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    你讀懂天氣指數(shù)了嗎?

    2012-04-29 00:00:00董紹軍
    藥物與人 2012年2期

    現(xiàn)代生活中,天氣預(yù)報(bào)人人都關(guān)注,因?yàn)樘鞖獾淖兓c我們的生產(chǎn)、生活息息相關(guān)。近幾年,天氣預(yù)報(bào)里面,除了刮風(fēng)下雨、陰晴冷暖以外,還加入了大量的氣象指數(shù),如晨練指數(shù)、穿衣指數(shù)、空氣污染指數(shù)、紫外線指數(shù)、感冒指數(shù)和人體舒適度指數(shù)等等。

    污染指數(shù) PM2.5超標(biāo) 清晨傍晚不宜鍛煉

    很多呼吸道疾病的預(yù)防方法和心腦血管疾病有很大的區(qū)別,那就是單純的改變生活方式是不能解決慢阻肺的問題。人的肺是要呼吸的,呼吸就要有空氣,就算你的生活方式再好,就算你不抽煙,但是為什么還是得COPD(慢性阻塞性肺部疾病)?中國有40%是不抽煙的慢阻肺病人,比國外高很多,就是因?yàn)榄h(huán)境污染。與PM10相比,PM2.5污染物顆粒更為細(xì)小,其直徑相當(dāng)于人類頭發(fā)1/20,能直接吸入人體的肺泡,干擾肺部的氣體交換,引發(fā)包括哮喘,支氣管炎和心血管病等方面的疾病。尤其是會(huì)影響青少年的肺部發(fā)育,以及使慢阻肺患者的肺功能下降進(jìn)一步加劇。

    這些微小的顆粒通常來源于汽車尾氣和工業(yè)污染,由此產(chǎn)生的一氧化碳、臭氧等物質(zhì),在紫外線照射下形成直徑較小的PM2.5顆粒,使天空呈現(xiàn)“灰霾”。香港有研究表明,凡是在灰霾天,呼吸科門診的病人數(shù)就會(huì)增加,大氣污染指數(shù)PM10每增加10個(gè)微克,到醫(yī)院看病的病人,特別是呼吸系統(tǒng)就會(huì)增加3%~5%。由此可見,說PM2.5與健康是直接相關(guān)的。

    公布PM2.5數(shù)據(jù),有助于指導(dǎo)老百姓日常的生活,尤其是那些患有慢阻肺和哮喘等呼吸道疾病的病人。比如對于那些喜歡在清晨或者傍晚鍛煉的老年人,如果根據(jù)PM10公布的標(biāo)準(zhǔn),很多人都會(huì)以為空氣質(zhì)量挺好的。但如果公布PM2.5數(shù)據(jù),那么當(dāng)數(shù)據(jù)超標(biāo)的時(shí)候,就可以提醒這些人,今天天氣不太好,尤其是清晨和傍晚的時(shí)候,空氣中有害微粒的濃度最高,不適宜鍛煉。此外,學(xué)校也可以由此改變學(xué)生戶外活動(dòng)的安排。

    溫度 晝夜溫差大 要防心梗和腦卒中

    在每日的天氣預(yù)報(bào)中,溫度的數(shù)值通常有兩個(gè)一個(gè)是最低溫度,一個(gè)是最高溫度。對于這兩個(gè)數(shù)字,大家可得留神了,因?yàn)橐坏┧鼈冎g的差距比較大,就有可能對一些慢性病人的健康構(gòu)成威脅。例如初冬的天氣,很多地方氣溫的最高值和最低值之間常??梢韵嗖?0℃多度。早上起來時(shí)冷得像冬天,中午外出時(shí)還感到熱,傍晚及入夜,又開始覺得冷。氣溫的變化是心血管疾病的主要誘發(fā)因素之一,忽冷忽熱的天氣容易造成血壓劇烈波動(dòng),從而引發(fā)心血管急性事件,例如腦卒中或心肌梗死等。因此,心腦血管疾病患者在忽冷忽熱的天氣里要留意以下幾方面:

    首先,心血管患者及其家屬必做的功課是,在預(yù)報(bào)氣溫將要驟降時(shí),密切關(guān)注患者血壓的變化,即測量血壓的頻率要從一個(gè)月一次增加至一天兩至三次,測量血壓的時(shí)間分別為服藥前(一般是早上)、服藥4-6小時(shí)后及睡前。

    第二,如有血壓波動(dòng)或者心前區(qū)不適頻率較以往增加,盡早到醫(yī)院隨診,由醫(yī)生進(jìn)行評估,調(diào)整用藥量。

    第三,氣溫下降或氣溫波動(dòng)劇烈的季節(jié),本身可以誘發(fā)血壓升高及心血管疾病加重,而同時(shí),天氣轉(zhuǎn)冷,導(dǎo)致人食欲大增,這是另一個(gè)誘發(fā)血壓升高及心血管疾病加重的因素。因此,人類不能逆轉(zhuǎn)大自然的氣候,卻應(yīng)該有毅力控制好飲食,做到“少油少鹽多運(yùn)動(dòng)”。

    第四,有經(jīng)驗(yàn)的心血管??漆t(yī)生會(huì)在秋冬季節(jié)給心血管疾病患者應(yīng)用“冬季套餐”的藥物,加強(qiáng)血壓等心血管危險(xiǎn)因素的控制。同時(shí)患者要常備貼身藥物如“救心丹”或“硝酸甘油”等。需要注意的是,這些急救藥物要在發(fā)作期應(yīng)用,且應(yīng)該是舌下含服而不是吞服。在發(fā)作期之間(即不發(fā)作的時(shí)候),應(yīng)該服用預(yù)防發(fā)作的藥物,即長期的口服心血管藥物。

    過敏指數(shù) 七成哮喘發(fā)作與過敏有關(guān)

    過敏指數(shù)為“易發(fā)”,就是提醒易過敏人群在此天氣條件應(yīng)減少外出,外出宜穿長衣長褲并佩戴好眼鏡和口罩,外出歸來時(shí)及時(shí)清潔手和口鼻。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,約七成哮喘與過敏有關(guān),因此,進(jìn)入了哮喘的高發(fā)季節(jié),有病史者要特別警惕半夜和早上起床這兩個(gè)時(shí)間段,因?yàn)榇藭r(shí)受冷空氣刺激特別容易舊病復(fù)發(fā)。此外,受氣壓偏低、氣候反復(fù)等因素影響,過敏性咽炎、鼻炎患者也會(huì)出現(xiàn)增多趨勢。拋開一些花粉、螨蟲過敏原不說,光冷空氣這一項(xiàng)誘因就可能擁有1/3~1/4的患者群。

    隨著氣候逐漸轉(zhuǎn)冷,容易受冷空氣影響的人群最好做好保暖防寒措施,避免口鼻直接暴露在寒冷空氣下,早晚外出時(shí)如果遇到冷風(fēng)侵襲,可借助口罩,圍巾,高領(lǐng)衣服等保護(hù)咽喉口鼻。

    穿衣指數(shù) 一個(gè)“暖”字到底該穿啥?

    穿衣指標(biāo)比較特殊,它最多拿來參考,不能真的照著它穿。秋末冬初時(shí)節(jié),一天當(dāng)中溫差可達(dá)十幾攝氏度,早晚風(fēng)大寒冷,中午則暖洋洋,免疫力較差的老人小孩得根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、對寒熱的感受來具體搭配穿衣,不能盲目遵循指南。

    防曬指數(shù) 冬天出門也要涂防曬霜

    還有一項(xiàng)即使在冬天也非常重要的環(huán)境指標(biāo)就是紫外線指數(shù)。紫外線指數(shù)是指,當(dāng)太陽在天空中的位置最高時(shí)(一般是在中午前后,即從上午十時(shí)至下午三時(shí)的時(shí)間段里),到達(dá)地球表面的太陽光線中的紫外線輻射對人體皮膚的可能損傷程度。紫外線指數(shù)變化范圍用0~15的數(shù)字來表示,通常,夜間的紫外線指數(shù)為0,熱帶,高原地區(qū),晴天時(shí)的紫外線指數(shù)為15。當(dāng)紫外線指數(shù)愈高時(shí),表示紫外線輻射對人體皮膚的紅斑損傷程度愈加劇。同樣,紫外線指數(shù)愈高,在相同的時(shí)間段里對皮膚的傷害也愈大。

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