腸炎咋變成了腸癌?

2004年11月21日下午9時(shí)15分，清華大學(xué)2001級土木系學(xué)生張春鳴弓著身子坐著在昏迷中離開了這個世界，腸癌奪去了這位年輕人的寶貴生命。

大學(xué)生張春鳴的病是從2003年開始的，曾陪他看病的同寢室同學(xué)回憶說，張春鳴當(dāng)時(shí)因腹瀉到校醫(yī)院看病。診斷是胃病。2004年2月開學(xué)后，張春鳴又開始連續(xù)腹瀉、脹痛，有時(shí)在半夜去校醫(yī)院看急診，當(dāng)時(shí)的診斷結(jié)果是腸炎……

張春鳴在清華校醫(yī)院的門診手冊記錄了2004年2月27日的一次診治情況：“慢性腹瀉1天，大便3～4次／日，稀水樣便，伴有脹痛。”3月1日張春鳴又去校醫(yī)院就診，當(dāng)日門診手冊上只有兩句記錄：做腸鏡；查肝功。

陪張春鳴看病的同學(xué)回憶，當(dāng)時(shí)醫(yī)生提出做腸鏡，但是校醫(yī)院沒有洗腸液，醫(yī)生建議他去學(xué)校的定點(diǎn)醫(yī)院——北醫(yī)三院買洗腸液。張春鳴提出，與其買洗腸液不如直接轉(zhuǎn)三院做腸鏡，但沒有得到醫(yī)生的同意，腸鏡這一項(xiàng)最終沒做成……

據(jù)同學(xué)的回憶，3月5日，張春鳴再也無法忍受病痛，自費(fèi)花500多元到北醫(yī)三院就診，最后的診斷結(jié)果為直腸癌晚期。而據(jù)醫(yī)學(xué)資料顯示，直腸癌如果發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)后存活率極高……

那么，堂堂的大學(xué)校醫(yī)院怎么一而再再而三地將本是直腸癌的疾病誤診為“胃病”、“腸炎”呢?這除了接診醫(yī)生的責(zé)任心及技術(shù)原因外，恐怕與腸癌這個“病魔”的早期隱秘性有關(guān)。

大腸癌發(fā)病率隨著年齡增加而上升，尤其在40歲以后，以50-60歲為高發(fā)段。但就世界范圍來說，歐美是大腸癌高發(fā)區(qū)。我國大腸癌的發(fā)病特點(diǎn)：①發(fā)病年齡明顯提前；②低位大腸癌多見；③并發(fā)血吸蟲病者多見。

大腸癌與飲食有什么關(guān)系呢?所謂飲食，一是指高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食結(jié)構(gòu)；二是指現(xiàn)代人的生活往往食品過分精細(xì)，攝入膳食纖維過少。如今，我國隨著國民經(jīng)濟(jì)收入的增長，脂肪的攝入量逐年增多，高脂肪飲食必然刺激膽汁分泌增多，而膽汁酸作為促癌因素在大腸癌中的作用十分重要。膽汁酸不但大部分由結(jié)腸菌群的酶降解通過腸肝循環(huán)重新利用，而且膽汁中的膽酸在腸道某些細(xì)菌的作用下，可轉(zhuǎn)變成3-甲基膽葸致癌物質(zhì)，成為結(jié)腸內(nèi)致癌物的來源。實(shí)驗(yàn)研究表明膽汁酸代謝產(chǎn)物對腫瘤有促進(jìn)生長的作用。反之，小腸中膽汁酸代謝產(chǎn)物濃度極低，這可能與小腸癌罕見有關(guān)，同時(shí)脂肪在通過腸道時(shí)還在細(xì)菌作用下形成脂肪二級產(chǎn)物，有促癌作用。食品過分精細(xì)，攝入纖維素過少，使大便在腸內(nèi)停留時(shí)間延長，甚至便秘，這樣致癌物與腸黏膜接觸的機(jī)會增多，從而促進(jìn)大腸癌發(fā)生。

那么，大腸癌有哪些癥狀?有關(guān)專家歸納道：(1)腸功能性疾患或其它慢性疾病癥狀，如大便帶血或黏液、便秘、腹瀉或兩者交替及排便不盡，大便變形、變細(xì)等；其次為腹部不適，隱痛或脹氣和貧血、消瘦、乏力等；另外，腹部可觸及腫塊等。(2)原發(fā)性腸梗阻癥狀。(3)急性結(jié)腸穿孔和腹膜炎癥狀。所以，如果有以下癥狀應(yīng)引起警惕，如排血便或帶血的黏液；有殘便感、頻頻上廁所：便秘治不好又有腹痛、腹脹，腹瀉等癥狀。有的病人出現(xiàn)血便或是黏液便，容易認(rèn)為是痔瘡在作祟，往往會耽誤結(jié)腸癌的檢查和治療。

關(guān)于如何盡快發(fā)現(xiàn)，糞便潛血試驗(yàn)可以作為大腸癌早期診斷的篩檢方法，結(jié)合肛門指檢和纖維結(jié)腸鏡檢查，往往能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌。

專家指出，在大腸癌的病因中，飲食、環(huán)境因素的重要性要大于遺傳種族的因素，特別是與人們飲食中脂肪的含量不同明顯有關(guān)。因此預(yù)防大腸癌關(guān)鍵在于合理的飲食，高纖維素、低脂肪、少飲酒，盡量不吸煙，適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成每天定期排便，多飲水。需要注意的是，食品添加劑加上用亞硝酸鹽處理過的肉，魚(如咸肉、火腿，咸魚等)以及一些藥物(如匹拉米酮、利眠寧、土霉素等)要盡量少食用，因?yàn)檫@些都是癌癥的“幫兇”。