zhǎng)期進(jìn)食熱能高，油炸食品多，維生素和膳食纖維缺乏的西式快餐。本調(diào)查以我校大一至大四學(xué)生為研究群體，旨在了解我校大學(xué)生飲食相關(guān)行為，為學(xué)校開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)提供參考和科學(xué)依據(jù)。

資料與方法 在我校大一至大四學(xué)生中發(fā)放問(wèn)卷1310份，回收1257份，回收率96%。其中有效問(wèn)卷1134份，有效率90.2%。有效問(wèn)卷構(gòu)成如表1：

方法：采用隨機(jī)抽樣的方法抽取調(diào)查對(duì)象，根據(jù)全國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查組編制的“中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問(wèn)卷（大學(xué)）[1]”經(jīng)修改后組成“西南林業(yè)大學(xué)大學(xué)生健康相關(guān)知識(shí)/危險(xiǎn)行為調(diào)查問(wèn)卷”進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查教師在課堂（禁毒防艾專題講座）整群抽樣，集體匿名自填“西南林業(yè)大學(xué)大學(xué)生健康相關(guān)/危險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷”。學(xué)生回答問(wèn)卷時(shí)保持一定速度和流暢性，不交頭接耳，不互相討論，不互相傳閱，保證當(dāng)場(chǎng)收卷.調(diào)查教師只對(duì)印刷不清晰問(wèn)題進(jìn)行澄清，保持中性態(tài)度，不給予肯定或否定答復(fù)。本文取其中“飲食相關(guān)行為”方面進(jìn)行分析與總結(jié)。采用Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)。

結(jié) 果 1.吃西式快餐：過(guò)去7d內(nèi)，有1.58%的大學(xué)生報(bào)告曾吃西式快餐3次以上（經(jīng)常吃），女生報(bào)告率1.53%，男生1.63%。詳見(jiàn)表2。

2.喝牛奶/酸奶/豆奶/豆?jié){：在過(guò)去7d內(nèi)，有22.05%的大學(xué)生報(bào)告從不喝牛奶/酸奶/豆奶，男生報(bào)告率（27.29%）高于女生（15.09%）；35.01%大學(xué)生很少喝；43%大學(xué)生報(bào)告較常和經(jīng)常喝，女生報(bào)告率（50%）高于男生（36.93%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.8011，P＜0.01）。詳見(jiàn)表3。

表1 不同年級(jí)學(xué)生有效問(wèn)卷構(gòu)成表（例數(shù)）

表2 過(guò)去1周吃西式快餐頻次構(gòu)成比（n，%）

表3 過(guò)去1周喝牛奶、酸奶或豆奶頻次構(gòu)成比[n(%)]

3.早餐行為：過(guò)去7d內(nèi)，42.15%的大學(xué)生報(bào)告每天吃早餐，女生報(bào)告率（55.56%）明顯高于男生（30.72%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=28.8208，P＜0.01）。偶爾不吃早餐的大學(xué)生21.78%，男、女生報(bào)告率分別為21.9%和21.65%。詳見(jiàn)表4。

4.偏食行為：40.04%的大學(xué)生報(bào)告自己有偏食行為，男女生報(bào)告率分別為38.89%和41.38%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.3112，P＞0.05）。

5.不健康的減肥行為詳見(jiàn)表5。⑴為減肥或控制體重而限食。有15.87%的大學(xué)生報(bào)告自己在過(guò)去的30d里曾有該行為出現(xiàn)，男、女生分別為8.5%和24.52%，女生近3倍于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=39.087，P＜0.01）。⑵為減肥或控制體重而故意把食物吐出來(lái)。有0.79%的大學(xué)生報(bào)告曾在以往30d內(nèi)出現(xiàn)過(guò)該行為，男、女生分別為1.31%和0.19%。男生報(bào)告率高于女生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.0929，P＞0.05）。⑶為減肥或控制體重而長(zhǎng)時(shí)間禁食。有1.68%的大學(xué)生報(bào)告曾在以往30d內(nèi)出現(xiàn)過(guò)該行為，男、女生分別為1.31%和2.11%。女生報(bào)告率高于男生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.058，P＞0.05）。⑷為減肥控制體重而私自服用減肥藥。有1.68%的大學(xué)生曾在以往30d內(nèi)為減肥而采取行為，男、女生分別為1.31%、2.11%。女生報(bào)告率高于男生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.058，P＞0.05）。

6.對(duì)自身體象的認(rèn)識(shí)：⑴對(duì)自身身高、體重的關(guān)注率。有94.71%的大學(xué)生關(guān)注自己的身高，男、女生分別為96.41%和92.72%；有92.59%的大學(xué)生關(guān)注自己的體重，男、女生分別是95.42%和89.27%，關(guān)注率男生高于女生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.2078，P＞0.05），見(jiàn)表5。⑵體重指數(shù)。從自填的身高、體重計(jì)算其體重指數(shù)（BMI），體重指數(shù)正常 （BMI：18.5～23.9）占 70.55%，男、女生分別是74.02%和66.48%；超重（BMI：≥24）占 4.23%，男、女生分別是 3.27%和5.36%；肥胖（BMI≥28）占0.35%，男、女生分別是 0.33%和 0.38%；低體重 （BMI＜18.5）占17.2%，男、女生分別為17.48%和16.86%；說(shuō)不清的占7.67%.詳見(jiàn)表6。⑶對(duì)自身體象的自我認(rèn)識(shí)。有5.56%的大學(xué)生認(rèn)為自己體重很輕，男、女生分別是8.17%和2.49%，男生報(bào)告率高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=15.5738，P＜0.01）；24.34%的大學(xué)生認(rèn)為自身體重有點(diǎn)輕，男、女生分別是37.09%和9.39%，男生報(bào)告率明顯高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=73.6621，P＜0.01）；39.98%的大學(xué)生認(rèn)為自己的體重很合適，男、女生分別是39.71%和38.12%；28.57%的大學(xué)生認(rèn)為自己的體重有點(diǎn)重，男、女生分別是14.38%和45.21%，女生報(bào)告率明顯高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=109.906，P＜0.01）；2.56%的大學(xué)生認(rèn)為自己體重很重，男、女生分別是0.65%，4.79%，女生報(bào)告率高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.3205，P＜0.01。詳見(jiàn)表 7。

討論和建議 從上面的數(shù)據(jù)分析可以看出，我校大學(xué)生中健康的飲食行為，如：經(jīng)常喝牛奶/酸奶/豆奶/豆?jié){的大學(xué)生只有43%，女生（50%）明顯高于男生（36.93%）；早餐行為，每周吃早餐在5d以上的大學(xué)生占64.93%，女生（77.21%）明顯高于男生（52.62%）；有40.04%的大學(xué)生有偏食行為；15.87%的大學(xué)生有為減肥或控制體重而限食的行為，與實(shí)際超重和肥胖4.58%的數(shù)據(jù)有一定差距；分別有1.68%的大學(xué)生為減肥或控制體重而長(zhǎng)時(shí)間禁食和私自服用減肥藥。說(shuō)明我校大學(xué)生普遍缺乏營(yíng)養(yǎng)方面的科學(xué)知識(shí)，有近2/3的大學(xué)生對(duì)自身體重沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)，男生（37.09%）偏向認(rèn)為自己體重輕，女生（50%）偏向認(rèn)為自己體重重，與實(shí)際數(shù)據(jù)低體重（BMI≤18.5）占17.2%和超重和肥胖 （BMI＞24）占4.58%相距太大。甚至有近1/3的學(xué)生體重指數(shù)不正常，17.2%的學(xué)生是低體重，從問(wèn)卷中還看到部分學(xué)生體重指數(shù)正常，甚至已經(jīng)是低體重還自認(rèn)為肥胖，而采取限食等減肥行為。部分學(xué)生以不健康的方式減肥不僅不能達(dá)到減肥目標(biāo)，而且嚴(yán)重危害其正在旺盛發(fā)育的身體。這些危害健康的行為表現(xiàn)，起源于對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏和對(duì)肥胖的錯(cuò)誤認(rèn)知（在社會(huì)環(huán)境不良誤導(dǎo)下）和錯(cuò)誤的體象意念，持續(xù)發(fā)展下去，可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡和誘發(fā)神經(jīng)性厭食癥等心因/精神性疾病。在今后的學(xué)校營(yíng)養(yǎng)教育中，正確的體象認(rèn)識(shí)和健康的飲食方式以及預(yù)防盲目的和不健康的減肥行為應(yīng)成為重點(diǎn)之一；教育對(duì)象方面男生應(yīng)偏向健康的飲食行為方面，女生應(yīng)偏向正確的肥胖篩查方法、怎樣有效預(yù)防肥胖、怎樣實(shí)施科學(xué)減肥等內(nèi)容和技能的教育和引導(dǎo)。

表4 過(guò)去1周吃早餐的頻次構(gòu)成比（n,%）

表5 偏食行為、不健康減肥行為及關(guān)注自身身高和體重報(bào)告率比較表（n,%）

表6 男女大學(xué)生體重指數(shù)（BMI)構(gòu)成比（n,%）

[1]季成葉，主編.中國(guó)青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查綜合報(bào)告[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007：335-341.