冬春季須提防腸梗阻

時(shí)下正是腸胃疾病的高發(fā)期，不少人在遇到腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，都以為是急性腸胃炎。的確腸梗阻的早期臨床癥狀，很容易被誤當(dāng)成急性腸胃炎來(lái)處理，因此患者要多留個(gè)心眼，別因此耽誤了治療。

什么是腸梗阻?

今年60歲的武大伯，人很消瘦，平常腸胃一直不太好。前幾天，剛從外面應(yīng)酬回來(lái)的武大伯突然感覺(jué)肚子不舒服，緊接著感到肚子脹。起初，武大伯以為自己胃病又犯了，吃了幾顆胃藥就睡下了。下半夜時(shí)，武大伯被一陣腹痛驚醒，隨之而來(lái)的是惡心的感覺(jué)，胃里翻江倒海，最終，他跑去洗手間嘔吐。

好不容易撐到第二天早上，武大伯在家人的陪同下去醫(yī)院就診，醫(yī)生的結(jié)論讓他一頭霧水，他得的是腸梗阻。

那么，究竟什么是腸梗阻呢?醫(yī)學(xué)專家說(shuō)腸梗阻是一種腸胃疾病，簡(jiǎn)單地說(shuō)，腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過(guò)腸道，就稱為腸梗阻。這種病尤其是在老年人中發(fā)病率高。不少人對(duì)此還是不了解，感覺(jué)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，常常先去看內(nèi)科。實(shí)質(zhì)上這種病癥一旦被確診，應(yīng)當(dāng)立即給患者做手術(shù)，盡快排除梗阻，以便恢復(fù)腸道的正常功能。若延誤時(shí)機(jī)，勢(shì)必造成腸壞死、腸穿孔、腹膜炎，中毒性休克，甚至危及性命。當(dāng)然雖然梗阻會(huì)引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)，但只要及時(shí)診斷、積極治療，大多能完全治愈。

腸梗阻有四大癥狀

冬春兩季本來(lái)就是急性胃腸炎的高發(fā)期，可是腹痛、嘔吐、腹脹癥狀并非都是由胃腸炎引起的，雖然腸梗阻也表現(xiàn)為這些癥狀。但是腸梗阻的癥狀根據(jù)梗阻原因、部位，性質(zhì)，程度等而異，而腹絞痛、腹脹、嘔吐、便秘四大癥狀是該疾病最常見(jiàn)的癥狀。

一般來(lái)說(shuō)，患者首先會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，而且疼痛的部位是在腹中部，這就要引起警惕。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有腸鳴，自覺(jué)有“氣塊”在腹中躥動(dòng)，并受陽(yáng)于某一部位。有時(shí)光看腹部表面就能看到臘腸樣的腸子形狀和腸蠕動(dòng)的波形。

腸梗阻的病人在發(fā)病早期會(huì)反射性嘔吐，吃口飯或喝口水都會(huì)吐。如果嘔吐出現(xiàn)得早、頻繁，那么可能是高位腸梗阻。反之，如果出現(xiàn)得晚，吐得少，吐出的東西像糞便，那么則可能是低位腸梗阻。

腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開(kāi)始出現(xiàn)，由于梗阻發(fā)生后，肛門排便、排氣會(huì)停止，就會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

老年人發(fā)病率高

老年人由于全身各個(gè)臟器的功能都在退化，腸道功能低下，腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動(dòng)等功能很容易出現(xiàn)紊亂。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃腸道內(nèi)可能就不容易被消化。這些未完全消化的團(tuán)塊對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，可以很順利地排出，但對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，可能就未必。這些排不出來(lái)的團(tuán)塊會(huì)堵塞腸腔，導(dǎo)致腸梗阻。

醫(yī)學(xué)專家說(shuō)，老年人腸道消化液分泌減少，加之腸蠕動(dòng)無(wú)力，常有習(xí)慣性便秘，食物殘?jiān)奂擅亟Y(jié)的糞塊也可引起腸梗阻。此外，老年人如伴有其他疾病，使胃腸道的分泌蠕動(dòng)功能進(jìn)一步降低，也是誘發(fā)腸梗阻的因素，要引起高度警惕。

腸梗阻治療因人而異

腸梗阻病情有輕重，治療要視具體情況來(lái)定。由于腸腔內(nèi)有積液，會(huì)導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，通過(guò)拍片檢查能查清病因，只有弄清楚病因，醫(yī)生才能對(duì)癥下藥。

據(jù)了解，老年人病發(fā)腸梗阻有可能是因?yàn)槟[瘤引起的腸腔堵塞，這種情況相對(duì)比較嚴(yán)重，在經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷后，甚至要?jiǎng)邮中g(shù)緩解。而另一種情況是腹腔手術(shù)后，由于不及時(shí)恢復(fù)腸蠕動(dòng)，發(fā)生腸粘連性腸梗阻。

如果是腸粘連性腸梗阻，也要視情況而定，如果病情較輕的，一般先建議用藥，但如果反復(fù)發(fā)作，用藥后不見(jiàn)效，甚至完全不通便通氣，就可能需要手術(shù)治療了。

另外，目前還有幾種腸梗阻的治療方法顛簸療法、空氣灌腸、胃腸減壓、靜脈輸液、藥物手術(shù)治療等。顛簸療法對(duì)于因腫瘤引起的腸梗阻并沒(méi)有太大的功效，它適用于早期腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連引起的腸梗阻。胃腸減壓是將胃管從鼻腔插入食管，從胃里抽出部分水壓達(dá)到通氣降壓，緩解腸胃壓力。

很多人誤以為進(jìn)行腸梗阻手術(shù)后，四五天內(nèi)不能進(jìn)食進(jìn)水，其實(shí)，這要看個(gè)體恢復(fù)情況，手術(shù)后恢復(fù)得好，一兩天后就可以進(jìn)食。

別拿腸胃炎當(dāng)腸梗阻

不知道你有沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)肚子絞痛與脹痛，那一定是不一樣的兩種痛感，就像腸梗阻與腸胃炎是兩個(gè)不同的概念一樣。

腸胃炎分慢性腸胃炎與急性腸胃炎，慢性腸胃炎多由消化不良引起，急性腸胃炎是因?yàn)橄c道被感染，引起上吐下瀉。而腸梗阻顧名思義是腸道受堵，通常會(huì)導(dǎo)致生理廢物不能順利排出，而堵塞在腸道內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致腹脹，排便排氣停止。

一般急性腸胃炎發(fā)作時(shí)，會(huì)有痙攣抽搐般的絞痛，類似于肌肉抽筋，會(huì)有想上廁所甚至嘔吐的感覺(jué)。腸梗阻的痛不一樣，因?yàn)槿梭w從口腔到肛門是通的，就像下水道一樣，一旦被堵住了，所有分泌液、消化液甚至生理廢物都被堵在腸道里，肚子里有東西排不出去，會(huì)導(dǎo)致由下而上的不舒服，腹脹、陣痛，有嘔吐感。

如果是腸梗阻的話，就算不吃東西也會(huì)脹，而且那種脹痛不是一時(shí)半會(huì)就能停止的，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，并有陣發(fā)性加重，加重時(shí)甚至變成絞痛，而且難以緩解。

飲食高更腸梗阻

由于飲食不注意造成腸梗阻的患者不少比如柿子大量上市，一些老年人喜歡空腹吃柿子也有些人過(guò)量吃黑棗、花生和瓜子等，這些都會(huì)引起腸胃疾病，尤其是腸梗阻。

其實(shí)不光是柿子，連柿餅都不能空腹吃。很多人不知道原因，其實(shí)柿餅、黑棗中都含有較多鞣酸和果膠等物質(zhì)，這些物質(zhì)在胃中與胃酸、蛋白質(zhì)結(jié)合會(huì)凝結(jié)成大小不等的硬塊，極難消化。一些稍上年紀(jì)的人，他們的胃腸蠕動(dòng)慢，這些硬塊就可能會(huì)滯留胃內(nèi)形成胃石。當(dāng)這些胃石排至腸管各段，一旦不能自然排出體外，就會(huì)造成消化道梗阻。發(fā)生梗阻之后，患者吃什么吐什么，甚至喝水都不行，必須立即進(jìn)行手術(shù)。

出現(xiàn)腸梗阻之后，患者一般會(huì)有消瘦、胃口差，嘔吐、腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀，并且因?yàn)楣Ｗ璨课坏母呶坏臀缓凸Ｗ钑r(shí)間的早期晚期而不同。這類患者，在緩解期應(yīng)注意飲食，不要進(jìn)食較硬的食物，飲食以稀軟食物為主，盡量吃清淡有營(yíng)養(yǎng)、流質(zhì)的食物，如米湯、菜湯、藕粉等。

要吃容易消化促進(jìn)排便的食物，如海帶，豬血、胡蘿卜、木瓜等。多吃富含纖維的食物，如糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血清膽固醇。此外，一些富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品，如瘦肉、魚蝦、豆制品等，對(duì)人體的腸胃也很有好處。

腸胃疾病對(duì)補(bǔ)充水分的要求比較高，腸梗阻患者應(yīng)該多飲水，多喝各種富含維生素的果蔬飲料，這樣能使腸道保持足夠的水分，有利糞便排出。供給潤(rùn)腸通便食物，如黑木耳、銀耳羹等。

相關(guān)鏈接：當(dāng)季養(yǎng)生“少辛增酸”

目前寒氣襲人，人的腸胃對(duì)寒冷的刺激特別敏感，因此不少人的腸胃開(kāi)始作怪，甚至老胃病也復(fù)發(fā)了。

當(dāng)季養(yǎng)胃，第一步要注意保暖。雖然說(shuō)冬凍，但肚子可凍不得，特別是有慢性胃炎的人，要注意胃部保暖，多喝熱水，適當(dāng)添衣。但也有人肚子捂住了，卻莫名其妙地拉肚子。這不是炎癥引起的拉肚子，可能是體虛的表現(xiàn)，建議服用四君子湯，人參，白術(shù)、茯苓、甘草，這四味藥能治療脾胃氣虛，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)。

此外，因?yàn)楦稍?，很多人?huì)因肝旺而口舌干苦。中醫(yī)提倡當(dāng)季飲食養(yǎng)生“少辛增酸”，以減燥潤(rùn)肺。

少辛，就是少吃辣的食物，因?yàn)槔钡氖澄飳?duì)胃的刺激比較大。尤其是吃火鍋時(shí)，對(duì)剛撈出鍋的食物不宜直接吃，因?yàn)闇囟忍?，?duì)胃黏膜損傷很大。

多酸，因?yàn)樗狃B(yǎng)肝，這里的酸指含酸性的食物，比如山楂，在水果中含酸性物質(zhì)種類最多的就數(shù)它，其次是葡萄，柚子、石榴也是常吃的酸味水果。

此外，任何一個(gè)季節(jié)，飲食都要注重多樣性和平衡性，不能因?yàn)楦稍铮涂偝郧宓乃厥?，也要注重葷素搭配?/p>